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名医讲堂 | 慢性湿疹,是湿热还是脾虚?

广东电视周报2020-05-29 13:52:18


指导专家:柳东杨
广州中医药大学第一附属医院 肝胆外科副主任医师 出身于中医世家,为柳氏医学第七代传人 中医养生调理门诊医师 
出诊时间:周一下午、周五上午
出诊地点:广州中医药大学第一附属医院
“痒、痒、痒”,讨厌的湿疹,再加上皮肤总是糜烂、渗液、脱屑,甚至迁延难愈,总让人苦不堪言!据调查显示我国现在有大量的湿疹患者,湿疹到底是一种怎样的皮肤病?是怎么引起的? 湿疹,属于常见的表皮及真皮浅层的皮肤炎症性反应,分急性、亚急性、慢性三期。特点为剧烈瘙痒,皮损呈现多形性、对称分布,有渗出倾向,容易反复。湿疹由多种内外因素引起,外因主要是机械(外伤、搔抓等)、化学、真菌、寄生虫、过敏等因素,以及不良生活习惯,如过热的水洗脸、过频地使用皮肤清洁剂;内因主要是遗传性和免疫功能下降等因素。
很多患者患上湿疹之后,以为问题简单,药店买些药膏自行处理,只要症状缓解了,就认为没事了!事实上这是错误的!因为很多的药膏都含有激素,如果过多的使用,我们的皮肤会对激素产生一定的依赖性,一旦停药湿疹就会迅速的复发。所以,患者首先要咨询医生,弄清自己的病因,对症下药,再针对致病因素,避免各种外界刺激,如热水烫洗、过度搔抓、接触可能过敏的物质等;少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等;避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。特别提醒:湿疹是一种常见的皮炎性皮肤病,肯定不传染!所以不要过分紧张,而不感接触社会群体,避免出现心理障碍。
湿疹那么烦人,该如何治疗呢?
西医治疗分全身治疗和局部治疗,主要药物包含抗组胺类药(镇静止痒)、抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂等。外用激素药膏很可能是西医治疗湿疹的首选。中医治疗方法较多,以“治其外必治其内,治其内必先治其本”、“内清脏毒、外疗肌肤”为原则,针对湿疹的病因病机,可迎刃而解。中医学文献对本病早有记载,如《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载:“此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,搔津黄水,浸淫成片。” 总因湿热、脾虚、血燥而起。
1、湿热证
症状:皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁,苔黄。
治则:清利湿热,佐以凉血。
食疗方:绿豆薏苡仁粥。薏苡仁与绿豆等量,先浸泡后加水煮烂,放凉后加入适量蜂蜜或冰糖即成。
2、脾虚证
症状:发病较缓,皮损淡红,瘙痒,搔后糜烂渗出,可见鳞屑,舌质淡胖,苔白或腻。
治则:健脾除湿。
食疗方:淮山茨实薏米汤。淮山、芡实、炒薏米、炒扁豆、北芪、炒白术各15克,猪排骨200克。扁豆、薏米、白术炒至微黄,先用水浸透全部汤料,然后与洗净斩件的猪排骨放进煲内,用中火煲1个半小时,调味即可。
3.血燥证
症状:病程日久,皮损色暗或色素沉着,痒剧,或皮损粗糙肥厚,舌质淡,苔白。常见于慢性期。
治则:养血润肤,散风止痒。
食疗方:元肉丹参茶。干龙眼肉1个、丹参5克,冰糖适量泡水当茶饮。
还可选择针灸治疗、放血疗法,效果都很好。再介绍柳东杨主任常用的外洗处方,供患者选用。
处方组成:地肤子、白鲜皮、苦参、蛇床子、大黄各30克,煮水成2~3升,倒入盆里,再放入枯矾30克、冰片10克。先用热气熏蒸皮损处,等水温合适后再浸洗,如果皮损范围较大,可等倍加量。
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