小儿《推拿三字经浅释》,学习小儿推拿的最好教材.(续一)

段氏脏腑按摩导引学堂

，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷……”——《黄帝内经》

小儿《推拿三字经浅释》（续一）

《推拿三字经》为光绪年间（1877年）徐谦光所著，尚未见刊本。青岛市中医院于1958年根据李德修老师收藏多年的抄本，油印了数十册，作为学习李老小推拿经验的资料。因李老已谢世多年，作者曾向其后人寻求原手抄本而不得。现仅以青岛市中医院1958年的油印本为依据，作以浅释。错误之处，敬请读者指正。

《推拿三字经》所记载的推拿技法，多为治疗当时民间流行的某些成人及小儿疾病时所用，尤其对痢疾、腹泻、脱肛、霍乱、瘟疫、痨瘵、痰喘、疮肿、惊风，癫狂、牙痛、腹痛等病的症状、诊断、取穴、预后、疗效等方面，叙述较详。由于受历史条件的限制，有些认识和提法，显然不适合于当代。为尊重原著，全面反映推拿三字经派的特色，作者一并作以浅释，而不只拘于小儿。仅供参考。

清代民间无钟表，推拿计时靠计数，故《推拿三字经》中有“大三万”、“小三千”、“婴三百”等词句，均指推拿次数而言。推拿次数的多少，时间的长短，是根据病人年龄大小、体质强弱和病情轻重，灵活掌握，临床治病不必拘泥此数。

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徐谦光　　名宗礼，字谦光，号秩堂公。
奉萱堂　　侍奉母亲治病。
药无缘　　母亲服药即吐，无法治疗。
推拿恙　　用推拿治疗母病，不药而愈。
自推手　　从此开始用推拿为人治病。
辨诸恙　　辨明证候，确定推拿治法。
定真穴　　找出治病的有效穴位。
画图彰　　画图明示各穴的部位，以备后人学习。
上疗亲　　对上治疗双亲或长辈之疾。
下救郎　　对下解救百姓孺婴之患。
推求速　　推拿应速度快，以每分钟200次左右为宜，速度快可加强气血进行，消除病邪，推大人从应快且重，推小儿应快而轻。
惟重良　　推拿注重良方，辨证取穴、手法轻重适当，即可见效。
独穴治　　独穴是指只取一个穴位治病，久推，以取效为度。
大三万　　16岁以上为大人，推按3万次，约相当150分钟，成人皮坚、感觉较钝，推拿次数宜多，时间宜长，临床不必拘泥定数。
小三千　　5岁至15岁为小，小儿形体结构和生理功能均未发育成熟，推拿次数宜少。
婴三百　　4岁以下为婴，婴儿气血脆弱、皮肤较嫩，感觉灵敏，推拿次数更要减少。
加减良　　推拿次数，应根据体质强弱、年龄大小、病情轻重，灵活运用。
分岁数　　区分病人年龄大小。
轻重当　　看明病的轻重，选用适当手法进行治疗。
从吾学　　自从我学习、动用推拿治病以来。
立验方　　不断总结经验，创立用独穴治病的有效良方。
宜熟读　　对已有的良法，应熟读牢记。
勿心慌　　临床施治认真仔细，切勿粗心大意。
治急病　　治疗急厥霍乱等一些急性病，
一穴良　　以独穴为佳。
大数万　　用独穴为大人治病，推拿的时间要长，大约需要推拿数万次。
立愈恙　　只要取穴正确，用足够的推拿时间，病可立愈。
幼婴者　　指4岁以下的小儿。
加减量　　按照年龄、病情、决定推拿次数的多少。
治缓症　　治疗兼症、痨伤或外感内伤等一些慢性病，
各穴量　　辨病取穴，推数要足。
虚冷补　　虚冷者为气亏当用补法，热嗽者为痨；血亏当用清补法。
热清当　　热病当用清法治疗。
大察脉　　大人应诊脉，察色，脉主何症，色主何脏，
理宜详　　按医理运用四诊八纲，详细辨证。
浮沉者　　浮主表症，轻手可得，沉主里症，推筋着骨。
表里恙　　辨明是表症还是里症。
迟数者　　三至为迟，迟为冷；六至为数，数为热，以辨别寒热。
冷热伤　　病有寒热之分，
辨内外　　辨明是由内因引起，还是外因引起的，外因为六淫疠气，内因为七情劳倦，也有内因外因两伤者。
推无恙　　只要分清表里寒热，辨明何病，推之立愈。
虚与实　　指虚脉与实脉，
仔细详　　诊脉应仔细辨别。
字廿七　　27种脉象，
脉诀讲　　脉诀讲的27种脉象中，有脉与证不相符者，应仔细辨别思考。
明四字　　明辨浮、沉、迟、数4种基本脉象，
治诸恙　　诸病不外此4种基本脉象。
小婴儿　　小儿寸口短小，只用一指诊脉，辨明迟数，迟主寒，数主热。
看印堂　　小儿以望诊为主，诊脉不如察看印堂色泽，印堂在两眼中间，睛明之上。
五色纹　　指印堂部位出现的青、红、黄、白、黑5种色纹。
细心详　　印堂穴用水洗净后，细心详细地观察五色变化，按色诊病。
色红者　　红色属心，色红者，为肺同受热，色紫为热甚。
心肺恙　　凡印堂有红筋红色，皆心肺之疾，
俱热症　　皆属热症。
清则良　　根据热则清之、实则泻之，虚则补之的原则，热病宜用清法。
清何处　　看清印堂五色纹，辨明病在何处，决定当用哪个穴位。
心肺当　　印堂红色，应清心穴、肺穴，心经有热，不能直接清心穴，可用天河水穴代替。
退六腑　　若色紫则为热甚，必须大清，用退大热的六腑穴。
即去恙　　推拿到热退为止。
色青者　　青色属肝，印堂色青者，
肝风张　　为肝风内动。
清补宜　　必须辨明病的虚实，实则清之、虚则补之。
自无恙　　清补得宜，自能愈病。
平肝木　　肝为将军之官，可平不可补，虚则补其母，补肾即补肝。
补肾脏　　五行之中水生木，肾为肝之母，肝虚可补肾水以养肝木。
色黑者　　黑色属肾，印堂色黑。
风肾寒　　为风寒入肾，其色黑，病寒证。
揉二马　　独穴治，久揉二马，大补肾中水火而祛寒，功同八味丸；
清补良　　若上热下寒，必须清上暖下；
列缺穴　　惊风必须拿列缺急救，肾寒拿之出汗，风邪即散，
亦相当　　列缺穴能解寒火，止惊搐，用之相宜。
色白者　　白色属肺，肺为肾之母，印堂色白，
肺有疾　　为肺有痰。
揉二马　　此穴属肾经，肾为肺之子，肾虚水泛为痰，先揉二马取热；
合阴阳　　自阴阳穴向中间合推，为合阴阳。
天河水　　天河水能清上焦之热，重推痰即散，
立愈恙　　痰涎壅盛先揉二马，再合阴阳，重推天河水，推之恰当，痰化可愈。
色黄者　　黄色属脾，印堂色黄者，
脾胃伤　　为脾胃之症，小儿多脾胃病，饮食不节，恣食生冷必伤脾胃。
若泻肚　　小儿腹泻，多因脏腑娇嫩、脾胃薄弱、喂养不当损伤脾胃引起，久泻脾虚，肠胃积滞，功能失调，
推大肠　　大肠穴在食指外侧上节，
一穴愈　　推大肠一穴即愈，屡验有效。
来往忙　　来回推之为清补大肠，凡清之气下降，补之气上升，清补则和血顺气，利小便而止大便，故泻肚痢疾，来回多推大肠一穴，有良效。
言五色　　指青红黄白黑五色，根据五色配五脏，辨病取穴。
兼脾良　　脾主运化，小儿饮食不节，无不伤脾，故腹泻加推脾穴
曲大指　　大指属脾经，若补必须曲指推，
补脾方　　脾为后天之本，主运化水谷，凡脾胃病多用。
内推补　　曲大指向内推为补。
外泻详　　直推向外推为泻，来回推为清补。
大便闭　　便秘多因脾热脾燥所致。
外泻良　　拇指伸直向外推为泻脾，火旺者泻之；
泻大肠　　大肠与肺相表里，便秘肠结乃因肺燥，肺燥大肠亦燥，必须用泻法推大肠，
立去恙　　脾肺为母子关系，若燥，泻之立愈；
兼补肾　　肾为先天，脾为后天，相互资生，相互促进，关系密切，治疗便秘时须兼补肾。
愈无恙　　按以上配穴推拿，可彻底治愈。
若腹痛　　腹痛之因，非寒即热。
窝风良　　一窝风穴能治下寒腹痛，
数在万　　感寒腹痛揉一窝风，轻症一万次，重症数万次，
立无恙　　力到数足，痛止立愈。
流清涕　　鼻流清涕者，
风寒伤　　因外感风寒所致。
蜂入洞　　用食、中二指入鼻孔，左右旋转，名黄蜂入洞，
鼻孔强　　鼻孔为肺窍，左右旋转揉之，可以发汗祛风寒。
若洗皂　　用食、中二指分开，在鼻翼两旁推揉。
鼻两旁　　洗皂穴位于鼻两旁。
向下推　　曲食、中二指向下推之。
和五脏　　可调和五脏之气，小儿用此穴。
女不用　　女子不用洗皂穴，
八卦良　　用运八卦也能调和五脏之气。
若泻痢　　泻肚、痢疾二症，
推大肠　　用推大肠一穴治之，其验如神，
食指侧　　食指外侧为大肠的真穴，
上节上　　食指外侧第3节，穴位如豆粒大小，
来回推　　用力均匀往返推之，根据病情轻重，定推拿次数。
数万良　　病重者推的时间长，可达数万次。
牙痛者　　肾主骨生髓，齿为骨之余，骨为髓之府牙痛分虚实，此指虚火牙痛。
骨髓伤　　入病伤阴，肾精耗损，阴虚火旺，致虚火牙痛。
揉二马　　二马穴能补肾益精，滋阴降火，
补肾水　　补肾水能滋阴潜阳，治虚火上炎。
推二穴　　若推二马、肾水二穴不效，牙痛反加重者，为实火牙痛，应重推六腑以愈为止。
数万良　　少则不验，必须多推。
治伤寒　　治疗伤寒，
拿列缺　　重拿双手列缺穴，令毛孔全开，
出大汗　　用力久拿，自头至足必须出大汗，
立无恙　　寒邪随汗而出，表解病愈。
受惊吓　　小儿受惊，先掐五指节，每节掐7下，
拿此良　　然后，再拿列缺穴即愈。
不醒事　　昏迷不省人事，目闭口紧阴脉不绝者。
亦此方　　拿列缺必醒。
或感冒　　伤风等一切外感症，
急慢恙　　急惊风、慢惊风等症，
非此穴　　非拿列缺不能爽快治好，故称仙手，即指此穴。
不能良　　一切邪入心包、闭窍昏迷、动风发搐诸症，非此穴不能愈。
凡出汗　　推拿出汗或自汗盗汗时，
忌风扬　　应避风，令汗自干为要。
霍乱病　　霍乱病有三，阴泻、阳吐、阴阳者上吐下泻，必须分明。
暑秋伤　　发病多在暑后秋前，因中暑气，又中寒气所致。
若上吐　　上吐者为阳霍乱，因受暑过重，胃气上逆所致。
清胃良　　止吐用清胃法。
大指根　　从腕横纹至大指根横纹，大鱼际肌的外侧缘属胃经。
震艮连　　震、艮是八卦穴中的两个方位，在大鱼际肌的内侧
黄白皮　　大鱼际肌外侧缘白皮与掌背黄皮交界处，上起大指根横纹，下齐艮卦部位，为胃穴所在，自艮向外推为清胃。
真穴详　　以上黄白皮部位，为胃的真穴所在。
凡吐者　　凡呕吐者。
俱此方　　皆因胃气下降，反而上逆所致，清胃可使胃气下降，所以都用清胃。
向外推　　自鱼际外缘黄白皮交界处，从艮卦处掌边高骨起，向外推至大指掌根横纹为清法，反之则为补法，清之则气下降，补之则气上升，因胃气下行为顺，故只用清法，不用补法。
立愈恙　　胃气下降而不上逆，呕吐可愈。
倘泻肚　　下泻者为阴霍乱，因暑轻寒重所致。
仍大肠　　仍来回推清大肠，利小便止大便，泻立愈。
吐并泻　　上吐下泻为阴阳霍乱（古人把上吐下泻并作的急性病统称霍乱，它包括烈性传染病的霍乱和一般夏秋间常见的急性胃肠炎）。
板门良　　治此病板门穴为好，板门穴属脾胃，脾虚作泻，胃虚作吐，板门能通达上下之气。
揉数万　　重揉多推，立愈（徐谦光治上吐下泻霍乱多人，取板门独穴治之，推数在3万左右，病去如矢）。
进饮食　　板门之穴属脾胃经，又能运达上下之气，故能进饮食。
亦称良　　板门穴治上吐下泻及心口痛（即胃痛）皆有良效。
瘟疫者　　瘟疫是指两脉细数，传染于人，虽出汗而热不解的一种病。
肿脖项　　瘟疫结于项，出现耳垂下温肿疼痛，俗称“痄腮”、“蛤蟆瘟”，即现代的“流行性腮腺炎”。
上午重　　上午病重属阳证。
六腑当　　重推六腑，以愈为止，此穴大凉去火（徐谦光在同治十二年，救治肿脖E多人，喉无线孔，命在须臾，单推此穴，推数约3万次，无不立愈。）
下午重　　下午病重，属阴证　，
二马良　　重揉二马，以愈为止，此穴大热去寒；
兼六腑　　兼推六腑，以清热解毒。

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