癌症有穷癌与富癌之分

那些被“朱莉三年两次”、“肝癌”等消息吓到可以遗传的人，应该注意到，癌症是基因与环境因素在一个长期过程中相互作用的结果，就像鸡蛋在没有适当温度的情况下不会变成鸡一样，环境因素起主要作用。即使与癌症患者有血缘关系，只要注意预防，还是有可能排除癌症的！

采访专家：秦淑奎教授，八一医院副院长，全军癌症中心主任

这个版本是李岚玲收集和编写的。

(1)致癌环境导致"丰富的癌症"和"不良的癌症"之间的区别。

根据发表在“癌症”杂志上的一项新研究，癌症分为富裕的癌症和贫穷的癌症。

在这项研究中，研究人员跟踪调查了2005年至2009年间在美国确诊的300万例癌症病例，涵盖了美国42%的人口，覆盖了美国最富有和最贫穷的社区。

结果表明，社会经济地位与癌症类型之间存在着重要的相关性。较富裕的人更容易患黑色素瘤、甲状腺癌、皮肤癌和癌，而较贫穷的人更有可能患上卡波西氏肉瘤、喉癌、宫颈癌、癌和肝癌。

为什么这样？

原因是癌症的病因(环境和生活习惯)不同，导致不同类型的癌症。

癌症是遗传和环境相互作用的结果。

案例：有一个家庭，大儿子考上了大学，然后留在田里工作，最小的儿子一直在母亲身边。然后母亲死于癌症，最小的儿子死于癌症。

这一案例表明，癌症家族聚集并具有遗传缺陷，但“共同的生活环境和方式”可能发挥重要作用。

案例：英国的利亚女士因丈夫患直肠癌而与丈夫离婚。她相信她的丈夫喜欢吃红肉、喝酒和辛辣的饮食，脾气暴躁，坚持吸烟，年年肥胖。这样的生活方式可能会影响她和她的孩子，她想摆脱这样的生活环境。

“英国医学杂志”(BritishJournal Of Medicine)一篇详细介绍“夫妻病”的文章说，如果一方患病，如癌症、糖尿病、高血压和缺血性心脏病，另一方的发病率会高得多。原因是人们长期生活在一起，因为相同的饮食习惯和相似的生活方式，很多疾病都可以同时感染。

现代遗传学表明，癌症不仅取决于遗传因素，还取决于后天致癌物和致癌物的作用。乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌和结直肠癌受不良生活习惯和环境因素的影响很大。

(3)我国也存在“贫癌”和“富癌”。

病例：31岁的“真水不闻”(网名)感到一阵强烈的恶心，已经一个多月了。她通常注意保持健康，每天早餐吃杂货，喝茶，不碰烟酒，每年定期检查她，从不检查任何大问题。这一次，她认为呕吐是怀孕的征兆，但是，一次测试，结果是：进展期直肠癌！

“真水不闻”慢慢拼凑起自己的疾病线索：虽然有时吃杂食，但吃了很多肉，再加上很少锻炼，155厘米高但胖得高达128斤。这时，她的母亲告诉她，她的祖母死于食道癌，爷爷死于肺癌，还有一个叔叔也得了直肠癌！

她祖母的食道癌属于贫乏的癌症，她的直肠癌属于富裕的癌症。

我国的贫困和富裕的癌症是什么？

穷人的癌症还有肝癌、胃癌、食道癌和宫颈癌；富裕的癌症也有肺癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴癌和前列腺癌。

（4）“贫癌”与长期慢性感染有关。

为什么肝癌、胃癌、食道癌和宫颈癌属于“差癌”？

《肿瘤学年鉴》的一项研究表明，一些癌症可能是由长期慢性感染引起的。乙型肝炎病毒、HP、人瘤病毒(HPV)和EB病毒是我国最常见的感染和致癌因素。

感染乙型肝炎病毒后，急性、慢性炎症进一步演变成肝硬化，少数患者最终可导致肝癌。

幽门螺杆菌(HP)是最常见的感染之一，可引起胃炎和胃溃疡，长期感染可促进胃癌的发生。

宫颈癌及其癌前病变已被证实为人瘤病毒感染。

鼻咽癌的高发病率与EB病毒感染无关。

一般来说，这些与长期慢性感染有关的癌症大多发生在经济欠发达的地区，这些地区的自然环境差，营养状况差，卫生条件低，生活习惯不好，因此容易发生这种癌症。

丰富的癌症与现代生活方式有关。

为什么肺癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴癌和前列腺癌被称为“丰富的癌症”？

直肠癌，真正的水，没有香味，被认为是典型的丰富的癌症。就发病机制而言，结直肠癌与糖尿病、高血压、冠心病均受相关基因的影响，表现为生活方式、常年高脂饮食、膳食纤维摄入不足、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等因素是常见诱因。

为什么高脂肪食物摄入过量的致癌因素？

一项新的研究发现，高脂饮食改变了肠道微生态，或微生物组成-一些细菌增加，另一些减少。因此，对结直肠癌的免疫防御能力降低，同时癌症的发病率也随之增加。

为什么你不能长时间坐着，更容易患上癌症？

人体内的免疫功能随着活动的增加而增加。久坐会使人体缺乏足够的免疫细胞。

一位加拿大流行病学家发现，在美国，每年有49000例乳腺癌和43000例结肠癌与不活动有关，而乳腺癌和结肠癌似乎与运动密切相关。

阻断感染可以有效预防“不良癌症”

6如何预防“贫乏癌症”？

感染和癌症不是直接的因果关系，不会是"被杀"，病毒细菌悄悄潜伏在我们的身体里，等待麻烦，这个过程大约需要10年或更长时间，如果它的传播可以被阻断，就可以在摇篮中消除，能有效地预防癌症的发生。

首先，接种疫苗。一些数据显示，在1984年，95%的婴儿和儿童接种了乙肝疫苗。20年后，乙肝携带者从10%下降到0.2%，肝癌发病率下降了70%至80%。

第二，早期治疗。抗生素治疗可以完全消除幽门螺杆菌，不仅可以缓解胃炎和胃溃疡，而且对胃癌的进一步发展具有良好的抵抗力。

第三，做筛查。30岁以上的女性，一定要定期检查宫颈。同时，保护自己，注意安全套的使用，不要过早性生活，限制伴侣的数量。

最后，分餐制。HP等细菌具有很强的传染性，可以通过手、食物和餐具等途径传播，家庭生活也最好实行单独的膳食系统。

健康的生活方式可以预防“富裕的癌症”

7如何预防“富裕的癌症”？

富裕的癌症，如结直肠癌、乳腺癌和淋巴瘤，没有一些人认为难以预防的独特而重要的诱因。

然而，这种丰富的疾病也有一些共同的原因-饮食，高脂肪和高蛋白饮食，缺乏锻炼。

因此，预防的方法是建立健康的生活方式。这比慢性感染引起的“可怜的癌症”更难做，需要更大的决心和毅力！