【每日一药】清热凉血,滋阴降火——玄参

2021-12-02 13:50:44


玄  参

【性味归经】

甘、苦、咸,微寒。归脾、胃、肾经。

【功能主治】

清热凉血;滋阴降火;解毒散结。主温热病热和营血。

 

【相关配伍】

  配麦冬:玄参咸寒,滋阴降火,清热解毒,利咽散结;麦冬甘寒,清心润肺,养胃生津,止渴除烦。二药配伍,玄参入肾偏清,麦冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,养阴润肺,生津止渴甚效。

  配马勃:清热利咽止痛,主治风热壅肺,项肿咽痛。玄参壮水制火,能除无根浮游之火,清咽利膈,又兼达肺经,除上焦之烦热,且可消除斑毒,退时气之温邪;马勃轻虚上浮,善能解散上焦风热。二药配伍,具清上澈下之功,有清热利咽、滋阴止痛之效。

  配牡蛎:滋阴泻火,软坚散结。主治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。玄参泻火解毒,滋阴除烦,能退无根浮游之火,散周身痰结热痈;牡蛎软坚散结,平肝潜阳。玄参泻火,牡蛎散结、二药配伍,滋阴泻火,软坚散结,解毒消散之力增强。

  配板蓝根:玄参质润性寒,滋阴泻火,善除头面浮游之火,又能解毒散结;板蓝根苦寒,善清热、凉血、利咽。二药配用,一清一滋,清热利咽作用加强,对阴虚蕴毒之咽喉肿痛更有效。

  配贝母:玄参苦咸微寒,滋阴降火,能散瘿瘤瘰疬;贝母辛苦微寒,解郁散结,化痰消肿。二药配伍,治疗肝肾阴亏、虚火内动、灼津成痰、痰火凝结而成之瘰疬,用以消散,可以取效。若久病溃烂者,也可服用。

【用药禁忌】

本品性寒,能滑肠,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。

【临床应用】

1、用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦躁、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等症。

温邪入于营血,伤阴劫液则口渴舌绛,内陷心包则烦躁神昏。玄参能清热凉血,并有养阴生津作用,常和鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。

2、用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。

咽喉肿痛有外感风热所致者,有阴虚、虚火上炎所引起者,这两类咽喉肿痛,玄参皆可治疗。如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用,故玄参为喉科常用之品,尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候,可用该品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核,可配贝母、牡蛎等同用。

3、玄参为咸寒之品,质润多液,功能滋阴降火、解毒、利胭。配鲜生地、丹皮、赤芍等,则清热凉血;配大生地、麦冬等,则滋阴增液;配牛蒡子、板蓝根等,则解毒利咽;配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等,则明目退翳;配牡蛎、贝母、夏枯草等,则散结消瘰;配银花、当归、甘草,则解毒消肿。

4、玄参滋养肾阴的功效,与地黄相近,故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便,泻火解毒而利咽,临床应用范围较为广泛,一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴,可作为久用的滋阴药品。

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