目前，乳腺癌的治疗方法越来越多样化，治疗水平也日益提高。然而，随着生存期的延长，肿瘤的复发和转移已成为许多人的“心脏病”。骨转移的发生是非常隐蔽的。如果骨转移发生在疾病的早期，那么患者的症状就会很小，医生甚至可能不会意识到这一点。，加强三级预防有利于预防和控制乳腺癌患者的骨转移，改善乳腺癌患者的预后。
骨转移患者应警惕5起骨相关事件。
“大约70%的晚期乳腺癌患者发生骨转移。近年来，我们还发现近20%的第一批患者或多或少有骨转移。”陈一丁建议，临床医生应警惕和密切关注乳腺癌患者的骨丢失和骨转移。
为什么乳腺癌患者有骨丢失、骨转移？“这是因为许多患者在乳腺癌治疗期间会经历内分泌治疗或化疗，而绝经前妇女很可能会接受卵巢切除。这些治疗会影响患者的骨健康，并导致骨丢失相关疾病。如果肿瘤有复发和转移，就可能导致继发性骨转移。”陈一丁解释说。
一旦发生骨转移，会有什么危害？陈一丁表示，骨转移患者应警惕5起严重的骨相关事件。第一个是骨折。二是患者由于严重的骨痛需要放射治疗。三是患者因骨转移需要手术治疗。四是高钙血症，其原因是骨转移破坏骨组织，导致大量骨钙释放，游离于血液中，导致血清离子钙浓度异常升高，威胁生命健康。第五，如果脊柱发生骨转移，可能导致脊髓受压，导致瘫痪，甚至偏瘫。
预防和控制乳腺癌骨转移应做到“早预防、早发现、早治疗”。
虽然乳腺癌发生在特定的器官中，但它实际上是一种系统性疾病，在早期就开始扩散到全身。“作为医生，我们希望乳腺癌患者不要有骨转移，如果有，就应该及早发现，及早干预，这样患者的预后就会更好。”陈一廷强调，预防和控制乳腺癌骨转移应树立三级预防的理念。
“一级预防是希望患者没有骨转移，所以我们应该采取预防措施，避免绝经后乳腺癌患者的骨转移。二级预防是指尽早发现骨转移。由于骨转移很轻微，或单个骨转移很隐匿，可通过监测体内碱性磷酸酶异常升高或全身骨的ECT扫描来发现早期病变。如果影像学证实患者确实有骨形成或溶骨性病变，并判断患者是否有骨转移，则必须进行标准和标准的对症治疗。至于三级预防，如果病人因骨转移而出现严重症状，我们必须延长病人的生命，减轻病人的痛苦。“陈一丁说。
在新发布的“乳腺癌临床实践指南”(2017年)中，国家综合癌症网络(NCCN)建议使用双膦酸盐对早期乳腺癌患者进行早期干预。对此，陈一丹说：“许多临床试验的结果表明，对于绝经后乳腺癌患者，使用双膦酸盐可以降低乳腺癌骨转移的发生率，但也有助于降低患者的死亡率，这正是我们所希望看到的。”
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