妇科圣手丁启后:治疗痛经的中药药对

关键词：痛 经；药 对

伴随着生理期而来的痛经，是无数女性逃不掉的噩梦。痛经是困扰中青年女性的一种常见疾病，轻者尚能忍受，重则疼痛难忍，伴腰部酸痛，必须卧床休息，甚至面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷。著名中医妇科专家丁启后老中医治疗痛经常用以下药对，简单有效，可辨证选用。

当归—川芎

当归性温，味辛、甘，归肝、心、脾经。有补血和血、调经止痛、润燥滑肠之功。

川芎性温，味辛，归肝、胆、心包经。有活血行气、祛风止痛之功。中医认为：“川芎辛香走窜而行气，活血祛瘀以止血，上行头目而祛风，下入血海以调经，并外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药。”

两药配伍补血活血，行气止痛，使补中有动，行中有补，治虚实夹杂血瘀兼有气滞之痛经。

丹参—桃仁

丹参性微寒，味苦，归心、肝经。有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心安神之功。

桃仁性平，味甘、苦，归心、肝、大肠经。有活血祛瘀、润肠通便之功。痛经实证者，无论气滞、寒凝或湿热均有瘀血内阻之证。

两药配伍祛瘀止痛，润肠通利，养血安神。治疗经来腹痛拒按、块下痛减、大便难解，或夜眠不安瘀滞胞宫之痛经。

乌药—元胡

乌药性温，味辛，归肺、脾、肾、膀胱经。有行气止痛、温肾散寒之功。

元胡性温，味辛、苦，归心、肝、脾经。有活血化瘀、行气止痛之功。元胡始载于李时珍《本草纲目》，有“活血，利气，止痛，通小便”四大功效，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”。《开宝本草》曰元胡是活血化瘀、行气止痛之妙品。

二药配伍顺气开郁，散寒止痛。治疗月经来潮前或经来之初小腹胀满，疼痛拒按，得热痛减之气血郁滞，寒凝血瘀之痛经。

桂枝—吴茱萸

桂枝性温，味辛、甘，归肺、心、膀胱经。有温经通脉、通阳化气之功。

吴茱萸性热，味辛、苦，归肝、脾、胃、肾经。有散寒止痛、疏肝降逆、助阳止泻之功。主治呕逆吞酸、厥阴头痛、脏寒吐泻、脘腹胀痛、经行腹痛等。《药性论》记载：吴茱萸主心腹疾，积冷，心下结气，疰心痛；治霍乱转筋，胃中冷气，吐泻腹痛不可胜忍者。

二药配伍温经通阳，散寒止痛，温中燥湿。用于阳气不足，胞宫寒冷见经来色黯有块、小腹冷痛、四肢冰凉、呕逆吞酸、大便稀溏之痛经。

干姜—法半夏

干姜性热，味辛，归脾、胃、心、肺经。有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮之功。《主治秘要》云：“通心气，助阳，去脏腑沉寒，发诸经之寒气，治感寒腹痛。”

法半夏性温，味辛，归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。

两药配伍加强其温中散寒、和中调胃、降逆止呕之功。治疗经来小腹冷痛，伴恶心欲吐，或呕吐清涎，胃脘痞满，纳谷不香之痛经。

鳖甲—鸡内金

鳖甲性寒，味咸，归肝、肾经。有滋阴潜阳、软坚散结之功。

鸡内金性平，味甘，归脾、胃、小肠、膀胱经。有消食健胃、固精止遗、化坚消石之功。《医学衷中参西录》曰：“治痃癖癥瘕，通经闭。”

二药配伍软坚散结，化坚消癥。治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等结节包块者，并见食后腹胀、手心烦热之痛经。 

三棱—莪术

三棱性平，味苦、辛，归肝、脾经。有破血行气、消积止痛之功。

莪术性温，味苦、辛，归肝、脾经。有破血行气、消积止痛之功。

两药功效虽相同，均为破血行气之品，但三棱偏入血分，莪术偏入气分，两药相须为用，治疗气滞血瘀，或形成癥瘕积聚，或伴食积脘腹胀痛之痛经。 

姜黄—细辛

姜黄性温，味辛、苦，归肝、脾经。既善破血行气，通经止痛，又能散风寒湿邪，行肢臂而除痹痛。

细辛性温，味辛，归肺、肾、心经。芳香走窜，通彻表里上下，散寒力胜。能祛风解表、散寒止痛、温肺化饮、通窍。

姜黄善于通经止痛，细辛善于散寒温通，二药配伍活血通经止痛，又温散寒邪止痛，治疗经前或经期小腹冷痛拒按，或绞痛难忍，经黯有块，畏寒肢冷，常伴心腹气结气胀，冷气食积疼痛等血瘀气滞、寒邪阻滞之痛经。 

白芍—甘草

白芍性微寒，味苦、甘、酸，归肝、脾经。功能养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。主治月经不调、经行腹痛、崩漏等症。

甘草性平，味甘，归心、肺、脾、胃经。有益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性之功。

两药相配即白芍甘草汤，酸甘化阴，养血柔肝，缓急止痛。治疗冲任血虚、胞宫失于濡养所致之痛经。 

阿胶—枸杞

阿胶性平，味甘，质地滋润，归肺、脾、肾经。为滋阴补血、润燥止血之要药。

枸杞性平，味甘，质地滋润，归肝、肾经。为滋补肝肾、养血补精、明目之要药。

两药配伍滋阴养血，补养肝肾，治疗肝肾阴亏，精血不足之虚性痛经。常伴头昏耳鸣、心悸失眠、眼睛干涩、潮热盗汗、咽干口燥、腰膝酸软等症。 

黄芪—当归

黄芪性微温，味甘，归肺、脾、肝、肾经。具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。

当归性温，味甘、辛，归肝、心、脾经。具有补血调经、活血止痛、润肠通便之功。

二药配伍即当归补血汤，补气养血，调经止痛。治疗气血亏虚所致之痛经。常伴见月经量少、色淡质稀、面色无华、头晕目眩、气短乏力等症。 

小茴—香附

小茴香性温，味辛，归肝、肾、脾、胃经。有散寒止痛、理气和中之功。

香附性平，味辛、微苦、微甘，归肝、三焦经。有疏肝理气、调经止痛之功。

两药合用，散寒行气，调肝止痛，对常感胸胁胀满、嗳气频作、肝胃不和之气滞寒凝痛经效果较佳。

海藻—昆布

海藻性寒，味咸，归肝、肾经。有消痰软坚、利水消肿之功。

昆布性寒，味咸，归肝、肾经。有消痰软坚、利水消肿之功。

两药功用相同，相须为用，加强消痰散结、化瘀软坚之力。治疗因子宫内膜异位症（巧克力囊肿）、盆腔炎性包块等所致之痛经。

穿山甲—瓦楞壳

穿山甲性微寒，味咸，归肝、胃经。有活血消癥、通经下乳、消肿排脓之功。

瓦楞壳性平，味咸，归肺、胃、肝经。有消痰软坚、化瘀散结、制酸止痛之功。

两药配伍，活血消癥，软坚散结，化瘀止痛。治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等之痛经。

版权声明

shengming

本文选自《丁启后妇科经验》（中国中医药出版社出版，丁丽仙著），最终解释权归原作者所有。由中医出版（微信号zhongyichuban）推荐发表。图片来源于网络。未经授权，严禁转载。如有内容合作，请后台留言。（欢迎广大读者原创投稿！）

中医出版 · 名医坐堂

新媒体编辑：郭青丽

↙戳原文，一键下单