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很多人都不把感冒放心上
总觉得自己随便吃点药就可以扛过去
然而可怕的事情就这样发生了：
一场感冒竟导致27岁研究生离开人世
抢救他的医生在手记中写下：
从入院到去世仅7天！
近日，这篇医生手记在朋友圈热传。一场感冒怎么会如此厉害？
这 7 天到底发生了什么？手记作者推测，很可能因为几颗小小的感冒药引起……
1
医生手记
当我坐在办公桌前写下此文时，故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。
从入院到去世仅7天，两家三甲医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命。
逝者已矣，但他留给我们的教训却是值得记述，并应该让更多的人知道。
小张（化名）27岁，是一位学经济管理的研究生。因为 " 高热 7 天，伴腹泻 5 天 " 来呼吸科门诊……
小张给我第一印象是 " 高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促 "……
感冒能有这么严重吗？
进一步检查结果证实我的判断没错。
血液检查提示小张全身肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍 ……
因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用 " 感冒 " 来解释，我非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭 ……
2
事件还原
献血、捐款，甚至找到供肝
小伙子还是没能救回来
病人去世当天，李培医生写下手记：太痛心了！这孩子太年轻，而且时间很短，事发突然，这种结果本来有可能避免的。
据悉，生病后，小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用，还是发热，后来又出现腹泻。
坚持了几天实在熬不住，才来医院看病。原以为只是挂个水，没想到进了重症监护病房抢救。
"小张一开始不相信，认为我是不是夸大病情了，认为感冒不会有那么严重。"
李培医生表示：实际上，检测结果比她预料的还要严重。高烧 41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍 ……
这些症状已不仅仅是普通感冒，人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。
检查过程中，小张出现了休克症状，被送进重症监护病房抢救。
在泰康仙林鼓楼医院抢救 48 小时后，由于病情严重，小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病毒感染。
什么是单纯疱疹病毒感染？李培医生告诉记者，单纯疱疹病毒是平常导致我们感冒的众多常见病毒之一。" 这个孩子一开始的症状也就是感冒。"
除了病毒感染，由于小张肝脏已失去功能，合并感染性休克，需要补充大量血制品，小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。
由于肝脏衰竭需要换肝，李培医生表示，接手救治小张的医护人员也在 4 天内为他找到了供肝。
可最终所有人的努力还是没有挽救小张的生命。" 因为肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，还来不及换肝，人就走了。" 从入院到最后离世仅仅 7 天时间。
3
诊治医生：
可能混吃感冒药引发肝衰竭
感冒真的这么可怕吗？李培医生表示，这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭，希望大家不要乱吃感冒药。
李培医生告诉记者，小张原先就处于亚健康状态。
在检查中，小张曾告诉医生自己体重 250 斤，有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好，但是他没当回事。
“后来，室友回到宿舍，把小张桌上的感冒药拍给我看，有一大堆，各种各样名目的。
然后他就吃吃这个，吃吃那个，属于混着吃的。"
李培医生说，小张曾告诉她：" 因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。"
这很可能是导致肝脏衰竭的原因，可能是 " 对乙酰氨基酚过量 " 导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
4
中成感冒药多含对乙酰氨基酚，
过量易中毒
“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分，约 80％抗感冒药都含该成分。
“成人一次性服用对乙酰氨基酚 10 到 15g（150 — 250mg/kg）后就会引起肝毒性；20 到 25g 或更高的剂量可能致死。”
李培表示，如果是基础肝功能就较差的病人，对乙酰氨基酚的耐受剂量更低，而小张吃的多种感冒药中，多含有对乙酰氨基酚。
“他买的都是中成感冒药，认为中成药安全。但是混着吃，很可能导致乙酰氨基酚过量。”
“我的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化，但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。”
李培医生解释，小张原本就肝功能异常，平时身体没有遭受打击，肝功能还能维持。但一旦遭受打击，可能就不行了。
" 感冒病毒感染本身就会伤肝，药物再伤肝，层层累积，就垮掉了。"
5
混吃感冒药，
一旦过量还可能诱发白血病
混吃感冒药危害真的这么大吗？其实上世纪 80 年代就有这种情况，很多病人对医生不放心，到多个医院看病。
每个医生开的药混在一起吃，造成对乙酰氨基酚过量。
任何药物都要肝脏代谢，如果只有一种药，肝脏还能对付，如果再吃别的药，就可能损伤。
现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚，很多病人觉得药名不一样，可以一起吃。
但光这一个成分，市场上的药就有 20 多个别名。
而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损，造血系统也会出问题，严重还可能诱发白血病。
6
中西药混吃也有风险，吃药最好遵医嘱
李培医生表示，日常生活中，很多病人都是中西药混着吃。" 因为觉得中药温和，比较安全，所以很多人喜欢中西药搭着吃，但是对乙酰氨基酚很可能就超量了。"
她表示，轻微的肝损伤，人是发现不了的，需要抽血检查才能发现。" 肝功能正常的人，停药后，肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病，就可能出问题。"
她指出，如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等，剂量控制不好就可能出问题。
7
感冒吃药风险都这么大
我们该如何保护自己？
首先，要做好健康管理。比如：超重要减肥，肝功能异常要做到不抽烟不喝酒。
其次，感冒药，吃药一定要按照说明书来。最重要的是，不要乱吃、混吃感冒药。
一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过2000毫克，疗程不应超过3天。
几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚总和应当小于500毫克。
此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
最后，如果感冒吃药两三天还不好，就要到医院就医。
看病一定要相信医生，坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药，这样就可以避免医生重复开药出现问题。
重要提醒：
感冒药不能混着吃！
感冒药不能混着吃！
感冒药不能混着吃！
8
对待感冒的正确姿势
吃感冒药的三大注意事项
认真阅读说明书
清楚用药的注意事项，用药禁忌，要特别注意药物的成分，防止药物成分叠加。
还要看看药物的成分中是否含有曾经让自己过敏的成分。
特殊人群咨询医生
特殊人群，比如老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、慢性肾炎、肺气肿等患者，在应用感冒药前应遵循药师或医生。
用药后有异常反应应立即就医
多药物过敏留个心，如果在用药后30小时以内发生呼吸困难、寒战、发热、皮疹等症状，应在高度怀疑发生药物过敏而就诊。
9
感冒药服药三大禁区
误区1：大剂量用药能早点好
感冒是一种自限性疾病，即便不吃药3-7天也会痊愈。用药也是对症处理，缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，让人没那么难受。随意加大药物用量，不但达不到增加疗效的目的，反而有可能引起严重副反应。
误区2：感冒还要加点消炎药
感冒初期多数是病毒感染，使用抗生素基本没有效果。除非在感冒后期，合并细菌感染时（比如咽痛、扁桃体发炎），可在医生指导下服用抗生素。
误区3:多“药”齐下疗效更佳
多种药物联合使用是危险的做法。
两种感冒药联合使用时一定要慎重，认真查看说明书中的“成分”，否则药物成分叠加，常常会因为药量过大而发生严重的不良反应。
10
服用这些感冒药要注意！
扑敏
含有扑尔敏或苯海拉明司机吃了别开车
适应症：缓解流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状。
慎用人群：驾驶机、车、船者，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器者：可引起嗜睡、困倦等；前列腺增生患者：可能加重排尿困难。
氨酚
含对乙酰氨酚（扑热息痛）
消化道溃疡患者要慎用
适应症：缓解疼痛，退热
慎用人群：消化道溃疡者,可对胃黏膜有刺激作用，服用期间应注意观察；
儿童：超量易导致肝损伤，不能使用成人量，尽量不要使用复合制剂，使用单位剂型。
美
含右美沙芬
肺炎患者要当心
适应症：镇咳
慎用人群：慢性支气管炎、肺炎患者：可能影响痰液排除，堵塞呼吸道，甚至引起窒息等；
儿童、孕妇、老人:此类中枢性镇咳药容易引起神经系统不良反应，应尽量避免服用。
清热
通常不适用于风寒感冒
适应症：咽喉疼痛、痰液发黄、口干等热型感冒症状。
慎用人群：风寒感冒患者，一般表现为恶寒、头痛、四肢关节疼痛、鼻塞声重、打喷嚏、流清鼻涕等，吃“清热”感冒药可能会加重症状。
（具体以药品说明书为准）
疏风
如疏风清热胶囊
风寒感冒慎服
适应症：一般情况下，多用于风热感冒即出现咽喉疼痛、痰液发黄、口干等症状。
慎用人群：风寒感冒患者，即出现怕冷、咳嗽吐稀白痰等症状时应慎用。
（具体以药品说明书为准）
解毒
牛黄解毒片等服药最好别超过一周
适应症: 感冒时的“上火”症状
慎用人群：儿童、孕妇：容易发生不良反应。
此外，正常人如果 连用牛黄解毒片时间过长，也可能体内砷元素累积。砷中毒会影响神经、消化、造血和泌尿系统等，严重时可危及生命。
文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。
本文来源：华西都市报、钱江晚报、现代快报、生命时报、，中医思维+编辑整理，转载请联系授权。
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