说说手太阴肺经

编者按

《素问·灵兰秘典论》说“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺经属十二经脉，是手三阴经之一，与手阳明大肠经相表里，上接足厥阴肝经于肺内，下接手阳明大肠经于食指。经脉分布于胸前、上肢内侧前、拇指桡侧。其络脉、经别分别与之内外相连，经筋分布于外部。本经首穴是中府，末穴是少商，左右各11穴。   凡与呼吸有关的疾病，如哮喘、咳嗽、感冒等等疾病都可以找肺经上的大穴。今天徐大平老师就来详细介绍肺经的循行、主治概要、主要病候和腧穴。

 

手太阴肺经经脉循行

 

《灵枢·经脉》：

肺手太阴之脉，起于中焦^[1]，下络大肠，还循胃口^[2]，上膈属肺。从肺系^[3]，横出腋下，下循臑内^[4]行少阴^[5]、心主^[6]之前，下肘中，循臂内^[7]上骨^[8]、下廉^[9]，入寸口^[10]，上鱼^[11]，循鱼际，出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

联系脏腑：肺、胃、大肠、肺系、喉咙。 

注释

 

[1]中焦——上腹胃脘所在部。宋·王维一《铜人腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。”

[2]胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，贲门之位也。”

[3]肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。

[4]臑内——臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。

[5]少阴——此处指手少阴心经。

[6]心主——指手厥阴心包经。

[7]臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。

[8]上骨——“臂之上骨”指桡骨。

[9]廉——指侧边而言。

[10]寸口——腕后桡动脉搏动处。

[11]鱼，鱼际——“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”。“鱼际”即指鱼的边缘部分。

 

语译

 

肺手太阴之脉，起自中焦（腹部），向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙）横行出胸壁外上方，走向腋下（中府、云门），沿上臂前外侧，行手少阴、手厥阴经之前（天府、侠白），至肘中后再沿前臂内侧桡侧（孔最）下行至寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端（少商）。

 

其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。脉气由此与手阳明大肠经相接。该经发生病变，主要表现为胸部满闷，咳嗽，气喘，锁骨上窝痛，心胸烦满，小便频数，肩背、上肢前边外侧发冷，麻木酸痛等症。

 

主治

 

本经腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。

 

主要病候

 

脏腑病：

咳喘、上气、烦心、肺胀满、小便数而欠。

 

经脉病：

胸满、缺盆痛、臑臂内前廉痛厥、掌中热。

 

本经腧穴

 

中府，云门，天府，侠白，尺泽，孔最，列缺，经渠，太渊，鱼际，少商。

 

穴位定位与主治

 

（1）中府

定位：在胸外侧部，云门下１寸，平第一肋间隙处，距前正中线旁开6寸。

主治：咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛。

附注：肺的募穴，手、足太阴经交会穴。

 

（2）云门

定位：在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线６寸。

主治：咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛、胸中烦痛。

 

（3）天府

定位：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下３寸处。

解剖：肱二头肌外侧沟中，有头静脉及肱动、静脉分支，分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。

主治：气喘、鼻衄、瘿气、上臂痛。

 

（4）侠白

定位：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下４寸，或肘横纹上5寸处。

主治：咳嗽、气喘、干呕、烦满、上臂内侧痛。

 

（5）尺泽

定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

取法：仰掌屈肘，当肘横纹上紧靠肱二头肌腱桡侧缘陷中。

主治：咳嗽、气喘、咳血、潮热、胸部胀满、咽喉肿痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。

附注：手太阴经所入为“合”。

 

（6）孔最

定位：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

主治：咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、肘臂挛病、痔疾。

配伍：配肺俞尺泽治咳嗽、气喘。配鱼际治咳血。

附注：手太阴经郄穴。

 

（7）列缺

定位：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

主治：伤风、头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼㖞斜、齿痛。

附注：手太阴经络穴，八脉交会穴之一，通于任脉。

 

（8）经渠

定位：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。

主治：咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛、手腕痛。

附注：手太阴经经穴。

 

（9）太渊

定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

主治：咳嗽、气喘、咳血、胸痛、咽喉肿痛、腕臂痛、无脉症。

附注：手太阴经所注为“输”，肺经原穴，脉会太渊。

 

（10）鱼际

定位：在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

主治：咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热、小儿疳疾。

附注：手太阴经所溜为“荥”。

 

（11）少商

定位：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

主治：咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂、小儿惊风。

配伍：三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛，配中冲治昏迷、发热。

刺灸法：浅刺0.1寸，或点刺出血。

附注：手太阴经所出为“井”。

 

手太阴肺经要穴主治歌（7穴）

 

肺居上焦为华盖，（肺居于上焦，为一身之华盖。）

宣发肃降朝百脉，（肺主一身之气，宣发肃降，肺朝百脉。）

主气利水司呼吸，（肺为水之上源，司呼吸。）

娇脏合皮病鼻塞。（肺为娇脏，在体合皮毛，开窍于鼻。）

 

中府降气泻胸热，（中府为肺之募穴、肺脾之会穴，泻胸中热。）

主肺咳喘及痰火，（主治肺病、咳喘痰、胸痛。）

健脾消肿降呕逆，（亦可理气健脾治面肿、浮肿、腹胀。）

后病前取诊结核。（后病前取之法治肩背痛及诊断肺结核。）

 

尺泽合水主肺疾。（尺泽为肺经之合水穴，主降逆气。）

泻肺通经降气逆，（本穴属水，为肺金之子，可泻肺之实，兼以通经活络。）

咳喘吐泻急慢惊，（主治肺诸疾，咳喘、鼻衄、咽痛，以及小儿急慢惊风。）

膝痛肘挛臂难起。（通经治半身不遂、臂肘挛急，下病上取治膝痛。）

 

孔最治血最认真，（孔最为肺经之郄穴，功善凉血、止血，治咯血、咳血。）

宣肺解肌汗溱溱，（亦可发汗解肌，宣发肺气治无汗、热病汗不出。）

咽喉肿痛咳失音，（肺失宣肃之咽喉肿痛、咳喘、失音皆可用之。）

痔疮出血治在本。（肺与大肠相表里，故亦可治大肠出血。）

 

列缺解表清头咽，（列缺可宣肺解表，善利喉咽。）

偏正头痛嗽寒痰，（本穴为络穴，与阳明经相通，治偏正头痛及咳嗽寒痰。）

男子五淋阴中痛，（为八脉交会穴，通于任脉，治泌尿系之茎痛、阴痛、尿血。）

腕弱掌热喑咽炎。（本穴与照海相配治咽干、咽痛、音哑，亦治局部手腕无力、掌中热。）

 

太渊通脉补肺气。（太渊为肺之原穴，有通脉止痛、益肺降气之功。）

咽痛咳嗽失音疾，（本穴可止咳化痰，治咽喉肿痛、咳嗽、失音。）

血管疾病无脉证，（为八会之脉会，主治血脉病之无脉证、脉管炎。）

腕肘无力痰呃逆，（治肺胃不和之呃逆。为输土通于脾，治痰多，亦治肘腕疼痛。）

 

鱼际善治咽喉痛，（本穴为治咽喉肿痛之要穴，可泄热利咽。）

清肺泻热利肺功，（鱼际为荥火穴，有清肺热、泻肺火之效。）

胸闷咳喘并发热，（亦可理肺治胸闷气短、咳喘发热。）

金鉴灸此治牙痛。（本穴属火善泄热，一般不灸，惟《金鉴》以之灸治牙痛。）

 

少商开窍治喉痹，（少商有苏厥开窍、交通阴阳之效。可治咽痛、鼻衄。）

胸痞癫狂功最奇。（为肺经之井穴，可泄热开窍，治卒中、惊风、癫狂、胸闷。）

 

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|作者介绍|

徐大平，主任医师，中医教授，中医养生专家。毕业于安徽中医学院中医系中医专业，获得“河北省优秀中医临床人才”称号。1996年至今在《现代养生》杂志社培训部、编辑部工作，现任《现代养生》杂志社副社长。擅长于针灸和内科杂病诊治，并长期探讨、研究中医养生保健的方法与应用。

 

2008年出版了《自己是最好的医生》DVD光盘，介绍了颈椎病、抑郁症、便秘、脂肪肝、慢性胃肠病、痛风、感冒、肩周炎、网络综合症、头痛与偏头痛、腰痛、失眠症、肥胖症、疲劳综合症、慢性鼻炎、脱发、打鼾等17个病种的发病原因及保健方法，教给人们轻松按压经络穴位，操作保健操，推荐膳食小偏方，既保健又治病。此光盘已由中国中医药文化研究会强力推荐、北京北大商学网教育有限公司制作、中国科学文化音像出版社出版发行，全国各大新华书店经销。

 

来源：现代养生（2010-01），图片来自网络/编辑整理：木子

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