中医科学大会养生课堂:广东湿气重区,如何祛湿更有效?

惠州京城国医馆特聘医师王向东说：“导致人体湿气重的原因有四个：感受外邪、饮食不节、脾胃失健和情志因素。”在广东地区，夏秋之交热而多雨，湿气较重，也会侵袭人体易导致湿热。有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”现代人爱吹空调与喝冷饮也是摄入湿气的重要原因。

湿气重的表现症状为：脾虚，完谷不化，舌苔厚、头重脚轻、全身乏力、口臭、面色苍白、咳嗽痰多等。可以通过以下几种方式进行自我诊断。

①起床时——看感觉

如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神来，或是像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动，那么可以肯定你体内有湿了。

②如厕时——看大便

清晨方便后，可以观察一下大便。是不是粘在马桶上了，一箱水还冲不净。不方便观察马桶的，也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，也说明体内有湿了（这就是问诊单上为什么要问大便的原因）。大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的，但时下很少有人是这种健康的大便。体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，总有排不净的感觉，这也是脾虚的重要标志。

③洗漱时——看舌苔

健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。如果舌头达不到这些指标，那说明身体机能已经出现问题了。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。（中医问诊也会先看舌苔）

还有头发爱出油、面部油亮、睡觉流口水、小肚子大、耳内湿等也是湿气重的重要特征。

王向东医师表示：“中医讲究辨证施治和望闻问切。”王医师针对不同的湿气重症状给我们讲解了几种治疗的方法。 

1、脾胃湿热采用“藿朴夏苓加减”疗法

脾胃湿热指头重、纳呆恶心、大便不畅等症状，藿朴夏苓汤能宣通气机，燥湿利水，主治湿热病邪在气分而湿偏重者。

【组成】藿香二钱（6g） 川朴一钱（3g） 姜半夏一钱半（4.5g） 赤苓三钱（9g） 杏仁三钱（9g） 生苡仁四钱（12g） 白蔻仁一钱（3g） 猪苓三钱（9g） 淡香鼓三钱（9g） 泽泻一钱半（4.5g） 通草一钱（3g）

【用法】水煎服。

【功用】解表化湿。

【主治】湿温初起，身热恶寒，肢体困倦，胸闷口腻，舌苔薄白，脉濡缓。

2、肝胆湿热采用“龙胆泻肝汤加减”疗法       

肝胆湿热的主要症状为：身体发热、便黄、舌红、苔黄腻、口苦等，龙胆泻肝汤具有清脏腑热，清泻肝胆实火。主治肝经湿热。

【组成】龙胆草(酒炒)6g，黄芩(酒炒)9g，山栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归(酒炒)8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。    

【用法】水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。

【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力，肝经湿热下注证。

 3、膀胱湿热采用“八正散加减”疗法

膀胱湿热指泌尿性感染、尿频、尿急、尿少而痛、尿黄赤或尿血、舌红苔黄、脉数等症状。八正散为祛湿剂，具有清热泻火，利水通淋之功效。主治膀胱湿热，尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤等。

【组成】车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹，煨，去面，切，焙)各500g。

【用法】上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之。现代用法：散剂，每服6-10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定。

【功用】清热泻火，利水通淋。

【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

4、肠道湿热采用“白头翁汤加减”或“葛根黄芪黄连汤加减”疗法

肠道湿热的主要症状有：腹痛、大便不尽、口渴欲饮、心烦等。白头翁汤，为清热剂，具有清热解毒，凉血止痢之功效。葛根黄芪黄连汤主治外感表证未解，热邪入里。

【白头翁汤组成】白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g。

【用法】上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升。现代用法：水煎服。

【功用】清热解毒，凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

【葛根黄芪黄连汤组成】葛根15克 甘草6克（蜜炙） 黄芩9克 黄连9克

【用法】上药四味，以水800毫升，先煮葛根，减至600毫升，纳入诸药，煮取200毫升，去滓，分二次温服。

【功用】解表清里

针对这个问题。王医师表示，平常在家预防要大于治疗，比如平时少喝酒、少吃辛辣、肥甘厚味的食物。

可多吃可祛湿的绿豆、红枣、扁豆、薏米红豆、喝土茯苓汤和花茶等。除此以外，还应该加强锻炼、多喝水、多出汗、少喝冷饮、增强新陈代谢、晚上用艾叶泡脚等。