城市化将带来癌症 病发率有所不同

中国正处于快速城市化进程中。今年2月，由国家癌症中心和中国科学院院士领导的“中国癌症研究”最新研究小组对2013年中国高、中、低城市化率恶性肿瘤的发病率和死亡率进行了分析。这是我国第一次基于城市化率对癌症负担进行分析。

不同城市化率地区的癌症谱不同。

这篇论文的主要作者、国家癌症中心国家癌症防治办公室主任陈万庆在接受采访时说，城市化率也被称为城市化率，它间接地反映了该地区的社会和经济发展。从科学研究和癌症防治的角度出发，根据城市化率，更科学地区分不同经济地区的肿瘤负担和肿瘤谱系的差异，为病因研究、健康教育和健康促进提供更准确的数据支持。

据报道，根据肿瘤监测地区的城市化率，城市化率为≥70%、≤70%和<30%，分为高、中、低三个等级。为了保证数据的质量，恶性肿瘤监测数据一般滞后3年。本研究分析的数据是2013年恶性肿瘤的发病率和死亡率。这些数据来自国家癌症登记中心筛选的255个登记点，分布在全国31个省(自治区、直辖市)，覆盖人口2.2亿。

研究结果表明，城市化率高的地区的癌症发病率与欧美发达国家相当，结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌的发病率相对较高。在城市化率较低的地区，消化道癌(包括胃癌、肝癌和食管癌)仍然是城市化的主要原因。

陈万庆指出，前者与发达地区的西部生活方式有关，后者可能与欠发达地区广大农村人口的生活习惯和食物结构有关。

根据男性癌症谱的分布，肺癌、结直肠癌、前列腺癌等的发病率随着城市化水平的提高而增加。然而，年龄结构的调整表明，肺癌发病率的增加主要是由城市化率高的地区人口老龄化引起的，而消化系统肿瘤，如胃癌、肝癌和食管癌，则随着城市化率的增加而降低，调整年龄结构后下降趋势更为明显。

癌症谱分布表明，欠发达地区的癌症发病率以消化系统为主，但随着城市化率的提高和饮食及生活水平的提高，消化系统癌逐渐减少，而肺癌、结直肠癌、前列腺癌等则呈上升趋势。

根据女性癌症谱的分布，乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌等癌症的发病率随着城市化水平的提高而增加，但调整后的年龄结构显示，不同城市化水平肺癌的发病率相近。

值得注意的是，去除人口年龄结构后，在城市化率高的地区，乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等癌症的发病率仍然较高，高城市化率地区的癌症谱与西方发达国家相近，这可能与城市地区的生活节奏、压力、环境等因素有关。

女性消化系统肿瘤，如胃癌、食管癌、肝癌等，随着城市化率的增加而下降，与男性的分布相似。

陈万庆说，癌症频谱分布表明，较不发达地区的女性癌症主要是消化系统，而在城市化率较低的地区，肺癌是第一位的。这表明，室内空气污染，如烹饪等，可能与农村欠发达地区的妇女有关。随着城市化进程的加快，乳腺癌取代肺癌成为女性的第一例。随着城市居民饮食生活水平的提高，消化系统恶性肿瘤也呈现出逐渐减少的趋势。

中国患癌症的风险并不高。

。据媒体报道，每个人生活中的癌症发病率都是“30%以上”。对此，陈万庆表示，这一说法是错误的。

陈万庆说，这项研究显示，85岁时的累计发病率为36.20%，累积风险为30.37%。这意味着，如果一个人活到85岁，他或她一生中患癌症的几率为30.37%。根据国家统计局发布的“2016年统计年鉴”，中国人口的平均预期寿命为76.34岁，0至76岁的累积发病风险约为20%。

陈万庆说，累积发病率和累积风险有差异，前者是多年累积发病率，后者是累积癌症风险，当累积发病率很低时，两者相似，但当发病率很高时，两者有很大差异。

专家指出，癌症的发病率是年龄、性别、遗传、生活方式改变等多种因素长期综合作用的结果，并逐渐积累。因此，年龄已成为间接反映各种癌症危险因素的综合指标，其表现为随着年龄的增加，癌症发病率逐渐上升。癌症的发病率在30岁之前相对较低，在40岁左右开始迅速上升。到80~84岁年龄组，癌症发病率达到高峰。

陈万庆说，与其他发达国家相比，中国目前患癌症的风险并不高。以美国为例，根据美国国家癌症研究所癌症监测部门发布的2107份美国癌症统计报告，美国男性患癌症的风险为40.8%，女性为37.5%，远高于中国目前患癌症的风险。