乙肝病人和病毒携带者可以将乙肝病毒排出体外，因此均属于“传染源”。目前看来，乙肝病毒主要的传播途径有以下几种：
1.母婴传播
母婴传播是携带乙肝病毒的孕妇传染婴儿的一种方式，也是最常见和最重要的传播途径。它包括怀孕中发生的宫内感染、分娩前后发生的围生期（即怀孕第28周到出生后一周这段时期）传播、哺乳过程中出现的传播，其中围生期传播方式又是母婴传播的主要方式，主要通过分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。
2.血液传播
目前我国提倡无偿献血，献血员都需要接受严格的乙肝表面抗原筛查，所以经输血（如全血、血浆、红细胞、血小板等）或血液制品（如清蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）引起的乙肝病毒感染已很少发生。一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
3.破损的皮肤和黏膜
含乙肝病毒的体液或血液可以经破损的皮肤和黏膜而传染。我国发布的《慢性乙肝防治指南》指出，这种传播方式主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品。其他如修脚、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播乙肝病毒。
4.性传播
由于乙肝病毒阳性者的唾液、、阴道分泌物中含有乙肝病毒，因此性生活有传播乙肝病毒的可能。特别是有多个性伴侣者，感染的危险性会明显增高。
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