肺淋巴结列表
每个站淋巴结的详细说明
锁骨上淋巴结图(1)和气管旁上淋巴结图(2)。
肺CT横断面上气管旁淋巴结(2)和血管前淋巴结(3A)
前血管淋巴结(3A)和气管后淋巴结(3P)示意图
肺CT横断面血管前淋巴结(3A)
右下气管淋巴结(4R)示意图:上界:无名静脉尾端横断面与气管交点,下界:奇静脉下缘,4R延伸至气管左边界。
肺CT横断面上右气管下淋巴结(4R)和主动脉旁淋巴结(6)
左下气管淋巴结(4L):图中所示上横线为主动脉弓上缘,下横线位于左上叶支气管上缘,穿过左主支气管。4L淋巴结位于上下横线之间,包括肺韧带内侧的所有气管旁淋巴结。主动脉下淋巴结(5)位于肺动脉韧带外。
左下气管旁淋巴结(4L)、右下气管旁淋巴结(4R)、前血管淋巴结(3A)、主动脉下淋巴结(5)、奇静脉(蓝色)。
气管下段、左下气管淋巴结(4L)、右下气管淋巴结(4R)、前血管淋巴结(3A)、主动脉下淋巴结(5)、突出过程上肺CT截面(4L)、右下气管淋巴结(4R)、前血管淋巴结(3A)、主动脉下淋巴结(3A)、主动脉下淋巴结(3A)。
主动脉肺动脉面积(AP区):包括主动脉下淋巴结(5)和主动脉旁淋巴结(6)。
肺CT(7)横断面下突出淋巴结、肺门淋巴结(10)。
肺CT横断面(8)、肺门淋巴结(10)上突出的食管旁淋巴结
PET图像显示FDG对淋巴结的摄取增加,而同一断面的CT没有显示淋巴结肿大(蓝色箭头)。淋巴结转移的可能性很高。PET检查对非肿大淋巴结的特异性高于对肿大淋巴结的特异性。
肺CT横断面肺韧带淋巴结(9)。
肺CT(7)横断面下突出淋巴结、肺门淋巴结(10)。
淋巴结活检:纵隔镜和内镜细针抽吸活检(EUS)
传统纵隔镜:颈部纵隔镜可活检以下淋巴结:气管上淋巴结(2L,2R),下气管旁淋巴结(4L,4R),突出淋巴结(7)。锁骨上淋巴结(1)位于胸骨柄上缘以上,不能用常规的颈纵隔镜检查。
扩大纵隔镜:左肺上叶肿瘤可转移到主动脉瓣下淋巴结(5例)和旁道淋巴结(6例)。两组均不能进行常规的宫颈纵隔镜检查。扩大的纵隔镜可用于探查每组纵隔的淋巴结,而不是前、第二肋间隙纵隔切开术。扩大纵隔镜操作不容易,使用较少。
食管超声心动图下细针抽吸术可用于评价所有纵隔淋巴结。除了对左、左肾上腺的评估外,EUS还能评估下纵隔淋巴结(7,8,9)。
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