两个可调节因素可降低老年人髋关节骨折后死亡率

2021-04-29 11:31:18

此外,对于提高髋部骨折后一年的死亡率还没有达成共识。

确定髋部骨折患者可调的潜在危险因素,有利于降低死亡率。因此,为了确定老年人髋部骨折一年后的死亡率,并评估负重状态和住所变化对死亡率的影响,西班牙Virgen de LasNieves大学医院康复医学系的Patrocinio博士和他的同事进行了一项研究,并在2015年6月的电子期刊Arch Phys Med Rehabil上发表了研究结果。

这项实验是一项前瞻性的队列研究。自2009年1月至2010年1月,共有281名65岁以上老年人因髋部骨折住院治疗,随访1年。

采用Kaplan-Meier表计算手术至术后1年的生存率。采用Cox回归模型分析死亡率的相关因素。使用医疗表格和回访收集数据。采用美国麻醉医师协会评定量表评价健康状况,FIM评定骨折后功能水平,Pfeiffer评分评定认知能力。

经1年随访,281例患者的总死亡率为21%。未经调整的分析表明,骨折后的体重下降与死亡率的增加密切相关。用多因素Cox回归分析确定其他5个相关因素:年龄、性别(男性)、健康状况差、骨折前功能水平差、居住地变化。

髋部骨折1年后总死亡率为21%。居住变化是唯一可以改变的潜在危险因素,独立于其他传统危险因素:年龄、性别、健康状况和骨折前功能水平。此外,骨折后2周的卸载状态与死亡率显著相关,但这也是可以调整的。

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