全新改版 每天学一点中药知识,那些你想要的全科重点!(第十九期)

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34天

2016年执业药师考试倒计时

精彩内容

执业药师考试不是考公务员，你不需要在百万大军里面苦苦挣扎，也不需要想尽办法超越敌人。执业药师只是需要你超越自己，战胜72分就可以。所谓的考试，考的都不是天书不可计算，就是简单地考最基础的知识，你要是掌握了，那还害怕什么？在上几次的问卷调查中，大家都希望小编给大家整理更多的实用性知识，更多的“重点”、考点。下面小编会把中药四科的重点知识给到大家，从今天开始好好努力吧，不要找借口了！

中药一

强心苷

  1.甾体母核的颜色反应
  2.C-17位上不饱和内酯环的颜色反应（甲型）
  3.α-去氧糖颜色反应

反 应 类 型	反 应 试 剂	现 象
Liebermann-Burchard反应	样品溶于氯仿， 加硫酸-乙酐（1：20）	红→紫→蓝→绿→污绿，最后褪色
Salkowski反应	样品溶于氯仿， 加入硫酸	硫酸层显血红色或蓝色，氯仿层显绿色荧光
Tschugaev反应	样品溶于冰乙酸，加几粒氯化锌和乙酰氯共热	紫红→蓝→绿
三氯化锑反应	喷20%三氯化锑的溶液（不含乙醇和水），于60～70℃加热3～5分钟	呈现灰蓝、蓝、灰紫等颜色
三氯乙酸-氯胺T反应（区别洋地黄类强心苷的各种苷元）	喷25%的三氯乙酸-氯胺T试剂,晾干后于100℃加热数分钟，置紫外灯下观察	洋地黄毒苷元衍生的苷类显黄色荧光；羟基洋地黄毒苷元衍生的苷类显亮蓝色荧光；异羟基洋地黄毒苷元衍生的苷类显蓝色荧光

 

  2.强心苷不饱和内酯环显色反应

反应名称	反应试剂	颜色现象
Legal反应	3%亚硝酰铁氰化钠溶液和2mol／L氢氧化钠溶液（吡啶溶液中进行）	呈深红色并渐渐退去
Raymond反应	间二硝基苯乙醇溶液和20%氢氧化钠（在50%乙醇溶液中进行）	呈蓝紫色
Kedde反应	3,5 -二硝基苯甲酸试剂（A液：2%3，5 -二硝基苯甲酸甲醇或乙醇溶液；B液：2mol／L氢氧化钾溶液，用前等量混合）	呈红色或紫红色
Baljet反应	碱性苦味酸试剂（A液：1%苦味酸乙醇溶液；B液：5%氢氧化钠水溶液，用前等量混合）	呈现橙色或橙红色

 

  3.强心苷α-去氧糖反应

反应类型	反应试剂	反应现象	意义
Keller-Kiliani （K-K）反应	三氯化铁+浓硫酸	乙酸层显蓝色	只对游离的α-去氧糖或α-去氧糖与苷元连接的苷显色
呫吨氢醇反应	呫吨氢醇试剂	红色	可用于α-去氧糖定量分析
对-二甲氨基苯甲醛反应	对-二甲氨基苯甲醛试剂	灰红色斑点
过碘酸钠-对硝基苯胺反应	过碘酸钠+对硝基苯胺	黄色斑点转绿

中药二

竹沥	甘、寒	心、肺、胃	清热滑痰	1.肺热痰壅咳喘
				2.中风痰迷、惊痫癫狂
天竺黄	甘、寒	心、肝	清热化痰、清心定惊	痰热惊痫、中风痰壅
白前	苦、辛、微温	肺	降气祛痰止咳	肺气壅实之咳喘气逆、痰多

 

前胡	苦、辛、微寒	肺	降气祛痰、宣散风热	1.肺气不降之喘咳痰稠
				2.风热咳喘痰多
海藻	咸、寒	肝、胃、肾	消痰软坚、利水消肿	1.瘰疬、瘿瘤
				2.脚气肿痛、消肿、小便不利
昆布	咸、寒	肝、胃、肾	消痰软坚、利水消肿	1.瘰疬、瘿瘤
				2.脚气肿痛、消肿、小便不利

 

黄药子	苦、寒（有小毒）	肺、肝	化痰软坚散结、清热解毒、凉血止血	1.瘿瘤
				2.疮痈肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤
				3.血热吐衄、咯血
瓦楞子	咸、平	肺、胃、肝	消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛	1.顽痰久咳、瘰疬、瘿瘤
				2.癥瘕痞块
				3.胃痛泛酸

 

海蛤壳	苦、咸、寒	肺、胃	清热化痰、软坚散结、利尿消肿、制酸止痛	1.肺热、痰火咳喘
				2.瘿瘤、瘰疬、痰核
				3.水肿、小便不利
				4.胃痛泛酸
海浮石	咸、寒	肺	清热化痰、软坚散结、涌淋	1.肺热咳喘
				2.瘰疬结核
				3.淋证
礞石	甘、咸、平	心、肺、肝	消痰下气、平肝镇惊	1.顽痰、老痰胶结之气逆咳喘
				2.惊风抽搐、癫痫发狂

 

苦杏仁	苦、微温（小毒）	肺、大肠	止咳平喘、润肠通便	1.咳嗽气喘
				2.肠燥便秘
百部	甘、苦、平	肺	润肺止咳、杀虫灭虱	1.新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽
				2.蛲虫病、头虱、体虱
紫苏子	辛、温	肺、大肠	降气化痰、止咳平喘、润肠通便	1.痰壅咳喘气逆
				2.肠燥便秘

中药综合

痹证

1.行痹
[症状]肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮。
[治法]祛风通络，散寒除湿。
[方剂应用]防风汤（防风，当归，赤茯苓，杏仁，黄芩，秦艽，葛根，麻黄，肉桂，生姜，甘草，大枣）加减。
2.痛痹
[症状]肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红不热而常有冷感，关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。
[治法]温经散寒，祛风除湿。
[方剂应用]乌头汤（川乌，芍药，麻黄，黄芪，甘草）加减。
3.着痹
[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。
[治法]除湿通络，祛风散寒。
[方剂应用]薏苡仁汤（薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜）加减。
4.尪痹
[症状]痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节　肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗，舌红或淡，脉细数。
[治法]化痰祛瘀，滋养肝肾。
[方剂应用]桃红饮合独活寄生汤加减。

中暑
1.阳暑
[症状]发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷，口渴多饮，溲赤，或兼见恶寒。舌红少津，脉洪大。
[治法]清热生津。
[方剂应用]白虎汤（知母，石膏，甘草，粳米）加减。
[中成药选用]清暑益气丸，清暑解毒颗粒。
2.阴暑
[症状]发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。
[治法]解表散寒，祛暑化湿。
[方剂应用]香薷饮（香薷，厚朴，白扁豆）加减。
[中成药选用]藿香正气软胶囊（藿香正气水），十滴水。

法规

销售管理

  （1）药品销售管理
  销售药品应当符合以下要求：处方经执业药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签字确认的，可以调配；调配处方后经过核对方可销售；
  处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或者其复印件；销售近效期药品应当向顾客告知有效期；销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项；提供中药饮片代煎服务，应当符合国家有关规定。
  企业销售药品应当开具销售凭证，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等，并做好销售记录。，在售出时，应当进行扫码和数据上传。
  （2）药品拆零销售管理
  药品拆零销售应当符合以下要求：负责拆零销售的人员经过专门培训；拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等；拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容；提供药品说明书原件或者复印件；拆零销售期间，保留原包装和说明书。

  6.售后管理
  （1）药品退换
  除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。
  （2）投诉管理
  企业应当在营业场所公布药品监督管理部门的监督电话，设置顾客意见簿，及时处理顾客对药品质量的投诉。

 

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