这种疾病是与陈博士在姑姑网站上发布的一个病例相结合的。
24岁男性病史,头痛,复视数月。
影像检查
图1.头部的矢状面
图2.头部横向位置t2
图3.头部横向位置t2
图4.颅骨GRE序列
图5.横向T1。
图6.头部横向位置的T1增强
影像学表现
脑MRI显示第四脑室下部不均匀肿块,第四脑室扩张、压迫和移位。肿块引起梗阻性脑积水,导致第四脑室以上心室系统明显扩张。在矢状位,肿块延伸至正中孔,压迫脑干。肿块包括囊性成分,其中一些可视为液体-液体平面(最明显的T2),表明在肿块出血。局部磁敏感度也有增加,表明铁血黄素和钙化的混合物。
固体组分以T1为低信号强度,T2为高信号强度。增强扫描显示肿块的实质成分不均匀,轻度至中度强化。
[医]舒张期
室管膜瘤、PNET/髓母细胞瘤、脑干胶质瘤、不典型畸胎瘤、小脑毛细胞星形细胞瘤、脉络膜簇状瘤、少突胶质细胞瘤
诊断
[医]室管膜细胞瘤
要点
1.室管膜瘤是伴有室管膜内壁的中枢神经系统肿瘤。70%室管膜瘤位于天幕下,起源于第四脑室室管膜。
二。虽然大多数肿瘤起源于脑室下壁,但也可以来自上壁和侧壁。
3.以梗阻性脑积水为主,约占90%。
4、4.脑膜瘤有侵入性的倾向,通过侧孔和正中孔侵入小脑角和小脑延髓池。这种侵入性特征可用于将其与来自同一位置的其他肿瘤(如髓质母细胞瘤)区分开来。
5.病理学显示肿瘤较软,并能推动而不是侵犯邻近的脑组织。肿瘤可包裹脑干,并与颅骨的神经根相邻。
流行病学
1.有两个高峰:一个在1至5岁之间,第二个在30至40岁之间。
颅内肿瘤占2.3%~15%。
3.男性发病率略高。
临床表现
颅内压增高的症状,包括头痛、恶心、共济失调和颅脑麻痹,通常是症状。
成像特征
一般特征:常见中位孔扩张;50%可见钙化;多囊性成分;多发出血;少数可见硬膜下种植。
MRI
T1
肿瘤的实质成分多为低信号强度。
钙化和出血是高信号
T2
肿瘤的固体成分分为高信号强度。
囊性成分高信号。
钙化和出血是低信号强度。
增强扫描:不均匀增强固体成分。
[医]治疗建议
由于肿瘤的侵袭性和粘连性,手术切除加放射治疗是首选的方法,这使得肿瘤的完全切除变得困难。
Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 广西板蓝根冲剂联盟