【制剂的故事】除湿止痒合剂

2021-11-28 10:02:04

除湿止痒合剂

中医对湿疹很早就有论述,将湿疹称之为“湿疮”、“浸淫疮”、“旋耳疮”“四弯风”等,中医药治疗湿疹历史也是源远流长。早在《金匮要略》中就有“浸淫疮,黄连粉主之”的记载。但患者仍因剧烈的瘙痒、缠绵难愈的流滋皮疹而持续困扰,而我院的除湿止痒合剂即是解决这种困扰的一剂良药。

本院著名中医外科专家顾伯华指出:“湿疹的病因不外湿热风三者。”若因脾失健运,湿从内生,湿热相合,外走肌肤则发为湿疹,以往治疗大多予以凉血清热利湿法,30余年来,在临床实践中马绍尧教授提出了“肺脾失调”在湿疹病变中的作用,指出治疗上宜肺脾同治,在泻火(泻心)除湿的同时,再添清宣肺热之品,以使心肺俱清,脾健湿去,肺脾得以相互协调、相互为用。除湿止痒合剂牢牢抓住“祛湿”环节,“风湿热三邪俱清、心肺脾三脏同调”,与当前市售的“清热除湿”、“祛风止痒”的中成药制剂侧重点不同。自上世纪90年开始广泛应用于临床,长期以来的临床实践证实其对于湿疹具有较好疗效,经多中心随机平行对照观察治疗了134例湿疹,发现其能明显减少皮损渗出、促使皮疹消退、明显改善瘙痒自觉症状,并对患者的中医临床证候具有显著缓解作用。

除湿止痒合剂组方是马绍尧教授集30多年临床诊疗经验,精选8味中药拟方而成。该制剂是原生中药材的浓缩合剂,保持了传统汤剂的特点,药力浓厚而又减少了每次的服用量。除湿止痒合剂方中以赤芍、黄芩为君药,以生地、丹皮、银花为臣,佐以白鲜皮、土茯苓,而地肤子为使药促药性透达全身。方中赤芍、生地、丹皮均属辛凉味苦之品,具有泻心火、凉血热功效,治疗血热蕴结肌肤所致皮肤病,中药药理实验证明赤芍、丹皮具有消炎、抗过敏作用,且主要是抑制致敏T淋巴细胞释放淋巴因子及其以后的炎症过程;黄芩、银花味甘苦,性寒,入肺经,均具清宣肺热作用,且实验室发现黄芩具有抑制肥大细胞脱颗粒及抑制白三烯B4生物合成的作用,且银花有促进白细胞吞噬功能的功效;白鲜皮、地肤子能清除脾湿,祛风止痒;土茯苓具解毒除湿,通利水道之功能。药理实验报道这几味药均具有抑制迟发性过敏反应(DTH)的作用。全方诸药合用,苦寒折热,除湿解毒,使心肺俱清,湿除痒止而湿疹得解。



(图摘录自马绍尧先生临证随笔)

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