肾结石:中医药自然溶解排石

2022-05-20 10:27:54

导读:天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

中医药自然溶解排石:

认为,肾结石形成的根源在于身体脏腑运作不顺,要真正治本,防止肾结石复发,必须改善患者的身体机能,协调脏腑。肾结石患者通过饮用其汤剂,大约3天即可看到溶解后的结石碎粒或粉末随尿液排出,1cm的肾结石用10天左右治愈,2.5cm的肾结石用个月左右能治愈,不复发。此方法对肾结石、肾积水、输尿管结石均有疗效,而且无毒副作用,无痛楚,服用简单,身体机能也同时得以提升。


把握中药排石疗法的条件:

(1)结石直径小于1。0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;

(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;

(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;

(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

链接阅读:肾结石手术

经过多年发展,手段日趋成熟,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷或低温,可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好。当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术。

以手术治疗肾结石的优势是立竿见影,目前的微创手术所产生的创面也小于以往的手术方式。如医生能正确分析患者的身体状况,给出合适的手术方案,手术风险较低。缺点是手术治疗肾结石的术后结石复发率较高,身体机能也不可避免地受到较大影响。

根据肾结石的临床症状应属于中医的“砂石淋”、“腰痛”、“尿血”、“虚损”及“关格”等证范畴。

早在《黄帝内经》里就有关于“淋证”的记载。《金匮要略》明确指出:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”《外台秘要》描述:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客砂石,肾虚为热所乘,热则成淋。其病之状,小便则茎里痛,溺则不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,砂石从小便道出,甚则寒痛,令闷绝。”

一、病因病机:

(一)湿热蕴结    淋证的主要病因病机是湿热蕴结,石淋也不例外,平素多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,注于下焦,尿液受其煎熬,时日既久,尿中杂质结为砂石,即为石淋。《金匮要略心典》喻为“犹海水煎熬而成盐碱也”。

(二)气滞血瘀    石淋之形成除与湿热煎熬有关外,气滞血瘀无疑也是重要因素,若机体气血运行通畅,气血水运行不息,动而不居,有形之物也不能聚而为患,一旦某些因素引起气滞血瘀,即会促使结石发生。结石乃有形之物,反过来又阻滞气机运行,不通则痛,故常见剧痛难当。另外,结石每易损伤血络,引起尿血,久则产生瘀血阻滞,故无论是结石产生前或结石产生后,气滞血瘀在结石的发病当中都具有重要的意义。

(三)阳虚气弱,运化无力     肾主水,肾阳虚无以蒸化,肾气虚无以推动,结石久留,水道不通,肾气日消,终可导致肾气衰败,阴阳离绝。

(四)脾肾亏虚     脾主运化水湿,肾主一身之水,结石梗阻,水湿内停,常可影响脾肾功能,且久病之后,疾病性质由实转虚,每易出现脾肾亏虚。若脾肾功能强健,则有助于驱邪外出。

二、分证论治:

1、湿热蕴结      尿中有时挟有砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道君迫刺痛,尿频尿急,小腹拘急,尿液混浊或黄赤,舌质偏红,舌质薄黄或黄腻,脉滑数或细数。

治则:清热利湿

方药:

海金沙     金钱草     鸡内金     石韦

冬葵子     车前子     滑石       通草

牛膝       白芍       生大黄     枳实

2、气滞血瘀     腰部痠胀刺痛,甚则绞痛难忍,痛引胁腹,并向少腹或骶尾部放射;腰痛之后可见尿血,色淡红或暗红,偶有排出血丝或血块,舌淡红苔薄白或薄黄,脉沉弦或脉细弦数。

治则:行气活血

方药:

冬葵子     王不留行      牛膝        当归

赤芍       栀子          青皮        枳壳

厚朴       三棱          莪术        桃仁

3、阳虚气弱,运化无力     腰部沉重酸胀,冷痛,面色无华,四末欠温,畏寒,口不渴,尿少色白,舌淡胖苔白润,脉沉缓。

治则:温阳利水

黑附子     肉桂       生地       山药

茯苓       泽泻       牛膝       车前子

石伟      冬葵子     金钱草       鸡内金

4、脾肾亏虚     腰酸痛,足膝无力,倦怠乏力,食少纳呆,脘腹胀满,小便不利,或手足心热,头晕耳鸣,视物不清,口干咽干,舌淡苔薄,脉沉细,或舌质偏红少苔,脉沉细略数。

治则:健脾补肾

方药:

党参       黄芪       生地      山药

山茱萸     丹皮       茯苓      泽泻

牛膝       车前子     石韦      砂仁

一些中成药也颇受欢迎:如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。  在中医理论中 ,肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主,主要成分大多包括:石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。  

三、针灸疗法:

主要用来缓解肾绞痛。主穴:肾俞、关元、阳关、足三里、

配穴:中极、三阴交、腰俞

四、单方验方:

1、鸡内金、芒硝等分,共研极细末,每服6克,日服2次,用金钱草60克煎汤送下。

2、核桃仁30克,嚼服,或香油125克加热,加入核桃仁125克,炸酥,研末,与冰糖(或白糖)125克,用香油调成糊状,每日或隔日1剂,儿童3~41剂,每日量分3~4服。

3核桃仁60克,炙黄芪30克,每日一剂。

4、黄牛角,文火焙干,研粉过筛,每日服三次,每次9克,适量黄酒或米醋送服。

5金钱草60克,冬葵子30克,水煎服。

6、滑石20克,甘草3克,火硝20克,共为细末,每服20克,每日2次,鸡内金煎汤冲服。

7、海金沙100克,苏琥珀40克,净芒硝100克,南硼砂20克,共研极细末,密箩筛过后,装瓶备用,每服5~10克,日3次,温开水送服。

五、预防与调摄:

饮食因素对肾结石的防治有重要影响,除大量饮水之外,尚需根据结石成分或血和尿有关成分的分析,调整摄入食物的种类。

1、尿酸结石:限制蛋白质摄入量,每日0.8~1.0/千克体重,多食用新鲜蔬菜和水果,肥胖患者用低热量膳食。宜用的食品:五谷类应以细粮为主;肉类可食用少量的肉、虾、鸡肉等(100克以内),每周二次;青菜和水果可任意食用;鸡蛋和牛奶可适当摄入,旨在减少嘌呤摄入量。忌用的食品有:猪肉、猪肝、牛肉、猪腰、脑以及动物内脏,鸭肉、鹅肉、各种肉汤、肉汁及鸡汤、沙丁鱼、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、豌豆、扁豆及其他豆类,菜花、龙须菜及蕈类等;酒及含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可等;强烈的香料及调味品。

2、磷酸钙和磷酸镁铵结石:宜低磷酸钙饮食并宜食酸性饮食,应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。服氯化胺可使尿液酸化

3、草酸钙结石:忌食胡萝卜、菠菜、巧克力、可可、茶、芹菜、土豆及豆制品。

4、胱氨酸结石:低蛋氨酸饮食,限制蛋白摄入不是太理想,预防它的唯一方法是整天喝水一每两个钟头喝两杯水,日夜不停。

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