50岁后，有损大脑健康的4种常见病

大脑，是人体最重要的器官之一，相当于人体的“司令部”，指挥着全身各个器官的运作。

如果想要让大脑健康运转，离不开血管的支持。因为大脑的正常运转需要氧气、营养等“养料”，而承担这一运输任务的正是血管。所以，血管是否健康，也会对大脑功能产生影响。

一些与血管健康相关的危险因素，比如高血压、糖尿病、中风、心脏病等，也会损害大脑健康，影响认知功能，增加痴呆症风险。

不过，据一项发表在美国神经病学学会医学期刊《神经病学》（NEUROLOGY）的研究显示，血管危险因素与痴呆症之间的关联会随年龄而变化，在55岁、65岁、70岁和80岁等不同年龄，血管危险因素有着不同影响。

这项研究由爱尔兰国立大学戈尔韦分校（NUI GALWAY）等机构的研究人员合作开展，数据来自知名的健康研究队列弗雷明汉心脏研究（FHS）。研究共纳入了4899名参与者的数据，他们加入研究时的年龄是55岁，57%是女性。

研究人员统计了参与者的身高、体重等基本健康信息；吸烟状态、饮酒量、身体活动等生活方式信息；并测量了参与者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯、血糖、血压等健康相关指标。

此外，在随访期间，研究人员还收集了参与者高血压、中风等心血管疾病，以及糖尿病、痴呆症等疾病的患病史、治疗史等信息。

25年后，等参与者都已经80岁时，研究人员发现，所有参与者中，有51%的人（2513人）患上了痴呆症；49%的人（2386人）没有患痴呆症。

和没有患糖尿病的人相比，糖尿病患者未来患痴呆症的风险升高了331%；

相比于血压健康的人，收缩压每升高10 MMHG，与痴呆症风险升高12%相关。

心血管疾病（不包括中风），如房颤等，对痴呆症风险的影响更大：

和没有患心血管疾病（不包括中风）的人相比，心血管疾病（不包括中风）患者未来患痴呆症的风险升高了95%；

和没有房颤史的人相比，有房颤史的人未来患痴呆症的风险升高了130%。

糖尿病和中风是对痴呆症风险影响更大的血管危险因素：

和没有患糖尿病的人相比，糖尿病患者未来患痴呆症的风险升高了96%；

和没有中风史的人相比，有中风史的参与者，未来患痴呆症的风险升高了261%。

和没有患糖尿病的参与者相比，糖尿病患者未来患痴呆症的风险升高了40%；

和没有中风史的参与者相比，有中风史的参与者未来患痴呆症的风险升高了63%；

和没有服用降压药物的参与者相比，服用降压药物的参与者，未来患痴呆症的风险降低了32%。

研究人员分析，在不同年龄，不同血管危险因素对痴呆症的风险影响不同，这可能与血管危险因素的累积有关，可能会形成一种不利的血管环境，导致脑功能减退，脑容量下降，出现痴呆症。不过，相关机制还没有明确，还有待更多研究的探索。

由于这项研究是观察性研究，只是显示了在不同年龄，血管危险因素不同，对痴呆症风险的影响也不同，并没有表明因果关系。

而且研究也有一些局限性，如一些数据依赖参与者的回忆，痴呆症的确诊依靠医院诊断，可能忽略了一些有认知功能障碍的参与者等，可能也会对研究结果产生影响。

研究最后强调指出，痴呆症是一种复杂的疾病，这项研究的发现提示我们，痴呆症的风险预测需要针对个人量身定制，考虑年龄、性别、血管风险和终末器官损伤等，而不是一刀切的方法。

同时这项研究也强调了通过早期发现和治疗血管危险因素，以降低未来患痴呆症风险的潜力。针对血管风险因素进行干预，可能会有效地维持认知水平，尤其是通过综合干预治疗措施，促进多个血管危险因素的改善，可能会更有效地预防痴呆症的发生。

研究作者第一作者、爱尔兰国立大学戈尔韦分校的EMER R. MCGRATH教授表示：“这项研究的发现可以帮助我们更准确地预测一个人未来患痴呆症的风险，并就生活方式的改变和风险因素控制提出个性化建议，以帮助他们降低未来患痴呆症的风险。”

“我们的研究对痴呆症预防具有重要意义。控制高血压和糖尿病等血管风险因素，采取更健康的饮食习惯和积极的生活方式，尤其是在早期到中年阶段，可以明显降低一个人患痴呆症的风险，”MCGRATH 教授补充道。

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