两天做两次CT检查，医生是不是想多收钱？

不能否认的是，医院内确实存在着一些“医疗蛀虫”，他们为了钱，乱开检查，过度医疗。

但更多是一些兢兢业业，恪守职业道德的好医生。

医生不是神仙，诊断疾病也不能靠猜，只有很多检查都是为了明确病情，减少误诊和漏诊的情况，更好的制定治疗方案。

医生建议老李先留院观察一天，明日再做一个CT检查，无误后再出院。

问题来了：请问在此案例中，医院是否有存在过度医疗、过度检查的行为？

因为第二天做重复的CT检查，主要是为了预防“迟发性的出血”（DTIH）。这类患者初次做CT检查时，未发现颅内血肿，经过一段时间复查CT，却出现颅内出血。

这是颅脑损伤中致死、致残的主要原因之一，不可大意。

尤其是案例中，患者年纪偏大，且头部受伤后持续性的头疼还伴有恶心，这就是很重要的客观指标，需要高度警惕。

所以，有些专业的事情还是应该听专业人士的意见，而且检查费是交给医院的，多做检查，对影像科医生、技师等并不会增长多少工资上的收入。

在医院拍完X光后，医生又建议她做个CT进一步检查。

老王不乐意了，他不清楚医生开这两个检查的目的是什么？医院一定有猫腻。

无非是想更清楚的了解股骨头内部的情况是什么样，才好调整治疗方案，让患者更好的恢复。

可以在第一时间了解骨头的形态如何、序列如何，是否有骨折等。

但X光是穿透人体一定的厚度成像，所得影像是重叠的，更多的是看大体的情况，有些细微结构是看不清的，所以在某些时候，往往还需要增做CT检查明确情况。

我们可以从图片中看到，能清晰的看到柚子内部结构，但有重影，再细节的，就看不太清了。

CT检查是横断面呈现，各种组织的影像不会重叠，因此具有很高的细节分辨能力。

它可以把组织结构一层一层的剖开来，清楚逐一的显示更多细节和结构，而且图像更清晰，分辨率更高，甚至还可以针对病灶做个性化后期重建处理。

上图就是CT下的柚子，可以清楚的看见，CT比X光柚子的分辨率高很多，能更清晰的看清柚子内的果核。但对于果肉，还是看的非常模糊。

MRI是利用核磁共振原理成像。简单的说：水越多的组织，MRI检查就能看的越清楚。

它的优点是可以讲人体的不同组织呈现的非常清楚，尤其是对于软性组织、神经等系统的检查由于其他设备。

它比CT和X光的图像，分辨率更高。甚至连一颗颗细小的果肉，都能在片子里看的一清二楚。

当然，它的缺点也很明显：检查时间长、检查费用高、噪音大。

（图为：患者在建议下拍摄的CT，图像显示囊样低密度影）

在老王的案列中，最终CT检查显示，股骨头囊样低密度影（有囊变），如果未能做CT检查，医生容易根据股骨头球形情况而轻视病情，会加快股骨头出现塌陷以及病情加重的情况。

医生也是普通人，肉眼凡胎。不可能透过头皮看见患儿的脑组织有没有出血，有没有损伤，也不能光凭症状就直接下诊断。

有些病症需要通过设备辅助检查，才能进行病情评估以及方案的制定。必要的检查不仅是对大夫、对自己负责，也是对患者及其家属负责。

而且，患儿摔的是头部，偶尔做一次两次CT问题不大。但是如果不做，万一有颅内出血、损伤，没有及时发现治疗，会造成严重的后果。

所以说，不要再随随便便说医生乱开检查或过度医疗了。

过度医疗是指超过疾病世纪需求的诊断和治疗行为，包括过度检查、过度治疗。

总有些人拿古代大夫，通过望闻问切来举例，试图说明现代医疗需要依靠检查、依靠设备有多不合理。

但就是因为古代大夫只能通过望闻问切，所以很多病，都只是看到表面的问题，深入一点的疾病，只能在病情很严重的时候才能发现。而且古代死亡率真的很高。

随着现代医学技术发展，很多疾病可以通过检查，早发现，早治疗。也可以针对病情设计出良好的，更适合患者的治疗方案。

医生建议做的一些检查，其实确实是有必要的，合理的检查，也是对病人负责的表现。

当然，如果你认为医生在胡乱开检查，有什么疑问也可以当下立马提出来。大部分医生都会耐心解答，如果你觉得合理，再听从医生的建议也不迟！

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