唇炎全了解及中医用药推荐

唇炎是一种唇黏膜的慢性复发性、浅表性炎症疾病。急性发作期以红肿疼痛、渗液、糜烂为主要症状，慢性期以唇红缘干燥、结痂、皲裂及反复脱屑为特征。

下面我们就从中医、西医两个角度一起看看唇炎的分类和治疗。

一、中医

本病属于中医“唇风”、“紧唇”等范畴，以红、肿、干、痒为四大主症。

“红”、“肿”责之于湿、热

“湿盛则肿”，“诸湿肿满，皆属于脾”，脾之气阴不足，阴虚则内热，两热相合，循经上蒸于唇，热盛则痛，故见口唇红肿疼痛，湿淫于外，时有渗液；“湿性黏滞”，故本病常迁延难愈，病程日久，可见口唇紫黯等化瘀之象。

“痒”责之于风

风胜则痒，风为阳邪，化热则燥，化燥伤津，燥盛则“干”，且阴虚失养，故患者多觉唇部瘙痒、干燥。

运用中医理论将唇炎分为四种证型：

多见于急性发病期，发病迅速，唇部红肿疼痛，破裂流水，甚如无皮之状，发痒，不时瞤动，口臭，大便干，小便黄，舌红苔黄或黄腻，脉滑数或洪数。

治法：清热凉血，疏风散邪

• 消风止痒颗粒
  

方解：消风止痒颗粒，方中荆芥药性平和，防风辛散不热，作用缓和，两者均善祛风湿而止痒。石膏辛寒透解，清热泻火。荆芥、防风、石膏这三味药清热消风、除湿止痒为君药。另有蝉蜕疏散清透、炒苍术健脾除湿、地骨皮性寒入肺清肺泄热、木通苦寒通利作为臣药辅助君药疏散祛湿清热。佐药亚麻子、当归、熟地三药合用功能凉血清热、散瘀和血，血行流畅则风痒自灭。其中亚麻子《本经逢原》云其“专于解散风热湿毒，为大麻风必用药”为皮肤瘙痒所常用；当归活血以祛风；熟地滋阴凉血。

功效：消风止痒颗粒整方配伍主以散风，兼以清热，用以治疗风火上乘型唇炎，清内热并改善其红肿、发痒症状。

服用注意：孕妇禁用；阴虚血亏不宜服用；服药期间饮食宜清淡，易消化，忌辛辣、海鲜食物。

唇部肿胀发红，发热瘙痒，有小水泡及渗液，甚则糜烂、渗血，环唇皮肤潮红，常伴咽干、口苦，不欲饮，纳差，小便短赤，心烦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清泻胃热，化湿降浊

•  清胃黄连丸＋四君子丸
  

方解：清胃黄连丸以黄连、石膏苦寒清泄胃火为君药。黄芩、栀子清热泻火解毒而消肿为臣药。另搭配连翘、知母、牡丹皮、天花粉等药物清热凉血滋阴生津。整方配伍苦寒清泄甘润，共奏清胃泻火、解毒消肿的功效。

参术苓草四君汤，党参、白术、茯苓、甘草、大枣，联合搭配，四君子丸整方甘补兼除湿，健脾益气。

功效：主以清胃黄连丸，辅以四君子丸，一方面泻火解毒，另一方面又能使脾健湿自去。

【外用：以上两种证型在外用药选择上可用清茶调敷如意金黄散外涂。】

唇部干燥、脱屑，常反复出现痂壳，甚则皲裂，渗血，嘴唇粗糙，皱褶加深，常伴有全身皮肤干燥，口干欲饮，大便干燥，舌质淡红或红，少苔，脉细。

治法：滋阴生津，养血润燥。

• 知柏地黄丸＋玄麦甘桔颗粒＋四物合剂
  

方解：知柏地黄丸滋阴降火。玄麦甘桔颗粒为玄参、麦冬、桔梗、甘草诸药合用，清滋兼宣散，有清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效，善治阴虚火旺、虚火上浮所致的口鼻干燥、咽喉肿痛等。归地芎芍四物汤，当归、熟地、白芍、川芎，四药配伍，补中兼行，补血不滞血，行血不破血。

功效：主以知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒滋阴生津润燥，辅以四物合剂补虚养血。有针对性的治疗津亏血燥型唇炎。

发病缓慢，唇部肿胀，干燥，灼热疼痛，频频以舌舔而润之，患处脱屑，燥痒或燥裂渗液或渗血，缠绵难愈。寒冷季节加重，口干或舌干粘浊，常伴失眠多梦，腰酸，五心烦热，舌质红，苔白腻，脉细。

治法：滋阴补肾，健脾除湿。

• 六味地黄丸＋参苓白术散
  

方解：六味地黄丸滋阴补肾，参苓白术散健脾除湿。

功效：用以治疗阴血不足、脾湿不运型唇炎。

【外用：以上两种证型可涂抹适量橄榄油于患唇，涂抹前先于唇上润以凉开水，有保湿而不油腻之效。】

中医治疗如上所涉及的，多根据不同的辩证选择相应的治疗原则。主要以内治搭配外用药，在针对较难治愈且容易反复的唇炎治疗方面有它独特的优势。

二、西医

根据致病因素以及不同表现，西医学上将唇炎分为以下几种类型：

1. 日光性唇炎（有急性和慢性两型）

2. 接触性唇炎

3. 口角炎

4. 浆细胞性唇炎

5. 人工性唇炎

6. 肉芽肿性唇炎

西医疗法中常用的有对日光敏感者可给予氯喹或烟酸，根据患者情况可酌情给予维生素B族，抗生素及抗组胺类药物治疗。外用药局部用和缓消炎软膏或油剂，如：皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂，清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。

有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液，鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。另外慢性顽固久治不愈者可试用X线或激光照射、冷冻治疗。

三、日常注意

• 要改正不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。避免烈日暴晒。切不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩。

• 常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。多食富含维生素B族的食物。

• 急性期禁食油炸、辛辣食物；慢性期尽量减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品。

• 切勿症状稍有改善就中断治疗，越迁延越不易根治。不能长期使用激素药膏，以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。

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