不秘之传:蔡氏女科治疗不孕症思路全公开

不孕症以育肾为主,设孕Ⅰ、孕Ⅱ为基本方, 模据月经周期, 每于月经浄后开始服用孕Ⅰ方7剂。约至中期 (排卵期)换服孕Ⅱ方8剂, 经行时如有必要可随症调治。再于经净后重复使用前法。肾阴虚者在两方中加入麦冬、龟板、杞子等。肾阳虚者酌情加入肉桂、附子以及乌鸡白凤丸、河车大造丸等。

孕Ⅰ方：云茯苓12克，生熟地各9克，怀牛膝9克，路路通9克，炙甲片9克，公丁香2.5克，仙灵脾l2克，石楠叶9克，制黄精12克，桂枝3克。

孕Ⅱ方：云茯苓12克，生熟地各9克，石楠叶9克，紫石英(先煎) 12克，熟女贞9克，狗脊l2克、仙灵脾12克，仙茅9克，胡芦巴9克，鹿角霜9克，苁蓉9克。

肝郁型可守前法,酌减温阳之品,加入柴胡、白芍、香附、金铃子、逍遥丸、四制香附丸等疏理肝气。

痰湿瘀滞型可用苍莎导痰方加减, 亦可守前法, 去黄精、熟地等腻滞之品,选加石菖蒲、白芥子、制南星、仙半夏、苍白术、海藻、夏枯草、指迷茯苓丸等,燥湿化痰。

寒湿瘀滞型仍可守前法，去生地、女贞之类，入苍术、艾叶、吴萸、艾附暖宫丸等,温宫散寒。

湿热瘀滞型轻症尚可宗前法,去熟地、黄精等,加入败酱草、红藤、鸭跖草等清热化湿；湿热重症则另用清热化湿方,以清下焦湿热、凉血行瘀。待症状减轻或消除后,复用孕Ⅰ、孕Ⅱ方加减调治。

清热化湿方：云茯苓12克，桂枝2.5克，柴胡梢4.5克，赤芍9克，败酱草20克，丹皮9克，鸭跖草20克，金铃子9克，红藤15克，玄胡索9克，怀牛膝9克。

经血瘀滞型每因经血瘀滞,留络不去,假血成形，遂成血瘀、癥积之患, 与西医所称子宫内膜异位症相类。故另设内异Ⅰ、内异Ⅱ、内异Ⅲ三方。内异Ⅰ方用于经痛剧烈者；内异Ⅱ方用于月经过多者,随症选用其一，于临经前3天起连服7剂,净后即服用内异Ⅲ方10 剂, 以化瘀散结。病情好转后，可按需选用孕Ⅰ、孕Ⅱ方,育肾调理。

内异Ⅰ方：炒当归9克，丹参12克，川芎4.5克，川牛膝9克，制香附9克，玄胡索9克，赤芍9克，血竭3克，制没药6克，苏木9克，失笑散(包煎) l5克。

内异Ⅱ方：炒当归9克，丹参6克，赤白芍各9克，生蒲黄(包煎) 30克，血竭3克，三七末(吞) 1.5克，怀牛膝9克，制香附9克，震灵丹(包煎) 12克。

内异Ⅲ方：炒当归9克，丹参12克，制香附9克，桃仁泥9克，干漆4.5克，血竭3克，莪术12克，炙甲片9克，桂枝2.5克，皂角刺30克，地鳖虫9克、川牛膝9克。

凡发现患者平时少腹拘急痛, 带多色黄气秽, 妇检附件增厚, 或输卵管通畅试验提示输卵管阻塞、不完全阻塞及积水者, 可将通络方参入各型方中, 通利胞络, 但在月经中期以后不宜服用。

通络方：皂角刺15克，王不留行子9克，月季花9克，地龙9克，降香片3克。

为加强疗效,对湿热瘀滞和经血瘀滞以及输卵管阻塞者另行设计了灌肠方,湿热者可在此方基础上增加清热化湿之品,酌减活血化瘀之药,经血瘀滞者则与之相反。灌肠方还可用于胃虚不能长期服药者。

灌肠方：炒当归12克，丹参l5克，桂枝4.5克，皂角刺 20克，赤芍12克，川牛膝12克，桃仁9克，生军9克，石见穿30，败酱草30克，莪术15克。

对痛经患者或平素少腹拘急冷痛者,可掺七厘散少许于, 然后贴敷患处或关元穴 。