名家医案|“国医楷模”治咽喉干燥症

2023-06-05 13:39:33

陈景河：咽喉干燥症

陈景河，齐齐哈尔市中医医院名誉院长、全国著名老中医，“国医楷模”，从医70余年。擅长治疗内外妇儿科各种疑难杂症，尤其对脱髓鞘病、发作性睡病、汗腺瘤及肾病、肝胆脾胃病、胸痹心痛、眩晕、风湿病，血液病及男子不育、女子不孕、妇女经崩带下等症，具有丰富的临床经验。

病案举例

傅某，男，46岁，1986年3月30日诊治。

病史

咽喉干燥多年。甚者咽干连及胸内都发干，夜间重，伴咽喉隐痛，西医诊为慢性咽炎。虽服用诸多消炎药不效，故求治于中医。

查体

咽峡充血发红，舌红少津，无苔，并有纵裂，语音不爽，脉弦有力，其他无异常变化。

辨证与治疗

古有“年四十而阴气自半”之说，很多四十多岁之人，夜晚易出现口干、咽干，伴咽喉隐隐作痛之感，感冒时加重，但并无糖尿病、甲亢等疾患，西医一般皆诊为慢性咽炎，特点皆久治不愈。

中医认为，随着年龄增长，特别40岁以后之人，体内腺体分泌减少，气阴不足，加之有内热，咽喉为气道之门，内热熏蒸气道，则出现咽干，语音不爽，甚者口渴、口苦等，本例尚有舌红少津无苔，并有纵裂，其阴虚内热诊断无疑，故治以清热生津、养阴润喉，用此润喉汤服用7剂。

1天后，患者二诊诉，服药2剂，咽干大减，口内有津液，但舌纵裂依然存在，继续投药3剂，气津充足，能上济滋润咽喉，则咽干消失，病告痊愈。经随访舌裂逐渐恢复，疗效满意。

该患又介绍多名同类患者，均按此方治疗，皆收满意效果。实践证明，养阴生津法对治疗咽炎有疗效。

咽喉干燥不适，伴口干，少数人伴口渴，甚者口苦，且多在夜晚出现，临床中十分常见。

陈老经多年临床实践总结出用清热生津法为主的润喉汤来治疗，获得了较满意的效果。

润喉汤

组成

山豆根15g，射干10g，盐柏15g，金果榄10g，玄参15g，生地25 g，天花粉50g，麦冬30g，柴胡20g，白芍20g。

功效

清热生津，养阴润喉。

主治

慢性咽喉炎、咽喉干燥症。

方解

山豆根、射干、金果榄均为苦寒药，能清热解毒，利咽消肿，为治喉症之要药，也为本方之主药；盐柏善清虚热，四药合用，对阴虚火盛之咽干口燥可起到良好的清热作用；玄参、生地、天花粉、麦冬、白芍皆有养阴生津之效；柴胡升浮，能升举清阳，又可疗咽干；诸药合用，共奏清热生津、养阴润喉之功效。

肺为娇脏，其患病也是易虚易实，而且不易治疗彻底，往往留有伏邪，因此，在治疗肺部疾患时，一定要辨证仔细，分清寒热虚实、标本缓急，治疗时也应如抽丝一般，稳健地将其治疗彻底，万万不可留下隐患，导致将来复发。

1、文源：大象中医，编校/张杰。

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