中医说：艾灸配穴和取穴原则 （灸友必看文章）

配穴方法是在选穴原则的基础上，选取与主治的相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。配穴是选穴原则的具体应用，配穴是否得当，直接影响治疗效果。因此，历代医家非常重视并总结出多种行之有效的配穴方法，主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。

配穴时要处理好主与次的关系，坚持少而精的原则，突山主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。

艾灸治疗是通过对一定的腧穴进行艾灸来完成的，配穴处方的得当与否，直接关系到治疗效果的好坏。

选取适当的腧穴是配穴处方主要内容之一，人体有361个经穴和众多的经外奇穴，每个穴位都有一定的特殊作用，其主治功能不尽相同。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，掌握取穴的一般原则，才能合理地选取适当的腧穴。灸疗处方中腧穴的选取，以脏腑经络学说为指导，以循经取穴为主，并根据不同证候选取不同腧穴。因此，取穴原则主要包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。

近部取穴是指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的。其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选取腧穴，予以治疗。

例如，鼻病取迎香，口取颊车、地仓，胃病取中脘、粱门等，皆属于近部取穴。近部取穴具有改善病灶处血管和淋巴管的功能效果。用艾灸给局部升温，能疏导患病处的血液循环和淋巴流，增强局部的抗病能力，加速新陈代谢，促进渗出物之吸收，有助于减轻水肿和消退炎症。

指选取距离病痛较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。人体许多腧穴，尤其是四肢肘、膝关节以下的经穴，不仅能治疗局部病症，而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的病症。

远部取穴临床上运用非常广泛，具体取穴时既可取所病脏腑经脉的本经腧穴，也可取表里经或其他相关经脉上的腧穴。例如，胃脘疼痛属胃的病证，可选取足阳明胃经的足三里，同时可选足太阴脾经的公孙(表里经)，必要时还可加取内关(即其他相关经脉上的腑穴)，为远部取穴的具体应用。

亦名对症取穴，或称辨证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的。

近部取穴和远部取穴适用于病痛部位明显或局限者，但临床上有许多疾病往往难以明确其病变部位及病因，如失眠、自汗、盗汗、虚脱、抽搐、昏迷，对于这一类病证，可以按照随证取穴的原则选取适当腧穴。例如，冶失眠多梦可选取神门、大陵，冶盗汗可选取阴郄、后溪，冶虚脱可选取气海、关元，冶昏迷可选取素骰、水沟等，均属随证取穴的范畴。

1、合谷、复溜功能：发汗、止汗主治：用于表虚表实之汗证(自汗、无汗)方义：复溜属肾经经穴，补之可温肾壮阳，卫外固表，泻合谷可清气分之热，热清表固而汗止;补合谷轻扬走表而托邪，泻复溜玄府不固，故而汗出。

2、 百会、水沟、风府功能：醒神开窍主治：一切卒急昏厥方义：百会为手、足三阳与督脉、厥阴肝脉之会，具有通阳安神，缓解厥阴筋急，清醒头脑之功。水沟为督脉和手足阳明经之交会穴，督为诸阳之海，阳明为多气多血之经，泻此穴具有通泄督脉，清理阳明，调整气机，开窍救急之功。风府为足太阳经、阳维脉和督脉之会穴，刺此穴，以搜脑府之风邪。三穴相伍，能是关窍立开，随之苏醒，言语自如，转危为安。

3、 肩髃、曲池(治上肢之主方)功能：疏通气血，搜风除湿主治：凡一切经络客邪，气血阻滞之证，如中风，偏枯，诸痹等上肢疾患。方义：二穴俱属手阳明，肩髃卧针能疏通，曲池走而不守，故上肢一切经络客邪，气血阻滞之证皆可治之。

4、 环跳、阳陵泉(治下肢之主方)功能：疏筋利节，调和气血主治：中风偏枯、诸痹不仁、痿废不用等下肢疾患。方义：两穴均属足少阳经，能舒通宣散。阳陵泉又是筋会，具有舒筋利节之功，环跳搜经络之风，二穴相应，相得益彰。

5、曲池、阳陵泉功能：舒筋利节，清利疏泄主治：上下肢麻痹，胸胁疼痛，热结肠胃之腹胀便浊。方义：曲池、阳陵泉居肘膝之处，皆属大关节，肘部曲池行气血通经络，清肺走表。阳陵泉又能舒筋利节，泄肝胆清里，是方功能宣通下降，又能分浊泻火，肝肺气郁胸胁作痛，或热结肠中及胃，腹胀便浊，借之清利疏泄。

6、 曲池、三阴交功能：清热凉血，祛瘀生新主治：妇女经闭，崩漏带下，积聚毒疮，诸般肿痛，瘈疭热厥。方义：曲池性游走通导，善清热搜风，三阴交为三阴经之会，属肝脾肾之枢纽，为治疗血分要穴。两穴配伍，则血分之瘀滞、热毒自清。

7、 足三里、三阴交功能：益气养阴，健脾补虚主治：脾胃虚寒、纳谷不香、饮食不化、食少纳呆、形瘦身弱、或呕或泻，腿脚麻木、疼痛。方义：三里升阳益胃，三阴交滋阴健脾，乃虚损治疗不可缺少。胃强脾弱，阳亢阴亏，补三阴交而泻足三里，为补阴之中兼行清浊。又阳虚气乏，风湿客邪成痹，腿胫麻木疼痛时作，一以振阳，一以和阴，则有舒筋理痹之功。

8、阳陵泉、足三里功能：调和肝脾，舒肝健胃主治：肝胃不和之症，如吞酸口苦，泄泻呕吐，下肢痿痹。方义：阳陵泉为胆经合穴，泻之以肃清净之府，平肝火之上逆，胆府清疏，胆汁入胃，化食消滞;三里为胃府合穴，泻三里，以导胃中之浊气，使其浊阴得降，清阳自生，两穴配伍，对肝胃不和之症，用之有效。阳陵泉为全身之筋会，大有舒筋利节，搜风祛湿之力;足三里有通阳活血渗湿散寒之功，固又可治诸痹、膝关节痛、筋挛历节、痿躄脚气。

9、合谷、太冲功能：宣导气血，镇肝熄风主治：癫痫狂邪各症，手足抽搐，小儿惊风，中风昏迷、口禁不开等。方义：合谷属手阳明原穴，为阳主气;太冲属足厥阴原穴，为阴主血，两穴皆为气血通行之关，故为治气血失常疾病之主方。

10、丰隆、阳陵泉功能：降逆通便主治：大便秘结方义：丰隆为足阳明胃经之络穴，别走太阴，其性通降，阳陵泉为胆之合穴，亦有沉降之能，二穴同用有承气之功，而无承气之峻猛，治大便秘结，甚为稳妥。

11、气海、天枢(主下腹部疾患)功能：补肾壮阳，导滞清浊主治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、奔豚、疝瘕、遗精阳萎、小便不利、妇女月经诸疾。方义：气海为任脉之要穴，是本经脉气所发，生气之海，气血所会，呼吸之根本，藏精之府，故为下焦之要穴。针宜补法，犹如釜底添薪，蒸蒸不衰。天枢以分利水谷，吸收精微，传话糟粕，清导浊气，为其所长。两穴配伍，具有振奋下焦阳气，清浊导滞，非常适应于下焦积寒与痼冷。

12、中脘、足三里(主上腹部疾患)功能：燥湿健脾，升阳益胃主治：胃中虚寒，饮食不下，脘腹胀痛，积聚或停痰，停食，宿饮，痞块，霍乱等症。方义：中脘为君，统治六腑之疾。虚证，用补法者，以壮胃气，散其寒邪，调畅中气。泻中脘者，以疏其滞，胃气降，脾气升，津液上潮，呕吐等证自除。取三里为臣，为其有升阳益胃之能，可助中脘安胃益脾。泻三里，为其能降浊导滞，而佐中脘以利运行，二穴相合为君臣之方，临床确有殊功。

13、内关、三阴交功能：养阴清热主治：治阴虚劳损之症，如骨蒸盗汗、干咳、失血、、经闭等。方义：内关清心胸，利达三焦，三阴交滋阴养血，交济心肾，此法确有交济坎离之功。

14、鱼际、太溪功能：滋肾清肺主治：虚劳骨蒸、咳嗽、咯血。方义：鱼际清肺火，太溪滋肾阴，上清下滋，使火不上炎，金不受克，虚劳诸症悉平。

15、合谷、足三里功能：调理中焦，宣通胃府主治：清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不香，湿热壅滞，秽浊滞于中焦，宿食停饮，腹胀噫秽。方义：合谷为大肠原穴，能升降宣通。三里为胃经之合穴，补之益气升清，泻之通阳降浊。二穴皆属阳明，一手一足，上下相应，肠胃并调，若清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不畅，则补三里，应合谷以升下陷之阳，俾胃气充足而饮食自进。若湿热壅塞，浊滞中焦，这样则蓄食停饮，腹胀噫哕，则泻三里，引大肠合谷下行，以导浊降逆，中气自然和畅。

16、劳宫、足三里功能：清泻心胃之火，开胸降逆主治：伤寒结胸，痞闷胀满，噫气吞酸，呕吐干哕，烦倦嗜卧。方义：劳宫属心包络，性清善降，能开七情郁结，尤能清胸膈上焦之热，导火下行;配足三里，从中焦迫降邪热，上清下降，确为神妙。

17、大椎、内关功能：调气行水，驱饮降逆主治：胸膈满闷，喘咳气逆，痰多，胸膈积水等症。方义：饮为水邪，停于胸脘之间，上逆则肺涨满，胸闷咳喘气逆之症作，然停水总责乎三焦，因它是决渎之官，水道出焉，而三焦乃体腔油膜，运行水津道路，津液蒸发是由三焦下属膀胱，这样则决渎通畅，水无停留之患。大椎属督脉，手足三阳之会，调太阳之气，阳气通行则水自利，且性能宽胸降气。内关穴乃是手厥阴心主之络，别走手少阳，宣心阳而且退群阴，利油膜而通淤塞则决渎畅，饮邪也可自蠲。

18、少商、商阳、合谷功能：清热解毒，宣肺利咽主治：太阴阳明热邪内蟠，上结咽喉，咽喉肿胀疼痛。儿科内热上攻烁肺，外感交攻，咳嗽喘逆发烧。方义：少商为手太阴井穴，其性能宣泻肺热。商阳在指端，为手阳明井穴，能利气泄热。二穴点刺出血，有和里清荥之效。合谷为手阳明原穴，它可清散上焦客热，有釜底抽薪之功。(本方对小儿发热、咳嗽、乳蛾、痄腮等症，见效甚捷。)

19、隐白、中脘功能：健脾补气，升阳举陷主治：脾阳不振，肚腹胀满，泄泻，中气不足，倦怠乏力，食欲不振，妇女月经不调，经血崩漏，赤、白带下等症。方义：隐白是足太阴脾经之井穴，此经脉根于隐白，上结于太仓(中脘)，有补益脾胃，调理气血之宫。中脘为任脉经穴，胃之募穴，腑之所会。隐白与中脘相伍，既有经络联系，又有脏腑表里相合之关系。故有健脾益胃，补中益气，消食化饮，升清降浊之效能。