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藏不住也忍不住的咳嗽,该如何辨证治疗?

针推培训中心2020-09-15 14:44:26


小编导读

天高气爽,丹桂飘香,本是一年好时节。熟料,季节更迭,身体稍不适应,便会疾病丛生。尤其是咳嗽,往往此时发病频繁。咳嗽是一种瞒不住、忍不住的疾病,要如何治疗才好呢?且看本文这位有50余年临床经验的作者如何说。



咳嗽的病位主要在肺,肺主气,主宣发肃降。宣发者,宣散于皮毛;肃降者,清阳肃降于五脏六腑。引起咳嗽的病因虽然复杂多样,但终不离乎内、外二因。明张景岳云:咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤,而尽之矣”“六气皆令人咳,风寒为主外因风、寒、暑、湿、燥、火六淫都可以引起咳嗽,内因脏腑功能失调之中以肺为多。如《素问·咳论》曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也咳嗽多由外感犯肺居多,或风寒束肺,风热犯肺,燥热伤肺,风躁动肺等。虽经治疗,咳嗽病愈,但必致肺气已虚,或余邪未净,伏留于肺,而转为内伤咳嗽,或五脏六腑功能失调,痰湿蕴肺,痰热郁肺,肝火犯肺(木火刑金),肺阴亏耗,肺气阳虚伏饮(寒水射肺)等。临床中的内伤咳嗽,又都非孤立的内伤引起,或多或少又带有外因的诱发因素,多为外因、内因复合因素所致,只是孰多孰少、孰实孰虚、孰轻孰重不同罢了。《医宗金鉴·咳嗽总括》曰:有声曰咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中。胃浊脾湿嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥痰饮,积热虚寒久劳成

咳嗽不论外感内伤,都是肺系受病、肺气上逆所致。外感咳嗽为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程较长,常伴见他脏兼证,临证时当辨而治之。


一、分型


1.风寒袭肺证


咳嗽声重,喉痒气急,咳痰稀薄色白,伴头痛、鼻塞、流清涕、肢体酸痛、恶寒发热、无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。证属风寒外束,肺失宣降,郁闭不通。治宜疏散风寒,宣肺止咳。方选三拗汤(《局方》)合止嗽散(《医学心悟》)加减:麻黄10g,杏仁15g,荆芥7.5~10g,桔梗10g,紫菀15g,百部15g,白前15g,陈皮12g,甘草7.5g。水煎服。

1)若夹痰湿,咳而多痰、胸闷,苔白腻者,可加二陈汤(《局方》)或三子养亲汤(《韩氏医通》)。

2)若寒饮伏肺(寒水射肺),咳嗽上气,痰液清稀,不渴饮,或恶心,身痛重,舌淡苔滑,脉浮紧者,治宜散寒化饮,止咳平喘。小青龙汤(《伤寒论》)加减:麻黄10g,白芍15g,甘草5g,细辛3g,桂枝10g,半夏15g,五味子3g,干姜3g。水煎服。

3)若风寒外束,肺热内郁(寒包火证):身热无汗或有汗,咳嗽喘急气粗,心烦口渴,脉浮数者,治宜宣肺泄热,止咳定喘。方选麻杏石甘汤(《伤寒论》)加减:麻黄7.5~10g,杏仁15g,生石膏20~30g,甘草5g,桑白皮15g,款冬花15g,苏子10g。水煎服。

2.风热犯肺证


咳嗽频作,气粗或咳声音哑,咽干喉痒或痛,咯痰不爽,痰黏或黄,鼻干热涕黄,口渴头痛,恶风,舌红苔薄黄,脉浮数或浮滑。证属风热犯卫,肺失清肃,肺热伤津。治宜疏风清热,宣肺止咳。方选桑菊饮(《温病条辨》)和银翘散(《温病条辨》)加减:桑叶15g,菊花12g,杏仁12g,连翘12g,薄荷6g,桔梗10g,芦根15g,甘草6g,金银花15g,牛蒡子12g,射干12g,浙贝母10g,黄芩12g。水煎服。

3.燥邪伤肺证


干咳少痰或无痰、咽干鼻燥、咳甚胸痛、痰黏不易咯出,或伴身热恶寒头痛、舌尖红、脉浮数。属于温燥伤肺,肺失清肃。治宜疏风清热,润肺止咳。方选桑杏汤(《温病条辨》)加减:桑叶12g,杏仁12g,北沙参15g,浙贝母10g,黄芩10g,桔梗10g,连翘10g,知母10g,花粉12g。水煎服。

1)若痰质清稀、恶寒无汗、苔薄而干、脉浮弦,为凉燥犯肺,卫气郁遏。治宜疏风散寒,润肺止咳。方选杏苏饮(《局方》)加减:紫苏叶12g,茯苓15g,半夏12g,前胡12g,桔梗10g,枳壳10g,杏仁12g,橘红12g,甘草6g,生姜3g。水煎服。

2)若痰中带血者,加生地黄15g,白茅根30g

4.风盛痉挛咳嗽


阵发性剧咳,无痰或少痰,咽干紧痒,痒即咳嗽阵作,气急,多在夜卧或晨起咳剧,遇外界气候寒热变化或异味等因素突发或加重,苔薄白,脉弦。证属风邪犯肺,气道挛急,肺失宣降。治宜疏风宣肺,解痉止咳。

偏风热者,选银翘散和桑杏汤加减:金银花20g,连翘10g,荆芥6g,薄荷6g,牛蒡子12g,桑白皮15g,杏仁15g,甘草6g,黄芩12g,前胡12g,白前15g,鱼腥草20g。另加僵蚕10g、蝉衣10g以解痉止咳。水煎服。

偏风寒者,选止嗽散(《医学心悟》)加减:桔梗10g,荆芥6g,紫菀15g,百部15g,白前15g,甘草6g,陈皮10g,麻黄10g,生姜5g。另加白芍15g,防风12g,蝉衣10g,蜂房10g以解痉止咳。水煎服。

阴虚者,加麦冬12g,五味子3g,乌梅10g以润肺止咳。

久病者,加赤芍12g,桃仁10g以化瘀止咳。

5.痰热阻肺证


咳嗽气粗或喉中痰鸣、痰多、质黏黄稠、咯吐不爽或有热腥味或痰中带血、胸胁胀满、咳时引痛、面红、口干渴、苔薄黄腻、脉滑数。证属痰热郁肺,肺失清肃,痰阻络伤,甚者可转变成肺痈。治宜清肺泻热,化痰止咳。自拟清肺化痰汤:金银花20g,桑白皮15g,杏仁12g,前胡12g,黄芩15g,浙贝母12g,瓜蒌15g,生石膏20g,葶苈子15g,鱼腥草25g,甘草5g。水煎服。

6.肝火犯肺(木火刑金)证


咳逆上气阵作,咳时面红目赤,咳引胸胁胀痛,口苦,烦热咽干,痰黏滞喉不能咳出,舌红、苔薄黄,脉弦数。证属肝郁化热,木火刑金,肺失清肃。治宜泻肝清肺止咳。方选黄芩泻白散(《症因脉治》)加减:黄芩15g,桑白皮15g,地骨皮15g,甘草5g,栀子12g,赤芍15g,瓜蒌15g,浙贝母10g,海浮石20g,青黛6g(单包分3次冲服)。水煎服。

7.肺胃失和证


阵发性咳呛,气急,咳甚时伴呕吐酸苦水,平卧或饱食后症状加重,平素上腹不适,嘈杂泛酸或灼痛,舌红、苔白腻,脉弦。证属胃气上逆,痰浊壅中(似西医诊断的反流性胃炎),肺胃失和,气道受累。治宜降浊化痰,和胃止咳。方选旋覆代赭汤(《伤寒论》)合半夏泻心汤(《伤寒论》)加减:旋覆花10g(包煎),代赭石15g,半夏15g,党参15g,干姜3g,黄芩10g,黄连5g,枇杷叶12g,浙贝母10g,煅瓦楞子20g,紫菀10g。水煎服。

8.肺阴亏虚证


干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中见血,声音渐渐嘶哑,口干咽燥,午后潮热颧红,手足心热,或夜寐盗汗,日渐消瘦,神疲,舌红少苔,脉细数。证属肺阴亏虚,虚热内灼,肺失滋润,肃降无权。治宜养阴清热,润肺止咳。方选沙参麦冬饮(《温病条辨》)加减:北沙参15g,麦冬15g,天花粉15g,玉竹15g,桑叶15g,知母10g,川贝粉4.5g(3次冲服)。水煎服。

加减:咳而气促者,加五味子5g、诃子10g以敛肺气;痰中带血者,加藕节10g、白茅根20g、海浮石15g、丹皮10g以清热止血;潮热者,加青蒿15g、地骨皮15g、鳖甲10g、胡黄连7.5g以清虚热;盗汗者,加乌梅15g、煅牡蛎15g、浮小麦15g以收敛止汗;咯吐黄痰者,加黄芩12g、浙贝母10g以清热化痰;气虚心悸者,可加人参6g、五味子5g以补提心肺之气。


二、咳嗽临证诊断与鉴别诊断


1.诊断要点

1)咳而有声,咯痰或无痰。

2)由外感引发者,多起病急,病程短,常伴恶寒发热等表证;由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者,多病程较长,可伴喘及其他脏腑失调的症状。

2.鉴别诊断

1)肺胀:肺胀是多种慢性肺系疾病反复迁延而致,除咳嗽症状外,并有胸部膨满,喘咳上气,烦躁心悸,甚至面目肢体浮肿,面色晦暗。证属心肺脾肾功能失调,痰浊水饮与瘀血互结。常见于哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺积水、结核性胸膜炎等,须结合现代医学检查以明确诊断,分别辨证治之。病情多缠绵,难以速愈。

2)肺痈:以咳吐大量腥臭脓血痰为特征。多伴有咳嗽、胸痛、发热等症,属毒热壅肺,血瘀化脓成痈。治疗可分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期,分期辨证治疗。结合现代医学辅助检查,以明确诊断。

3)肺痨:以干咳或痰中带血或咳血痰为特征,常伴低热、盗汗、消瘦等症状。其发病多由于体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致。结合现代医学检查,早期确诊。笔者常用百合固金汤(《医方集解》)加黄芩、百部、黄精以抗痨,效果满意。

4)肺癌:咳嗽持续,顽固不愈,反复咳血痰,或不明原因的胸痛、气急、发热,伴消瘦乏力等。其病机为脏腑阴阳气血失调,正气虚弱,外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等搏结日久,渐积而成(古称息贲)。须结合现代医学检查早期确诊。中药治疗以扶正祛邪并举,切不可辛散耗气,温燥伤肺,苦寒败胃,滋腻碍脾。笔者自拟抗癌汤:党参、太子参、白术、陈皮、桔梗、茯苓、甘草、黄芩、百部、黄精、山慈菇、浙贝母、丹参、半枝莲、白花蛇舌草。


三、咳嗽用药管见


1.辛温解表药


咳嗽无风寒表证,属于风热袭肺,鼻咽干燥或久嗽、肺痈、肺痨、肺癌者,切记慎用麻黄、桂枝、细辛、干姜之品,免致抱薪救火之弊,肺阴愈耗,正气愈虚,热愈炽烈。

2.清热药


清热药不能与抗菌抗炎之西药混为一谈,不分寒热虚实即用清热解毒药,不仅无益而且有害。应用清热药有四个指征,即发热、咯黄痰、白细胞升高、舌红苔黄等热象。笔者喜用的清热药有金银花、鱼腥草、重楼、北豆根。

3.化痰药


化痰药多温燥,风热袭肺或燥邪伤肺,无痰或少痰咽干者,慎用化痰药。常用的化痰药方如二陈汤、三子养亲汤。笔者喜用瓜蒌、半夏、浙贝母、橘红,咯痰稠黏时加北沙参以养阴,使痰能咯出。

4.活血药


活血化瘀能改善心肺血液循环,改善缺氧,促进炎症和毒邪代谢。临证略见唇舌青紫或咳嗽日久者,即可加用赤芍、桃仁。赤芍配甘草即芍药甘草汤,可解除气管痉挛而止咳。桃仁不但活血化瘀,还可通利肺气。曾记得1963年春随师侍诊,余师曾用桑杏汤合血府逐瘀汤加减,治疗风温咳嗽10数例,效果甚佳,其理在于此,笔者临床常仿效。


5.息风止痉药


风为六淫之首,百病之长。风胜则动,不论外感、内伤咳嗽,凡剧烈性、阵发性咳嗽,多与风邪有关。所以加息风止痉药是治疗咳嗽的重要方法,既有抗炎解痉作用,又能快速达到止咳平喘的效果。笔者常选用防风、蝉衣、僵蚕、威灵仙。

6.行水利尿药


咳喘、肺胀、慢性阻塞性肺部疾病,以及肺心病患者,常见胸闷咳喘、心悸、面部眼睑浮肿,甚则四肢浮肿,不能通调水道。加用利尿药可以改善心肺功能,有利于病邪或代谢物的排除。笔者常选用茯苓、猪苓、泽泻、车前子、葶苈子。茯苓除利水渗湿外,还可增强机体免疫功能,可谓是一举两得。

7.收涩药


咳嗽早期邪实,尚有表证者,慎用收涩药。若表邪已解,邪气已虚,可加用适量收涩药,能减轻和改善咳嗽症状,缩短病程。收涩药大多有抗过敏、抗炎、增强免疫功能的扶正作用。笔者常选用五味子、白果仁、罂粟壳、诃子等。

8.扶正药


无论外感或内伤咳嗽,无虚不受邪邪之所凑,其气必虚。所以临证根据正邪的盛衰情况,加扶正药是必要的,益气、养阴、养血、温阳等类药,酌加一至数味以为辅,可缩短病程,提高疗效。益气药常选党参、太子参、白术;养阴药常选沙参、玉竹、麦冬、百合等,但切忌大队滋腻。



《黄帝内经》:“手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。”

    1、根据《黄帝内经》的“在骨守骨”和《医宗金鉴》中的“筋隆起,骨错缝”原理, 创立了骨旋移•单指定点复位法,其中蚂蚁撼树治疗肩周炎,一指回春治疗慢性咽炎,网开一面治疗手麻,暗度陈仓治疗失眠,潜阳肘治疗胸腰椎病,三点一线治疗膝关节痛等经典手法,屡获神效。在学员和客户中引起强烈反响,收到较好的社会效益和经济效益。

2、根据《黄帝内经》的“在筋守筋”,总结先贤对筋论述的基础上,在临床实践中大胆探索、创新出的一个更为简单、实用、安全、速效的----中筋疗法•痔疮的手法速效治疗。不用药、不打针、不手术,同样能解决痔疮问题。经部分学员临床验证,手法具有止痛快、止血快、消肿快的特点。手法操作时间短,每次3分钟,一周即获痊愈,患者乐于接受。改变观念,加强宣传,抢占痔疮市场,是每个仁心医者面临的重大选择。该手法对腮腺炎的肿胀、疼痛和感冒的流涕同样也具有立竿见影的效果。

一、骨旋移·单指定点复位法课题介绍:

骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论,结合欧美整脊理论,在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位,同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。

骨旋移,是骨的旋转和移位,是“骨错缝”的运动形式。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论,为临床诊断提供了方法:筋隆起,骨必错缝。摸骨必先摸筋,我们摸到隆起的筋,就能找到旋移的骨,然后确定最佳的矫正点,定位准确,才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化,施以特定的手法改变骨的生物力学,达到治疗的目的(即摸骨知骨病,正骨治骨病)。

单指定点复位法的手法特点

“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论,运用中指或拇指触诊,对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点,利用身体的重量对患椎(或四肢骨),进行力学矫正,达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。

这里的速效:“速”是指速度,一是手法简单,单指定位精准,操作时间短,一般3-5分钟,有的更短。颈椎矫正拒绝扳法,动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果,手法力求实用,只纠正患椎,不求弹响,以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作,长短期疗效确切。

二、中筋疗法课题介绍:

中筋疗法•痔疮的手法速效治疗。“中”是中医的意思,“筋”是经筋的总称。中筋疗法是根据《黄帝内经》“在骨守骨,在筋守筋”理论,总结先贤对筋论述的基础上,在临床实践中大胆探索、创新出的一个更为简单、实用、安全、速效的治疗手法。不吃药、不打针、不手术,同样能解决痔疮问题。经部分学员临床验证,手法具有止痛快、止血快、消肿快的特点。手法操作时间短,每次5分钟左右,一周即可痊愈,不做局部处理,患者乐于接受。

每一个手法均在学员身上得到验证!只有体会到手法的疗效,才会提高学习的兴趣,学员才能认真学习掌握!!!

三、授课内容:

(一)骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法(触诊)

(二)上肢各病症的速效疗法

1、手指间关节痛(旋移)

 2、掌指关节痛的处理

 3、腱鞘炎的处理

4、腕关节扭伤(患腕背屈、掌屈,左右摆动)疼痛的处理

5、肘关节痛(肘关节内侧、外侧、后侧、前面中间痛)的处理

6、肩周炎(该手法主要解决肩周炎、治肩部酸沉、上臂痛、中老年夜间肩膀痛)

包括a外展功能受限的处理b、后背功能受限的处理 c、肩前部疼痛的处理 d、“扛肩”的处理

 7、岗上肌劳损(主要解决患侧提物无力)

 (三)、下肢各病症的速效治疗

1、足跟痛

2、踝关节扭伤

(1)、急性踝关节扭伤的处理

2)、脚尖站立时痛疼

(3)、内外翻时疼痛

(4)、足背屈受限

(5)、脚底固定点痛(良驹受困)

(6)、特殊的固定点痛的处理

(7)、跟腱疼痛的处理

3、膝关节痛(膝关节疼痛、上下楼困难和下蹲困难)

1)、单膝关节痛

(2)、双膝关节痛

 (3)、胫骨粗隆痛的处理

 (4)、髌骨周围痛点的处理

 (5)、肿胀的处理   

 (6)、复发预防

4、大腿根痛的处理

5、梨状肌综合征

6、股外侧皮神经损伤

7、小儿蹲伤后跛行

(四)、骨盆紊乱引起的各病症的速效疗法

1、李氏三角及临床意义

2、腰椎间盘突出症的处理

3、腰突伴腰椎变直的处理

4、腰突伴腰椎曲度增大的处理

5、腰突伴单椎体滑脱的处理

6、歪臀的处理

7、仅有腿麻的处理

8、尿急、尿频的处理

9、慢性疲劳的处理

10、仅有小腿酸痛脹麻的处理

11、尾椎错位的处理

(五)腰部各病症的速效治疗

1、腰痛伴翻身困难的处理

2、腰椎中间痛的处理

3、后伸困难的处理

4、前屈困难的处理

5、腰痛伴前屈困难的处理

6、腰骶关节韧带损伤的处理

7、第三腰椎横突综合症

8、急性腰扭伤

9、腰肌劳损

10、坐下后起身困难的处理

(六)胸背部

1、岔气的处理

 2、肋间神经痛的处理

 3、背痛、背沉的处理

 4、1、2胸椎一侧痛的处理

 5、肩胛缝痛的处理

6、肩胛缝固定点痛的处理

7、上段胸椎中间痛的处理

8、上段胸椎中间痛的处理

9、偶发早搏、心慌气短。

10、青少年园肩驼背的处理

(七)头颈部各病症的速效疗法

1、顽固性剧烈头痛的处理

2、常见头痛的处理

3、头昏、头沉的处理

4、眼干、眼涩 、鼻塞的处理

5、下颌关节功能紊乱

6、头皮发紧、发木的处理

7、落枕

 a、仰俯受限,不能左右回顾的处理

b、痛连项背的处理

 c、严重时起床困难的处理

8、慢性咽炎的处理

9、颈椎病

a、颈椎前屈、后伸困难的处理

 b、颈椎左右旋转困难的处理

 c、6、7颈椎棘突旁一侧痛的处理

 d、颈椎变直的处理

 e、颈椎侧弯的处理

 f、中老年夜间肩膀、上臂痛的处理

 g、手麻的处理

 h、颈部大包的处理

(八)、其他病症的速效治疗

1、失眠的处理

2、便秘的处理

3、心下痞的处理

4、小儿着凉后腹痛

(九)中筋疗法•痔疮的手法速效治疗及其它疾病(第五天下午与骨旋移分开讲)

1、肛门直肠的应用解剖

2、痔的病因、症状、检查、诊断及鉴别诊断、相关的分型、分期。

3、治疗方法(痔疮的手法治疗、痔疮的艾灸疗法、痔疮的膏药治疗)

4、经络的量子说

5、中筋理论

6、主要解决的问题(内痔、外痔、混合痔引起的疼痛、便血、痔核脱出。痔疮伴肛瘘。痔疮伴直肠脱垂、子宫脱垂)

7、痔疮的手法治疗

1)、手法一

2)、手法二

附:1、剑突错位的速效治疗

    2、风蛾子的速效治疗 (急慢性气管炎、慢性咽炎引起的自感有痰或伴有痰鸣的一种病症)

   3、脊柱S弯的诊断、分类和速效治疗

   4、痛经的速效治疗

5、叹息的速效治疗

6、慢性胆囊炎和莫菲氏征阳性的手法速效治疗。

7、痤疮的速效治疗

8、“肠粘连”的速效治疗。

9、股骨头坏死的手法康复治疗

四、授课专家:

李吉尚:2015年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会副主任委员,中推常务理事。1983年入伍,1988年军校毕业,执业医师 ,2005年退役。从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。

李吉尚老师应用“筋隆起,骨错缝”原理, 创立了骨旋移•单指定点复位法,其中蚂蚁撼树治疗肩周炎,一指回春治疗慢性咽炎,网开一面治疗手麻,暗度陈仓治疗失眠,潜阳肘治疗胸腰椎病,三点一线治疗膝关节痛等经典手法,屡获神效。在学员和客户中引起强烈反响,收到较好的社会效益和经济效益。

中筋疗法是李吉尚老师继骨旋移•单指定点复位法之后创立的又一经典手法,该手法主要针对痔疮病症治疗,另对小儿腮腺炎引起的肿痛具有速效的消肿止痛作用,是其手法治疗的重大突破。

五、邀请参加对象: 

1、各级医疗机构中西医医师等。

2、从事中医养生、保健、健康管理等机构负责人及临床医生等。

3、从事疼痛技术研究、教学、科研机构以及医学爱好者等有关人员。

4、个体非职业医师等从业人员。

六、研修方式及证书:

1、本班由李吉尚教授亲自授课,手法示范。

2、研修班结束经考核合格,授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书

3、参加的学员,颁发中推联合医学研究院结业证书,可以作为上岗就业的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内,免费复习3次。(参加复习者必须带中推结业证书及身份证)

5、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。

七、时间及地点:

2017年03月08日——03月13日(08日报道) 温州

2017年03月19日——03月24日(19日报道) 广州

2017年04月06日——04月11日(06日报道) 北京

2017年04月22日——04月27日(22日报道) 昆明

八、主办方:中国针灸推拿协会   中推联合医学研究院  

承办方:中推联合文化传媒有限公司

九、研修费及报名办法:

1、研修费每人4600+2980元(骨旋移与中筋手法分开收费,可单独学习,两个班都学的优惠780元),包含资料费、证书费、合影以及三次免费复习的费用)。食宿统一安排,费用自理。

2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名邮箱 2453509530@qq.com    微信15614175545 

联系人: 陈玉怀(陈主任)      手机:13341185591              

报名网址www.zyzjtnxh.com    

微信加公众号:zhentuipeixun888每月更新课程分享中医知识视频

 






三月针推特色技术课程安排表