女人也有肾虚

2021-10-31 15:23:56

女人也有肾虚

             文/赵进喜  北京东直门医院

女性肾虚

女性有其独特的生理特点，实际上，女性肾虚是非常多见的。不论青少年、中年，还是老年，常可见到。比如青春期功血，即青春期女性子宫的不规则出血，月经没有规律，以崩漏为表现，常见月经量大，淋漓不尽等，再如青少年性早熟。这些都存在肾虚的因素，但多为肾阴虚，甚或阴虚火旺，相火妄动。因为血热，所以月经提前，淋漓不尽；因为阴虚火旺，所以性早熟。因为相火妄动，所以容易“上火”，痤疮（即，青春痘）频发。这个时期应重视滋阴补肾，凉血止血，可选用山药、栗子、银耳、枸杞等食物做成药膳，也可选用知柏地黄丸，两地汤，二至丸等进行治疗。曾诊一女性患者20岁，喜食麻辣川味食物，长时间熬夜上网购物，月经量大，每次半月余，淋漓不尽，久治无效。加之得了痤疮，心烦，睡眠极差，久治不愈。该患者即为肾阴虚火旺导致性早熟，嘱患者调整饮食习惯，规律作息，予黄连阿胶汤合两地汤进行调理，逐渐月经量减少。治疗1周，患者睡眠明显改善，痤疮未再增加。治疗2月后，患者月经恢复规律，痤疮仅留有些许痕迹。这便是通过滋肾阴、调阴阳解决的。


 女性朋友到了中年以后，尤其更年期，就更容易肾虚了。《黄帝内经·素问·上古天真论》中，女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”的论述很好地作了解释。这个年龄最常见的就是卵巢功能早衰，表现为月经不规律、经量忽多忽少、急躁易怒、心烦失眠、烘热汗出，或者腰膝酸软、肢冷畏寒，甚至长期拉肚子、双下肢水肿等等，这些多为肾之阴阳亏虚、气血失和，伴有一定的肝郁所致。处于这个时期的女性朋友，应保持心情舒畅，吃一些养阴柔肝的食物，或者以左归丸、右归丸等药物进行调理。曾诊一48岁女性患者，以咽喉异物感为突出表现，睡眠不好，于耳鼻喉科就诊，按咽炎治疗月余未见好转。又有医师考虑为“梅核气”，以顺气的药物为主进行治疗，开始效果明显，但停药则症状仍在，时有加重。来诊时因整夜失眠，全身疲乏无力，情绪低落。这位患者很符合“梅核气”的表现，为什么前医治疗效果不好呢？考虑患者处于“七七”之年，除了肝气郁滞的一面，还有肾虚的一面，因此在治疗时均应照顾到。所以以小柴胡汤合二仙汤为主，在疏肝的同时补肾。用药后症状很快好转，用药2周，咽部不适的症状完全消失，睡眠改善。在此基础上随证加减，治疗3月，病情恢复，顺利度过更年期。这便是通过补肾、调整肾阴肾阳解决的。

乳腺疾病也是妇女多见的疾病 

一般而言，中医在治疗乳腺疾病时多从肝论治，认为乳腺疾病的产生源于情志失调、血瘀、痰阻，通过疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等治法，常能取得疗效。但是，很多妇女出现乳腺增生也有肾虚的因素，如果不给予针对性的治疗，往往不能解决根本问题。如何判断乳腺疾病的患者存在肾虚呢？看患者是否有肾虚的表现，比如怕冷、腰酸腿软、夜尿频多、精力不足等等。可在既往疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的基础上，加上鹿角片、仙灵脾等温阳益肾的药物，既可以补肾、温肾阳，也可以调整冲任，对妇科是非常有意义的，也能取得很好的疗效。


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