我国居民首要死因仍是心脑血管疾病

每五人中就有两人死于心血管疾病，心血管疾病仍然是威胁我国人民健康的“头号杀手”。根据新的“2016年中国心血管疾病报告”(以下简称“报告”)，2015年中国的心血管死亡率仍居榜首，高于肿瘤和其他疾病。自2009年以来，农村地区心血管疾病死亡率已超过并继续高于城市。著名心脏病学家和学术带头人、国家心血管疾病中心院士高润林指出，健康的生活方式是预防和治疗心血管疾病的基础，而降低密度脂蛋白胆固醇(LDLC“坏胆固醇”)是减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的关键。

　中国心血管疾病的患病率继续上升。

报告显示，我国心血管疾病(CVD)的数量约为2.9亿，患病率仍处于上升阶段。中风的发病率约为1300万，冠心病(1100万)，心力衰竭(450万)，风湿性心脏病(250万)和先天性心脏病(200万)。在城乡居民中，心血管疾病仍占疾病死亡的比例最高。2015年，农村和城市心血管疾病分别占死亡原因的45.01%和42.61%，也就是说，“每5人中就有2人死于心血管疾病”。

冠心病作为心血管疾病中的一种重要疾病，其死亡率不断上升。根据“2016年卫生和计划生育统计年鉴”，2015年城市居民冠心病死亡率为110.67/100000，农村居民为110.91/100000，略高于前一年。总体来看，农村地区冠心病死亡率略高于城市地区，男性高于女性。

心血管疾病发病率和死亡率的上升也极大地促进了医疗费用的增加。报告显示，2000年后，我国医院心脑血管疾病和糖尿病出院人数有所增加，心脑血管疾病住院总费用也在迅速增加。自2004年以来，平均年增长率远高于国内生产总值。这种增长主要是由于对住院服务的需求增加和长期不合理使用毒品的比例很高。

该报告副主编陈伟伟教授、中医科院富外心血管医院主任医师表示，心血管疾病已成为死亡、残疾和医疗费用增加的主要原因，是我国面临的重大公共卫生问题。陈伟伟表示：因此，构建和完善我国心血管疾病防治信息平台，对我国心血管疾病防治工作具有重要意义。

　　“闭嘴，张开你的腿”，生活方式干预有助于预防心血管疾病。

报告指出，在心血管疾病危险因素中，高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重和肥胖、体力活动不足、饮食不合理、代谢综合征、空气污染等都是需要注意的危险因素。

其中，高血压的发病率不仅呈上升趋势，而且年轻化趋势更为明显。“中国居民营养与慢性病调查”(2015)显示，2012年中国高血压患病率为25.2%，也就是说，每四个成年人中就有一个患有高血压。根据2010年第六次全国人口普查的数据，高血压发病率为2.7亿。2010年中国儿童高血压患病率为14.5%(男16.1%，女12.9%)，不同性别高血压患病率随年龄增长而增加。与正常血压儿童相比，高血压儿童在成年后更容易患高血压和心血管重构。高血压风险分别是正常血压儿童的2.1倍和1.5倍。

在体力活动方面，2014年国民体质监测结果显示，休闲时间的标准体育活动率(150分钟中等强度运动或75分钟每周高强度运动)为22.8%。2014年，33.9%的人(包括儿童和青少年)经常参加体育锻炼，比2007年增加5.7%，20岁、49岁的中青年人群的运动率仍然很低。

闭上你的嘴，张开你的腿。积极的生活方式干预有助于预防慢性疾病，如糖尿病。该报告重点研究了中国大庆地区的糖尿病预防问题，该研究始于20世纪80年代，是世界上最早也是最长的预防糖尿病的生活方式干预措施。

据“大庆糖尿病预防研究”负责人、中国医学科学院富夏心血管病医院李光伟教授介绍，经过23年的随访，研究小组发现糖尿病预防有效降低了心血管疾病的死亡率。经过20年随访，糖尿病合并严重视网膜病变的累计发生率对照组为16.2%，干预组为9.2%。这是世界上第一次证明简单的生活方式干预，严重的视网膜病变(激光治疗和失明)威胁视力的风险降低了47%。LI还透露，6年的生活干预可以降低27%的30年心血管事件的风险。

陈伟伟说，加强心血管疾病社区防治是促进心血管疾病防治的关键。首都钢铁公司福外医院1969年开展的心血管疾病防治工作是我国第一个人口预防控制模式。控制高血压可使脑卒中风险降低50%。在过去的40年里，心血管疾病社区防治工作逐步从点协作到政府主导的多部门合作。发展综合防治，促进全社会的参与。