妇科常见疾病及用药知识

妇科疾病

解剖特点

内生殖器：位于盆腔内，由生殖腺(卵巢)和输卵管道(输卵管、子宫、阴道)组成。卵巢是产生卵细胞和分泌女性激素的器官。成熟的卵细胞突破卵巢进入输卵管中。如受精，被送入子宫，在子宫内膜内发育成长，成熟胎儿在分娩时从子宫口经阴道娩出；如不受精，卵细胞则经子宫、阴道随月经排出体外。

外生殖器：女性外生殖器统称女阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、、前庭大腺等

(一)卵巢
位于盆腔内，左右各一，呈扁卵圆形，拇指大小，灰红色，幼女甚小。
卵巢被卵巢悬韧带和卵巢固有韧带保持在盆腔内，接触输卵管为输卵管端，连于子宫部为子宫端，游离部分为卵巢门。
(二)输卵管
是一对输送卵细胞的弯曲管道，外端扩呈伞状、向后弯曲覆盖在卵巢的一端和后内侧，内端通子宫腔。输卵管分四部分：输卵管漏斗、输卵管壶腹、输卵管峡、输卵管子宫部。
(三)子宫
为胎儿生长发育的场所。子宫位于盆腔内，被子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带，骶子宫韧带维持于膀胱与直肠之间。子宫分为三部分：子宫底、子宫颈、子宫体，子宫颈突入阴道内部称子宫颈阴道部子宫颈为好发病变部位 。

什么是阴道炎？

阴道炎是因当全身特别是阴道防御功能下降或受到破坏时，病原体易于侵入，引起阴道炎。

诊断要点：

	滴虫性阴道炎	霉菌性阴道炎	细菌性阴道炎	老年性阴道炎
白带变变	量多，色灰黄泡沫状稀薄液体，腥臭味	量多，色白如豆渣样或凝乳状，质稠厚	（非特异性）量多，色黄，脓性或浆液性，伴恶臭	量较多，色黄，质稀，脓性或血性
瘙痒特点	阵发性刺痒，少数可无症状	外阴奇痒，少数可无症状	轻痒	不明显，可有灼热感

治疗：

滴虫性阴道炎；酸性液洗或外用甲硝唑栓等,口服灭滴灵.
霉菌性阴道炎; 碱性液洗或外用达克宁栓等,口服抗真菌药,如制霉素.
细菌性阴道炎; 酸性液洗或外用抗生素类栓剂,膏剂.
老年性阴道炎; 洗液清洗外阴或阴道,口服乙烯雌酚等雌激素

盆腔炎

急性盆腔炎的症状特点是：其病急病情重可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振；检查时发现病人呈急性病容体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛

盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛子宫及双附件有压痛反跳痛或一侧附件增厚。

慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现子宫常呈后位活动受限或粘连固定

子宫肌瘤

是女性生殖系统最常见的良性肿瘤！多发生于35～50岁。

临床表现：

1、子宫出血为子宫肌瘤的主要症状
2、腹部肿块
3、疼痛
4、压迫症状
5、白带增多
6、不孕与流产
7、贫血

各种妇科常用药之外用药

百草妇炎清栓

性状 ：本品为棕黄色至棕褐色的栓剂。。
药理作用：中药：清热解毒、杀虫止痒、去瘀收敛。

适应症 ：用于霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎和宫颈糜烂。

用法用量：阴道给药，一日一次，一次1粒，6天为一疗程。睡前将栓剂及特制消毒棉棒推入阴道深处，并将悬绳留置体外，次日清晨将悬绳拉出，取出棉团弃去。

注意事项：阴道分泌物少，阴道干燥者如使用，放药时间不得超过4小时。

贮藏：30℃以下密闭。

甲硝唑阴道泡腾片

成 分：甲硝唑。
适 应 症：用于滴虫性阴道炎，厌氧性盆腔炎，霉菌性阴道炎，宫颈糜烂和外阴感染以及因此所致的腰腹隐痛，带下，阴痒等。
药理作用：本品放入阴道后经泡腾溶化，被阴道粘膜局部吸收，可抗滴虫，阿米巴原虫，广泛应用于抗厌氧菌感。本品的硝基在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌无效。
禁 忌 症：哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女忌用。
规 格：0.2g×16片/盒

双唑泰栓

性 状：白色或类白色片，表面有轻微的隐斑。
成 份：甲硝唑（灭滴灵）、克霉唑、醋酸氯已定（洗必泰）。
药理作用：本品为抗菌药。氯已定为广谱杀菌剂；克霉唑为抗真菌药；甲硝唑具有抗厌氧菌、抗滴虫作用。
适 应 症：用于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，以及混合感染性阴道炎。
用法用量：用戴指套的手指将本品置于阴道后穹窿部，一次1片，一日1次。连用7日为一个疗程，停药后第一次月经净后重复一疗程。

注意事项：1、对本品过敏者禁用。
2、妊娠期头3个月禁用。
3、本品性状发生忙改变时禁止使用。
4、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
5、如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。
不良反应：偶见过敏反应。
规 格：7/片

达克宁栓

成 份：硝酸咪康唑
药理作用：咪康唑具有抗真菌、酵母菌活性，对某些革兰氏阳性球菌和杆菌也有效， 咪康唑抑制真菌麦角甾醇的生物合成，从而改变细胞膜质成份的组成，导致真菌死亡。
适 应 症：念珠菌引起的阴道感染和革兰氏阳性细菌引起的重复感染。
用法用量：除去白色裹膜，取出药栓，送入阴道深处，每晚1粒连续用药一周，若第一日晚1粒，随后三天内早、晚各1粒，可使症状迅速消失，并可缩短疗程，月经期内也应坚持治。
注意事项：1.如发生局部刺激和过敏反应，应停药。
2.注意卫生、控制感染及重复感染因素，如配偶有感染也应进行适当的治疗。
3.尽管阴道吸收有限，孕妇在妊娠前三个月内仍应权衡利弊使用，尚无资料表明本品是否经母乳分泌，但哺乳妇女应注意。
不良反应：少数病例有局部刺激,搔痒和灼烧感,多见于治疗初期。
禁 忌：对本品过敏者

聚维酮碘栓

药理作用：本品以表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮(prp)为载体与元素碘络合成的新型消毒杀菌剂，具有灭菌谱广，杀菌力强，对多种细菌，病毒真菌、支原体、衣原体、螺旋体有高效快速杀灭作用。
适 应 症：用于念珠菌性外阴阴道病，细菌性阴道病及混合感染性阴道炎。也可用于痔疮。用法用量：阴道给药，每晚一枚，一日一次，用药前，洗净手及外阴部，取仰卧位，将栓剂插入阴道穹窿部，并配合使用卫生巾，防止污染衣物及被褥。
注意事项：1.碘过敏者慎用，孕妇不宜用； 2.外用药，禁止内服。
规 格：0.2g×6枚
贮 存：遮光，密闭，置38℃以下阴凉干燥处保存。

克霉唑阴道片

成 份：克霉唑。
药理作用：克霉唑能抵制真菌细胞的生长和增殖。如酵母菌、许多其他的真菌和一些对克霉唑敏感的细菌。
适 应 症：用于念珠菌性外阴阴道病。。
用法用量：阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚1次，一次1粒。连续7日为一疗程。
注意事项：

1.孕妇、哺乳期妇女及无性生活史的女性应在医师指导下使用。
2.使用本品时应避开月经期。
3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
4.用药期间注意个人卫生，防止重复感染，使用避孕套或避免房事。
5.给药时应洗净双手或戴指套或手套。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

消糜栓

成 份：人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。
适 应 症：清热解毒，燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎见上述症。
用法用量： 一次1粒，一日1次。

保妇康栓

成 份：莪术油、冰片、辅料：聚山梨酯、硬脂酸聚氧酯、乙醇。
适 应 症： 行气破瘀，生肌止痛，用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有时阴部瘙痒；霉菌性阴道炎见上述症。
用法用量： 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深处或在医生指导下用药。每晚一粒。
注意事项： 1、阴道给药，禁止口服2、忌腥辣生冷油腻食物3、治疗期间禁房事4、未婚妇女不宜使用、经期、妊娠期或阴道局部破损不宜使用5、孕妇和绝经后患者在医生指导下使用。

孚舒达（复方甲硝唑栓）

成 份： 甲硝唑0.5克、人参茎皂苷0.025克，维生素E0.04克
适 应 症： 用于滴虫性阴道炎及细菌性阴道病.
用法用量：洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深处或在医生指导下用药。每晚一粒。
注意事项： 1、未婚妇女不宜使用、经期不宜使用
规 格： 8粒

洁尔阴洗液

成 份：蛇床子，艾叶，独活等。
药理作用：本品在体外有一定的抗真菌作用，外用有止痒作用。
适 应 症：清热燥湿，杀虫止痒。
1.主治妇女湿热带下。症见阴部瘙痒红肿，带下量多，色黄如豆渣状，口苦口干，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉弦数。适用于霉菌性，滴虫性及非特异性阴道炎。
2.用于下述皮肤病：急性湿疹(湿热型)接触性皮炎(热毒夹湿型)体股癣(风湿热型)。
用法用量：
1.外阴，阴道炎：用10%浓度洗液(即取本品10ml加温开水至100ml混匀)，擦洗外阴用冲洗器将10%洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次，7天为一疗程。
2. 接触性皮炎，急性湿疹：用3%浓度洗液(即取本品3ml加冷开水至100ml混匀)湿敷患处，皮损轻者一日2-3次，每次30-60分钟，严重渗出 者，可作持续湿敷，于8、14、18、22、时更换敷料一次，如发现皮损处皮肤发白呈浸渍状，即撤换敷料30-60分钟后再湿敷；无溃破者，可直接用 50ml加冷开水至100ml(混匀)涂擦患处，一日3次，21天为一疗程。
注意事项：本品系外用药，不可内服。若使用中出现刺痛，皮肤潮红加重，暂停使用或遵医嘱处理。外阴，肛门等皮肤细嫩处勿直接用原液体涂擦。
不良反应：个别患者皮损处出现潮红，刺痛等。

各种妇科常用药之内服药

妇炎康片

成 份：赤芍，莪术，苦参，当归，丹参等。
适 应 症：活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎止痛，适用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎。
禁 忌：孕妇忌服。
规 格：0.25g×90T*1瓶

抗宫炎片

性 状：糖衣片，去糖衣后显棕褐色，喂涩微苦。
成 份：止血草干浸膏，益母草干浸膏，矮樟干浸膏。
适 应 症：辨证施治，正本驱邪，清湿热，止带下。用于痛经，月经不调，因慢性宫颈炎引起的湿热下注，白带增多，色黄且有异味，宫颈炎，宫颈糜烂，出血等妇科炎症的治疗。
用法用量：口服，一次6片，一日3次，
不良反应：服后偶见头晕，可自行消失，不必停药。
禁 忌 症：孕妇忌服。
规 格：0.25g

妇科千金片

成 份：千斤拔、金樱根、当归、党参、穿心莲等。
适 应 症：清热解毒，强腰通络，补血益气 ，临床常用于带下病，腹痛，月经失调，主治妇女急、慢性盆腔炎，子宫内膜炎，宫颈炎，白带多等症。
用法用量：口服，每次6片，每日3次，温开水送服。
注意事项：忌辛辣油腻。
规 格：72片/盒

田七痛经胶囊

成 份：三七、川芎、元胡、木香、小茴香、冰片。
适 应 症：通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
用法用量：口服。经期或经期前5天每次3-5粒，每日2-3次。
规 格：0.4g×24粒
贮 存：密闭保存。

新生化颗粒

成 份：当归、川芎、桃仁、甘草、干姜、益母草、红花等。
适 应 症：活血，祛瘀，止痛。用于产后恶露不止，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。
用法用量：热水冲服，一次2袋，一日2-3次。
规 格：6g/袋

宫炎康颗粒

成分：当归、赤芍、北败酱、香附（醋制）、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、车前子（盐炙）、海藻、延胡索。

适 应 症：活血化瘀，解毒消肿。用于慢性盆腔炎。

用法用量：开水冲服，一次18g，一日2次。

规 格：每袋装9g×12袋/盒

更年安片

成 份：地黄、熟地黄、麦冬、玄参、何首乌（制）、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泄、茯苓、浮小麦等。
性 状：本品为糖衣片，除去糖衣后显黑灰色；味甘。

适 应 症：滋阴清热,除烦安神.用于肾虚所致的绝经前后诸证,症见烦热出汗,眩晕耳鸣,手足心热,烦躁不安,更年期综合征见上述证候者.

用法用量：口服，一次6片，一日2-3次。
规 格：0.3克×12片×4板
有 效 期：2年

妇科千金胶囊

成 份：千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。
功能主治：清热解毒，益气化淤。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸疼，神疲乏力；慢性盆腔炎，子宫内膜炎，慢性宫颈炎见上述证候者。
用法用量：口服，一次2粒，一日3次，14天为一疗程，温开水送服。
注意事项：忌辛辣油腻。
规 格：36粒/盒

八珍颗粒

成 份：白芍、白术、川芎、当归、党参、茯苓、甘草、熟地黄。

功能主治：补气益血。用于气血两虚，面色萎黄，四肢乏力。

用法用量： 开水冲服。一次1袋，一日2次。
注意事项： 1.孕妇慎用。

2、感冒时不宜服用。

3、月经过多者不宜服用。
规 格： 0.5克*20袋/盒

调经止痛片

成 份：当归、川芎、香附、党参、益母草、泽兰叶、大红袍。
功能主治：补气活血、调经止痛。用于月经不调，经期腹痛，产后瘀血不尽等。
用法用量： 口服，一次6片，一日3次。
注意事项： 孕妇忌服。
规 格： 30片

坤复康片

成 份：赤芍、苦参、猪苓、女贞子、南刘寄奴、乌药、粉萆薢、萹蓄、香附。

适 应 症：活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的带下量多，下腹隐痛。

用法用量： 口服。一次3 ~ 4片，一日3次。

注意事项：孕妇禁用。

规 格： 0.45克*24片

乳癖消片

成 份：鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤勺、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。
适 应 症：软坚散结、活血消痛 、清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，证见结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。
用法用量： 口服，一次3片，一日3次。
注意事项： 孕妇慎服。
规 格： 0.32克*100片

妇科止带片

成 份：椿皮、五味子、黄柏、龟板、茯苓、阿胶、山药。
适 应 症：清热燥湿、收敛止带。用于慢性子宫炎、子宫内膜炎、阴道黏膜炎等引起的湿热型赤白带症。
用法用量：口服。一次4～6片，一日2～3次。
规 格： 0.35克

桂枝茯苓丸

成 份： 桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍
适 应 症： 活血、化瘀、消瘾。用于妇人淤血阻络所致块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块、痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿。
用法用量： 口服。一次3粒、一日3次，饭后服。经期停用。疗程3个月。
规 格： 0.31克*60粒

趣味问答

春天的夜里，在富翁外出旅游时，女盗贼悄悄溜进他的别墅。她站在院子里借着手电筒的光，隔着窗玻璃打量着黑乎乎的卧室。 “哎，那颗郁金香可真怪，一定是盆假花。该不会是花盆里藏着什么宝贝吧。”她说着便潜入室内将花盆下面的珠宝盗走了。请推理哪个花盆下有珠宝？

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