一周七药一方剂之生地黄

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今天，我们接着学习九味羌活汤的生地黄

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生地黄[shēng dì huáng]

【原名】生地黄

【别名】地髓；原生地；干生地；生地

【药性】寒性

【药味】甘；苦

【归经】入心、肝、肾经。

【功效】清热，凉血，生津

【主治】 温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩

【用法用量】内服：煎汤，0.4-1两；捣汁或熬膏。外用：捣敷。

【现代药理研究】 

1.生地黄有降血糖作用。

2.生地黄有强心利尿作用。生地黄增加心脏搏出量，冠脉血流量和心肌营养性血流量；地黄水煎浸膏剂或醇浸剂对麻醉犬均有降压作用。

3.生地黄有止血作用。

4.生地黄有抗炎、抗过敏作用。

5.生地黄有抗菌作用。

6.生地黄有“滋阴”作用。

7.生地黄有抗氧化、抗衰老作用。

8.生地黄提取液对人扁桃体细胞的干扰素有诱生作用。

9.生地黄对肾上腺皮质激素有离解作用。

10.生地黄对免疫功能有影响，一般为表现为促进作用。

11.生地黄还有保肝、抗肿瘤、抗放射性损伤作用。

【禁忌】脾胃有湿邪及阳虚者忌服。

【古籍摘要】 

《神农本草经》：味甘，寒。主治折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。

《名医别录》：大寒。主治妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动、下血，胎不落，堕坠，宛折，瘀血，留血，衄血，吐血，皆捣饮之。

《日华子本草》：干地黄，助心胆气，安魂定魄，治惊悸，劳劣心肺损，吐血鼻衄，妇人崩中血运，助筋骨，长志。日干者，平，火干者，温。

《药性赋》：味甘、苦，性寒，无毒。沉也，阴也。其用有四：凉心火之血热，泻脾土之湿热，止鼻中之衄热，除五心之烦热。

《本草纲目》：《本经》所谓干地黄者，乃阴干，日干，火干者，故又云生者尤良。《别录》复云生地黄者，乃新掘鲜者，故其性大寒。其熟地黄乃后人复蒸晒者。诸家本草皆指干地为熟地，虽主治证同，而凉血补血之功稍异。治齿痛唾血。姜汁浸则不泥膈。酒制则不妨胃。鲜用寒，干用凉。

《本草蒙筌》：味苦、甘，气寒。气薄味厚，沉也，阴也，阴中之阳。无毒。入手少阴及手太阳，凉心火血热，俾去眼疮；泻脾土湿热，使长肌肉。骨蒸劳热可退，五心烦热堪驱。止血溢吐衄单方，疗伤折金疮要药。又治妇人月经闭绝，产后血上攻心。妊娠下血漏胎，崩中下血不止。患人脉洪多热，加用何妨；倘或脾胃有寒，切宜斟酌。

《本草备要》：干地黄，补阴凉血。甘苦而寒，沉阴而降。入手足少阴、心、肾。厥阴，心包、肝。及手太阳经。小肠。滋阴退阳，生血凉血。治血虚发热，经曰：阴虚生内热。劳伤咳嗽，咳嗽阴虚者，地黄丸为要药，亦能除痰。丹溪曰：久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰自除。痿痹惊悸，有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，即怔忡也。有因心虚火动者，有因肝虚胆怯者，有因水停心下者，火畏水故悸也。地黄能交心肾而益肝胆，亦能行水，故治之。吐衄尿血，痛为血淋，不痛为尿血。由心肾气结，或忧思房劳所致，多属虚寒，不可专作热治。血运崩中，经曰：阴虚阳搏谓之崩，足下热痛，折跌绝筋。生地一斤，瓜姜糟一斤，生姜四两，炒熟，罨伤折处，冷则易之。又生地汁三升，酒升半，煮服，下扑损瘀血。填骨髓，长肌肉，利大小便，调经安胎。又能杀虫，治心腹急痛。《海上方》：捣汁和面作NFBFC〖HT”，”〗饣〖KG-*〗乇食，能利出虫，忌用盐。《本草汇》曰：丹溪云气病补血，虽不中病，亦无害也。不知血药属阴，其性凝滞，若胃虚气弱之人，过服归、地等剂，反致痞闷，饮食减少，变证百出，至死不悟，岂不惜哉！大抵血虚，固不可专补其气；而气虚亦不可徒补其血也。凡劳病，阳虚宜四君补气；阴虚以四物补血；阴阳俱虚者，宜合用，名八珍汤。江浙生者，南方阳气力微；北方生者，纯阴力大，以怀庆肥大菊花心者良。酒制则上行外行，姜制则不泥膈。恶贝母，畏芜荑，忌莱菔、葱、蒜、铜、铁器，得酒、门冬、丹皮、当归良。东垣云：生地黄治手足心热，及心热，入手足少阴、手足厥阴，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚则宜熟地黄。地黄假火力蒸九数，故能补肾中元气。仲景制八味丸，以熟地黄为诸药之首，天一所生之源也。汤液四物以治藏血之脏，亦以干熟地黄为君者，癸乙同归一治也。蒸捣，不可犯铁，若犯铁令人肾消。陈藏器云：蒸干即温补，生干则平宣。

《本草崇原》：地黄色黄，味甘性寒，禀太阴中土之专精，兼少阴寒水之气化。主治伤中者，味甘质润，补中焦之精汁也。血痹，犹脉痹。逐血痹者，横纹似络脉，通周身血之经络也。得少阴寒水之精，故填骨髓。得太阴中土之精，故长肌肉。地黄性唯下行，故字从苄。藉汤饮，则上行外达，故曰作汤，除寒热积聚。除积聚，上行也。除寒热，外达也。又曰除痹，言不但逐血痹，更除皮肉筋骨之痹也。除皮肉筋骨之痹，则折跌绝筋，亦可疗矣。生者尤良，谓生时多津汁而尤良，惜不能久贮远市也。后人蒸熟合丸，始有生地、熟地之分。熟地黄功力与生地黄相等，性稍减，补肾相宜，所以然者，蒸熟，则甘中之苦味尽除，故寒性稍减，蒸熟则黑，故补肾相宜。

《本草经解》：地黄气寒，秉天冬寒之水气，入少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味重浊，阴也。地黄味甘益脾，脾血润则运动不滞；气寒益肾，肾气充则开合如式，血和邪解，而痹疗矣。肾主骨，气寒益肾，则髓足而骨髓充。脾主肌风，味甘润脾，则土滋而肌肉丰也。作汤除寒热积聚者，汤者荡也，或寒或热之积聚，汤能荡之也。盖味甘可以缓急，性寒可以去著也。其除痹者，血和则结者散，阴润则闭者通，皆补脾之功也。其疗折跌绝筋者，筋虽属肝，而养筋者脾血也，味甘补脾，脾血充足，则筋得养而自续也。久服寒气益肾，肾气充，所以轻身；味甘益脾，脾血充，所以华面，所以不老，且先后二天交接，元气与谷气俱纳也。又曰除痹者，言不但除血痹，更除皮肉筋骨之痹也，除皮肉筋骨之痹，则折跌绝筋，亦可疗也。生者尤良，谓其本性俱在也。