男性经常盆腔痛需重视 认识偏差造成心理负担

中国近70%的成年男性处于健康透支状态。前列腺炎是一种前列腺炎发病率较高的疾病，每年新增病例约500万例，占世界新增病例的2.2%以下。据调查，中国成年男性的患病率在7%至9%之间。据广西医科大学副校长、，大多数前列腺炎患者对该病的基本医学知识知之甚少。有些人生病后整天都很担心。有些人对此重视不够，导致病情加重。其实，前列腺炎不是一种致命性疾病，不要太担心，也要正确认识疾病的危害，及时到正规医院对症治疗。

(1)男性应经常注意盆腔疼痛。

突然感到盆腔疼痛的成年男性应该保持警惕，可能是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎是一种涉及多种症状的综合征，因此统称为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。莫曾南教授说，1999年，NIH将前列腺炎分为急性前列腺炎(NIH-I)、慢性细菌性前列腺炎(NIH-II)、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS，NIH-III)和无症状炎性前列腺炎(NIH-IV)。90%的患者患有Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

据报道，在40岁以下的中青年男性中，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征更常见。慢性或持续性骨盆疼痛的主要特征是慢性或持续性骨盆疼痛至少6个月，无感染或局部病变，可能伴有下尿路症状（尿频、尿急、排尿困难等）。)、男性性功能的变化等。

男性患者通常应注意盆腔疼痛和下腹痛，不要认为承受它是正常的。莫曾南教授警告说，根据患者的疼痛部位，可分为前列腺疼痛、膀胱疼痛、尿道疼痛等，但这些症状往往被患者忽视，许多人甚至没有想到前列腺炎，最终延缓了疾病的发生。

目前的发病机制尚不清楚，人们最初认为由细菌感染引起的局部前列腺感染的炎症可能是罪魁祸首，但长期的研究发现，大多数患者没有明确的证据表明存在细菌感染和前列腺局部病变。莫曾南教授说，近年来，人们发现该病是由免疫功能低下、内分泌功能紊乱、既往损伤、细菌感染、精神因素、脑结构和功能异常等多种影响因素引起的，这些因素可能会增加机体对疼痛的敏感性，并容易导致疼痛，甚至有研究认为，患者早产时有不良经验(如早产)。孤儿等)也有一定的影响。

此外，前列腺炎还与现代年轻人的生活习惯有关。一些年轻人患有前列腺炎，因为他们在网上花了很多时间，而其他人则酗酒，经常吃辛辣的食物和大量吸烟。

(2)认知偏差造成的心理负担

一些病人通过各种渠道接受不正确的信息，他们对疾病的理解是有偏见的，造成心理负担。例如，恐惧可能导致前列腺癌，担心影响生育，担心传染给配偶，等等。

“前列腺炎患者没有理由担心。”莫曾南教授说，前列腺炎没有癌症那么致命，但研究表明前列腺炎与心肌梗死、糖尿病、肠易激综合征甚至男性生育密切相关，近年来有报道称前列腺炎是前列腺癌的来源。

前列腺炎真的会导致前列腺癌吗？在这方面，莫曾南教授强调，是否要转化为前列腺癌，还存在一些学术上的争议，患者不必承受过多的心理负担。然而，建议男性应定期接受前列腺癌筛查，50岁以上的男性应每年接受一次前列腺癌筛查。他们还应该在日常生活中预防前列腺癌，养成多喝水和多吃西红柿等蔬菜的良好习惯。

“医生，我不是得了前列腺炎吗？我不能生孩子吗？”在日常工作中，莫曾南教授经常遇到这样的建议。莫曾南教授说，前列腺可能会在一定程度上降低生育能力，但男性不育的原因是复杂的，例如酒精和桑拿可能会影响生育，而不仅仅是因为前列腺炎。即使在重症前列腺炎患者中，治疗后的生育情况也很少得到改善。因此，大多数前列腺炎对患者的生育能力影响不大。

此外，有些人认为前列腺炎可能会传染给配偶，这一观点是否正确？对此，莫曾南教授说，前列腺炎多为慢性非细菌性感染，而细菌性感染仅占5%左右。由真性传播疾病引起的前列腺炎致病菌感染是相当罕见的，除非有不洁的性接触史和反复尿道感染，否则可能是淋球菌引起的。如果只是普通的细菌感染，就没有必要担心传播。事实上，女性阴道中也含有大量的细菌，人体也有自然的保护作用，所以大多数慢性前列腺炎患者可以像夫妻一样过着正常的生活。

(3)正确认识疾病的对症治疗

莫曾南教授认为，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是一种复杂的疾病。目前，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制尚不清楚，只能对症治疗。目前，缓解肌肉紧张的药物、抗生素、非甾体抗炎药、抗抑郁药和中药也可以与各种理疗和针灸治疗相结合。每一种治疗方法都可能改善某些患者的症状，但没有任何药物或治疗适合于所有类型的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

可以说，前列腺炎的治疗需要进行详细的问卷调查、血检、MRI等辅助检查，以充分评价患者的病情，并结合多学科的力量，为患者开展个体化治疗。在这个过程中，作为一个病人，必须充分认识疾病的复杂性，了解治疗所需的时间，积极配合和理解医生的工作，放松自己的心理状态，在医生的帮助下面对这种顽固的疾病。

然而，在现实中，有些患者有着极端的认识，这一方面是因为，由于目前临床治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征不好，疼痛等不适症状反复困扰患者，使患者长期承受巨大的心理压力；另一方面，患者对医院的期望值过高，急于解决自己在著名的医生和医院中的问题，却没有意识到目前的疾病困境。

在此，莫曾南教授呼吁患者正确认识疾病，而不是避免疾病，同时要按照医生的命令，充分了解当前的医学问题和有限的医学发展，在认识的基础上，医生和病人共同努力，克服慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的复杂疾病。

(4)生活和生活，注意照顾好“生命腺体”。

前列腺在不同时期会表现出不同的状态，特别是当男性进入青年阶段时，照顾前列腺健康就显得尤为重要。年轻的男性开始努力工作，忙碌于他们的前列腺，结婚后，前列腺的负担就更重了。因此，这一时期对前列腺来说是一个多事之秋。

长期负荷过重，加上紧张繁忙的工作所引起的身心疲劳，可导致前列腺抵抗力降低，易受细菌感染和前列腺炎的影响。莫曾南教授说，这些原因也是导致越来越年轻的前列腺炎患者的原因，因此他建议成年男性朋友在日常生活中要注意照顾好“生命腺体”。

莫曾南教授强调，在日常生活中，要注意不持之以恒，多喝水，坚持清洁身体，尽量保持放松状态，缓解生活压力，不要长时间坐在凉爽的椅子上，因为寒冷会增加交感神经兴奋，导致尿道压力增大，导致逆流。戒酒，少吃辛辣油腻的食物，多吃有益前列腺的食物，如黑木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆类和谷类等。