中药学┃清热药 • 蒲公英

2022-05-28 10:07:32

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贯 众
贯众（《神农本草经》）
药性：苦，微寒；有小毒。归肝、胃经
功效：清热解毒，凉血止血，杀虫
★ 孕妇慎用
“
清热药
清热解毒药
蒲公英 Púgōngyīng
中药图鉴

蒲公英  原态

蒲公英  药材
来源
《新修本草》
别名
蒲公草、地丁、婆婆丁、黄花草、蒲公丁
英文学名
Herba Taraxaci
处方用名
蒲公英、黄花地丁（洗净，晒干，切碎用）
药用
       本品为为菊科植物蒲公英 Taraxacum mongolicum Hand. –Mazz.、碱地蒲公英 T. sinicum Kitag.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，切段，晒干。鲜用或生用。
性味
苦、甘，寒。
归经
归肝、胃经。
功效
1．清热解毒，消肿散结：痈肿疮疡（五味消毒饮）；乳痈；肠痈；喉痹；目赤肿痛。

2．利湿通淋：湿热黄疸；热淋。

临床应用
       1．疔疮肿毒，乳痈，肺痈，肠痈，瘰疬。本品苦寒，既能清解火热毒邪，又能泄降滞气，故为清热解毒、消痈散结之佳品，主治内外热毒疮痈诸证，兼能疏郁通乳，故为治疗乳痈之要药。用治乳痈肿痛，可单用本品浓煎内服；或以鲜品捣汁内服，渣敷患处；也可与全瓜蒌、金银花、牛蒡子等药同用；用治疔毒肿痛，常与野菊花、紫花地丁、金银花等药同用，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）；用治肠痈腹痛，常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用；用治肺痈吐脓，常与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等同用。治疗瘰疬，常与夏枯草、连翘、浙贝母等药配伍。本品解毒消肿散结，与板蓝根、玄参等配伍，还可用治咽喉肿痛；鲜品外敷还可用治毒蛇咬伤。
       2．湿热黄疸，热淋涩痛。本品苦、甘而寒，能清利湿热，利尿通淋，对湿热引起的淋证、黄疸等有较好的疗效。用治热淋涩痛，常与白茅根、金钱草、车前子等同用，以加强利尿通淋的效果；治疗湿热黄疸，常与茵陈、栀子、大黄等同用。
       此外，本品还有清肝明目的作用，以治肝火上炎引起的目赤肿痛，可单用取汁点眼，或浓煎内服；亦可与菊花、夏枯草、黄芩等配伍使用。
一般用量与用法
       煎服，10~15g。外用鲜品适量，捣敷；或煎汤熏洗患处。
使用注意
用量过大，可致缓泻。
按语
       蒲公英功能清热解毒、消肿散结，在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用，发现它除了有良好的清热解毒作用之外，尚有利尿、缓泻的功效。不仅可用于外科疮痈，且可用治内科疾患。服配金银花、鱼腥草，可用于痰热郁肺；配板蓝根，可用治咽喉肿痛；配忍冬藤、车前草，可用治小便热淋；配决明子、黄菊花，可用治目赤肿痛；配栀子、茵陈，可用治湿热黄疸；配瓜蒌、贝母，可用治乳痈红肿；配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒；配夏枯草、牡蛎，可用于瘰历痰核。
方剂举例
       五味消毒饮《医宗金鉴》：蒲公英、地丁草、野菊花、金银花、紫背天葵。治疔肿毒疮。
       阑尾清解汤《大陆经验常用方》；银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治阑尾炎热毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、发热、口渴、唇燥、呕恶不能食等。
文献摘录
       1．《新修本草》：“主妇人乳痈肿。”
       2．《本草备要》：“专治痈肿、疔毒，亦为通淋妙品。”
现代研究
       1．化学成分：本品含蒲公英固醇、蒲公英素、蒲公英苦素、肌醇和莴苣醇、蒲公英赛醇、咖啡酸及树脂等。
       2．药理作用：本品煎剂或浸剂，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及卡他球菌有较强的抑制作用，对肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等也有一定的抑制作用，和TMP（磺胺增效剂）之间有增效作用。尚有利胆、保肝、抗内毒素及利尿作用，其利胆效果较茵陈煎剂更为显著。蒲公英地上部分水提取物能活化巨噬细胞，有抗肿瘤作用。体外试验提示本品能激发机体的免疫功能。
       3．临床研究：据报道，蒲公英尚可用于其他疾病，如：用蒲公英与山楂、桑寄生、黄芪、五味子同用，可治疗高血脂症37例，其中35例均获良效（新中医1988，2：28）；另用蒲公英配伍乌梅、大黄、五味子等药水煎服，治疗乙型肝炎44例，HbsAg转阴者36例，效果良好（北京中医药大学学报1995，5：43）；用蒲公英与大黄、茯苓、砂仁水煎服，治疗表浅性胃炎42例，显效36例，有效5例（山东中医杂志1996，2：64）。此外，蒲公英还可用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡、盆腔炎、泌尿系结石、小儿热性便秘以及多种感染性炎症。
       4．不良反应：蒲公英副作用较少见。口服煎剂偶见恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻等胃肠道反应，亦有出现全身瘙痒、荨麻疹等。服用酒浸剂有头晕、恶心、多汗等反应，少数病人出现荨麻疹并发结膜炎，停药后消失。部分病人服片剂后有胃部发热感。个别病例在静脉滴注蒲公英注射液后出现寒战、面色苍白青紫及精神症状；肌注可致局部疼痛。
往期回顾

  • 解表药

  • 发散风寒药：麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、胡荽、西河柳

  • 发散风热药：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼


  • 清热药

  • 清热泻火药：石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子

  • 清热燥湿药 ：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

  • 清热解毒药：金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众

  • 下期更新：紫花地丁

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         麻黄（《神农本草经》）  /   药性：辛、微苦，温。归肺、膀胱经  /   功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（附：散寒通滞）  /   ★发汗解表之要药。

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