这个治疗肺病的千古名方,没想到只用了三味药!

2020-11-25 10:56:46

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肺脏在五行属于金，对应的颜色是白色，在宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》当中记载了一个名叫“泻白散”的方子。从方名当中就可以看出这个方子的作用，用清泻之法治疗肺部热证，具体是怎么样达到这样的效果呢？我们一起来看看。

泻白散主治肺热喘咳证，这个证的主要表现有气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄，脉细数。造成这个病证的原因主要是肺部有伏火郁热，我们知道肺主呼吸之气，应当保持清肃下降的状态，当腹部有伏火郁结，就会扰动肺气，则出现肺气不降而发为咳喘。

肺在体合于皮毛，肺伏火向外蒸腾至皮肤，所以会出现皮肤蒸热。肺五行属金，一日之中旺于酉时（下午 5 时正至下午 7 时正），这个时候古人称为“日晡”，此时肺部伏火逐渐伤及阴分，所以每当日晡时分热势更重，它的特点是轻按皮肤觉得有发热、久按若无。与阳明热证的蒸蒸发热，越按越热的情况不同，需要仔细辨别。舌红苔黄，脉细数是热血逐渐伤及阴分的表现。

这首方子记载在古代儿科医书上，创立的时候是依据小儿的“稚阳未充，稚阴未长”的体质特点及肺为娇脏，不耐寒热的生理特点，对于肺部伏火，并不选用作用猛烈的苦寒凉遏药物，而是选用作用缓和的清泄药物。

泻白散的组成非常简单只有三味药，分别是地骨皮、桑白皮、炙甘草，在煎煮的时候强调要加入“粳米一撮”。方子当中桑白皮味甘性寒，专归肺经，有泻肺平喘的功效，善于清肺部热邪、泻肺脏郁气、平喘止咳，作为方子的君药。地骨皮，味甘性寒，归肺经，具有清肺降火、凉血除蒸的功效，可以协助君药桑白皮清降肺火，作为臣药。君臣配合，清泄肺热，使得肺清气肃。炙甘草、粳米能养胃和中，使得脾胃的功能得以恢复，可培土（脾）生金（肺），扶植肺气，同时还可以调和药性，作为方子的佐使药。几味药物配合，可以达到泻肺热、止咳平喘的作用。

这个方子的组成当中主用甘寒，清中有润，泻中有补，通过培植脾土而间接滋生肺金，既不是简单的清透肺中实热以治标，也不是单独滋阴润肺以治本，而是标本兼顾，祛邪而不伤及正气，符合肺脏的生理特性。现在临床用途已经大为扩展，不仅仅是儿科用药了，也常用于治疗肺炎或支气管炎等属于肺中伏火郁热证的情况。

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