清热解毒的蒲公英有何妙用?

蒲公英始载于《新修本草》。为菊科多年生草本植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz.碱地蒲公英Taraxacum sinicum Kitag.或同属数种植物的干燥全草。本草基生叶蒲伏而生，中抽一茎，顶开一花，故名蒲公英。别名蒲公草、冓耨草（《新修本草》），仆公英（《千金翼方》），仆公罂（《本草图经》），婆婆丁（《滇南本草》），黄花地丁、蒲公丁（《本草纲目》），奶汁草（《本经逢原》），黄花草、古古丁（《江苏植药志》），茅萝卜（《四川中药志》），黄花三七（《杭州药植志》）。《本草求真》：“蒲公英，能入阳明胃、厥阴肝，凉血解热，故乳痈、乳岩为首重焉。缘属肝，属胃，乳痈、乳岩，多因热盛血滞，用此直入二经，外敷散肿臻效，内消须同夏枯、贝母、连翘、白芷等药同治。”

【性味归经】苦、甘、寒。归肝、胃经。

【传统功效】清热解毒，散结消肿，除湿利尿。

【现代功效】兴奋心脏，兴奋胃肠平滑肌，抗胃粘膜损伤、抗溃疡，利胆，保肝，利尿，免疫调节，抗细菌，抗真菌，抗肿瘤。

【主治病症】乳痈，肠痈，诸疮肿毒，痄腮，瘰疬，风火赤眼咽肿喉蛾，胃脘疼痛，泄泻痢疾，黄疸，小便淋痛，噎膈癌肿，蛇虫咬伤。

【鉴别要点】蒲公英药材呈皱缩卷曲的团块。根呈圆锥状，多弯曲，长3～7cm，表面棕褐色，抽皱；根头部有棕褐色或黄白色绒毛，有的已脱落。叶基生，多皱缩破碎，完整叶片呈倒披针形，绿褐色或暗灰色，先端尖或钝，边缘浅裂或羽状分裂，基部渐狭，下延呈柄状，下表面主脉明显。花茎1至数条，每条顶生头状花序，总苞片多层，内面1层较长，花冠黄褐色或淡黄白色。瘦果长椭圆形，具白色冠毛。气微，味微苦。

【使用注意】非实热证禁服。本品用量过大可致泻。

邹良材经验

降酶护肝，推重公英夏枯草

肝炎患者血清谷丙转氨酶升高，保肝降酶便成为临床医师关心的一个重要问题。据谓有降酶作用的中草药达数十种之多，单独使用或配伍运用，常能收到一定效果。但其中龙胆草、黄柏、黄芩、大青叶、板蓝根、垂盆草等药苦寒较甚，易伤胃气；五味子酸敛收涩，具有一定降酶效果，但易助湿敛邪，且有使转氨酶反跳之虞。经长期实践，反复比较，邹老认为，夏枯草、蒲公英两药，清热降酶效果更为稳定可靠。夏枯草苦辛寒，蒲公英苦甘寒，均苦寒不甚，患者易于接受又无恋邪反跳之弊。我院自制清肝膏（协定处方），有较好的清热降酶效果，其主要药物即为夏枯草、蒲公英、茵陈、苍术、陈皮、大枣诸药。（《中医辩治经验集萃——当代太湖地区医林聚英》）

郭汉章经验

公英膏治疗膝关节创伤性滑膜炎 

公英膏系名老中医郭汉章根据家传秘方，结合自己多年临床经验配置的药膏。公英膏组成：蒲公英、生地黄、冰片各等份。将蒲公英、生地黄切碎，加水煎煮成浓缩汁，用纱布过滤去渣，再煎至粘稠状、放凉。将冰片研成细粉状掺入拌匀即可备用。取适量蒲公英膏薄摊于绵纸或麻纸上，外贴于患部，也可先将膏药涂于患部，用绵纸或麻纸覆盖其上，再以绷带缠绕固定。注意，局部有创面、溃烂、皮肤过敏者，不可应用。每5天更换1次。属急性期者，患肢应尽量休息制动。患者治疗时间最长3个月，最短2周。按上述标准，治愈23例，显效7例，好转3例，无效2例，总有效率94.3%。

杨某，男，21岁。1997年11月27日初诊。患者自述3天前右膝关节曾扭伤。当时并无明显不适，半天后右膝部逐渐肿胀，屈伸不灵便。查：右膝肿胀，轻度压痛，皮温升高，膝关节屈伸度减小，浮膑试验阳性。膝关节穿刺见粉红色液体。诊断：右膝关节创伤性滑膜炎。用公英膏外贴患部，下肢长腿石膏托固定，每5天更换中药1次。连贴3次后诸症消失。