54岁男性患者左下肢痉挛逐渐加重。
胸椎的MR图像如下
胸部MR显示位于胸T8-T9脊髓左侧的髓内病变。T1WI为高信号，T1病灶增强不明显，T2图像消失，局部脊髓受压。T2显示病变边缘有一个细而线性的高信号，提示脊髓软化。
[医]舒张期
脂肪瘤，脂肪脊髓扩张，皮样囊肿。
诊断
脊髓脂肪瘤
病理生理
脊柱脂肪瘤的病因：胚胎发育过程中，皮肤外胚层与神经外胚层过早分离。然后填充组织分化为脂肪。间质侵犯椎管，破坏神经沟的正常闭合。
相关性
开放性和闭合性脊柱裂，包括脊髓血栓。发育过程中不分离可导致真皮窦。
生理机制
脂肪瘤脂肪细胞在婴儿期迅速扩张，但体积和质量下降。
分类
老版本的分类，硬膜外或脊髓终末脂肪瘤。然而，新版本的更新情况如下(2009年)。脂肪瘤无硬膜缺损，无皮肤异常，包括髓内脂肪瘤和终末丝状脂肪瘤。伴有硬膜缺损的脂肪瘤有异常皮肤，包括背部、尾部脂肪瘤伴硬膜缺损、移行脂肪瘤、脂肪脊髓膨出、脂肪脊髓脑膜膨出。
流行病学
内膜脂肪瘤在妇女中是常见的。最高患病率：婴儿，2030年，50岁。
临床表现
胸部脂肪瘤通常导致麻痹、痉挛和感觉丧失的缓慢进展。有症状的患者不能自我缓解，尽管脂肪瘤的大小可以减少，大量的消耗也可以减少。
影像表现
MRI：T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，对应于线状水肿的高信号，脂质压迫呈低信号，增强扫描无强化。
[医]舒张期
脂肪脊髓隆起，皮样囊肿。
治疗
保守治疗减肥是一种有效的手段，根据手术适应证，可行的手术治疗。
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