药师必学：水痘

水痘是春天的易发传染病，八群普遍易感，但患者多是1～14岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病，一次发病可终身免疫。它是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内，主要通过唾液飞沫传播，也可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。

本病潜伏期为10～21日。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症，常不被重视。发热的同时或于发热1~2天后开始出疹，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多，呈向心性分布，而且从斑疹一丘疹一水疱一开始结痂，短者6～8小时，皮疹发展快是本病的特征之一。水疱稍呈椭圆形，大小不一，表浅，似浮在表面，常伴痒感，使患者烦躁不安。一般1~3日内，疱疹从中心开始枯干、结痂，再经数日后，痂盖自行脱落，脱落后不留瘢痕。水瘢期痛瘁明显，若因搔抓继发感染时可留下凹痕。体弱者可出现高热，成人患水痘，其症状较儿童严重，表现为高热持续不退，全身症状严重，皮疹融合成片，并发症易见如肝炎、肺炎等，应加以注意。

板蓝根颗粒是中成药，具有清热解毒的作用。2％龙胆紫溶液具有消毒、干燥的作用。扑尔敏（马来酸氯苯那敏）是抗组织胺类药物，具有止痒的作用。上述药物联合适用于免疫功能正常且症状较轻的患者。

阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收，在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制，从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞，所以对正常细胞的抑制作用很小，因此阿昔洛韦具有高效而副作用少的特点。银翘解毒片是中成药，具有清热解毒的功能，与阿昔洛韦联合具有协同作用。炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用，局部外用，可增强疗效。

上述药物联合适用于免疫功能受损或症状严重的患者。

阿昔洛韦能被水痘病毒感染过的细胞吸收，在细胞内经过一系列变化终止病毒的复制，从而起到抗病毒的作用。阿昔洛韦不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，所以阿昔洛韦治疗具有高效而副作用少的特点。炉甘石洗剂具有消毒、止痒的作用，局部外用，可增强疗效。上述药物联合适用于孕妇和新生儿水痘。

上述材料洗净共煮，称为苡薏红豆粥，待粥熟豆烂后拌冰糖吃，每日1剂，分3次服完。适用于水痘已出伴发热、尿赤、神疲纳差者。

上述中药加水煎服，具有清热利湿和解毒的功能，一日2次，连服3天，效果较好。皮肤抓破者可外敷青黛散，防止继发细菌感染。

马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状，每日1剂。适用于水痘已出或将出伴发烧、烦躁、稀便患者。

1．保持个人及环境卫生，保持双手清洁，并用正确方法洗手。

2．避免小孩因瘙痒难耐而撩破水疱，弓l致发炎，同时细菌也会蔓延至其他皮肤破损的部位。

3．若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下瘢痕，影响视力。

4．用温水而不是热水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。 

5．发生水痘病人应避免到公共场所，以免传染给他人。

6．水痘的症状之一是发热，发热期间，不要服用阿司匹林来退热，因为这样会增加发生并发症的机会。

7．给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

8．出疹期间，应每天用下列材料煲汤：紫革、芜荽、荸荠、白茅根、竹蔗、红萝卜。若小孩有气喘、咳嗽等问题，不要用荸荠和红萝卜。

9．出疹过后，应用：①膨鱼鳃煲粥；②青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。

10．忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物，宜多饮开水及饮料。