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延误治疗 脉管炎患者身陷痛苦

石家庄平安医院周围血管科2020-10-16 16:07:00


  郭军栓,男性,43岁,血栓闭塞性脉管炎患者,正直壮年的他本应用壮实的臂膀撑起一个家,可现在这个家中的顶梁柱却深深的陷入痛苦,于上无法好好的奉养自己八十几岁的父母,于己没有足够的经济来源支持治疗。


患病
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  平静的生活是在2007年被打破的,那一年郭军栓无明显诱因出现了双腿麻木、发凉,当时家里经济条件一般,仅靠着几亩薄地及外出打零工支撑整个家,且因当时症状较轻,对生活的影响不大,便没有重视及治疗。


  2008年郭军栓双腿麻凉的症状较前加重,每走上200米就会出现双小腿酸痛不适,需要停下来休息几分钟才能缓解,当时其父母年纪已经很大,家里需要的开销也比较多,并没有多余的经费到医院就诊,只是简单的服用止痛药治疗。疾病一拖就是六年,这期间腿部发凉、疼痛的症状逐渐加重,脚趾颜色逐渐变黑、失去弹性。

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治疗
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  虽然当时医生做出了“血栓闭塞性脉管炎”的诊断,但因为经济条件的限制,致使病情一再延误,没有及时到医院规范系统的进行治疗,病情逐渐加重。


  在2015年初,疼痛越加严重,即使在休息状态下也有明显的疼痛,严重的影响睡眠,更别说劳动了。且因为肢体缺血严重,右足五趾出现了溃烂、坏死,破溃面积逐渐扩大,累及跖趾关节,活动受限,丧失劳动能力,只能在家休养。



右下肢截肢前图片


  因为失去劳动能力,加上无经济来源,只能靠几亩土地的租赁费、扶贫救助的二百元及亲戚朋友的救助生活,更别提去医院就治了。眼看溃疡面感染越来越严重,郭军栓只好自行在家截除右脚前半部分。自行截肢后创面感染逐渐加重,蔓延至小腿。这样的情况是生命不可承受的,看着不断溃烂的右脚,郭军栓迷失了方向,陷入重重悲痛。后经当地救助在其县人民医院行右小腿下段截肢术治疗。

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现在
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  2015年底,郭军栓左脚出现发黑,左足第一、二趾出现破溃、坏死,疼痛剧烈,夜不能寐,在当地骨科截除左足第一、二趾并缝合。此后创面出现坏死,范围逐渐扩大,疼痛较前加剧。



入院时血管彩超


  2016年11月,郭军栓左下肢疼痛加剧,左足第一、二趾缺如,残端可见痂皮形成,有大量坏死组织及脓性分泌物渗出,边缘红肿,第三趾干性坏疽。为了缓解痛苦,在亲戚朋友处东拼西凑,凑了一万元,来到治疗血栓闭塞性脉管炎的石家庄平安医院就诊。



入院时图片


  石家庄平安医院周围血管科医生立即根据郭军栓的病情进行中西医结合、内外科结合治疗。首先针对坏死的创面进行清创处理,逐渐清除坏死组织,露出新鲜的肉芽组织,外敷祛腐生肌膏化腐生肌,逐步促进创面的愈合,同时对于创面分泌物进行细菌培养以便更好的抗感染治疗。针对肢体的缺血采用中西医结合治疗,第一,给予血管内灌注疗法,即通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位,通过提高局部药物浓度达到促进血管扩张,解除血管痉挛,建立丰富侧支循环,快速溶栓,改善肢体缺血状况;同时中医辨证论治,因寒凝血淤,瘀阻血脉,气血运行失调,阳气不能达于四末,故出现肢端发凉,皮色苍白,瘀阻脉道,不通则痛,故见肢体疼痛,肢体严重淤血,气血瘀闭,故出现间歇性跛行,夜间静息痛,血瘀寒凝日久,瘀久化热,肢端感染,故致破溃,热毒炽盛,故红肿热痛,脓液分泌,舌质红,苔黄,脉弦数,证属热毒炽盛,治宜活血通脉,清热解毒,给予活血包、清解包、金银花、连翘、红花、桃仁、蜈蚣、地龙、当归、茯苓、泽泻、白术、佛手、玄参、甘草等,水煎,日一剂,口服。同时结合口服药物活血化瘀、抑制血小板聚集,静脉给药扩张血管、溶栓、缓解血管痉挛等,改善下肢的缺血,缓解疼痛,促进创面的愈合。



治疗过程中图片


  经过近一月的治疗,郭军栓下肢发凉、疼痛的症状缓解,创面露出新鲜的肉芽组织,现正坚持进一步治疗,以期早日康复。

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未来
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  随着病情的好转,郭军栓的心情是高兴的,虽然经济上依然有很大的压力,但相信通过自己的努力及亲朋好友的帮助,一定能渡过这个难关,早日康复,回家奉养父母,过上幸福的生活!

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平安医院血管科

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