时圣武：肾是人体发动机，岂能“肾虚”
“一辆车辆性能如何，就看发动机，是四缸呢还是八缸；你身体好不好，就看肾，它就相当于人体的发动机，肾气足不足，意味着你的体质，特别是你的精气神是盛还是衰。”三溪堂肾病糖尿病专家时圣武说。
时圣武：
肾是人体发动机，岂能“肾虚”
【时圣武，主任中医师、市级名中医、医学硕士、肾病糖尿病专家、专家委员会委员，师承中医肾病泰斗张琪教授；权威肾病专家、博导宋立群教授，尽得真传，医技精湛。】
“肾功能不全，常会引起身体上的各种不适，临床上也有很多患者是肾功能指标的临界点，一不小心就会导致病发。中医上将肾功能不全统称为肾虚的一种，也属关格、癃闭，虚劳等范畴。该类患者常有腰膝酸软、腰部空痛、四肢发冷、五心烦热、浮肿、易疲劳等症状，女性往往还面部烘热，男性甚至会性功能减退、不育等”， 时圣武主任中医师说。
肾为先天之本
肾虚就是百病之源
时圣武说，肾藏精，主命火，命火为生气之源，也就是阳气，它是我们的源动力，是抗御外邪的核心能力，能力如何都与肾的盛衰相关，所以说肾为先天之本，通俗点讲，肾就像是弹药，弹药没了，我们又该如何去“战斗”。
患有以下病症，
要及时关注肾功能
像急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿路结石、肾结石、多囊肾、狼疮肾、紫癜肾等疾病，虽然基本治愈，但往往忽略了平时的肾功能检测，还有像高血压、心血管疾病、糖尿病、高尿酸血症等，也是肾功能不全的高发人群。
时圣武说，在门诊常遇到有些病人因腰酸、疲劳、乏力、遗精、胃胀、恶心、面色萎黄、头昏目眩，一查很多是肾功能不全。
肾功能不全
主因在肾，兼脾肝
肾功能不全，以气血亏虚为本，湿毒内蕴为标。脾虚则不能生血，血少气亦衰，肾虚则不能藏精，精血同源，故精亏血亦虚。具体辩证分为以下三类：
1、清热化湿，补气益阴
症状：头晕耳鸣，口干唇噪，咽喉疼痛，腰膝酸软，面口水肿，睡眠不佳，尿短赤少，且舌质偏红，苔薄黄或黄腻。
用药：保真汤加减。
2、和胃降浊，清化益气
症状：精神萎靡，呕恶厌食，口有氨味，水肿，尿少尿闭，面色晦滞，甚至出现头痛、神昏、出血、抽搐等危机症状。
用药：黄连温胆汤加减。
3、活血化瘀，清热解毒
症状：头痛头昏，心烦不安，皮肤瘙痒，身热口干，恶心呕吐，面色黧黑灰滞，女性患者出现闭经、唇紫等症状。
用药：桃红四物汤合泻心汤加减。
肾病调治膏方
首重阳气
“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。
人与阳气，就像天空和太阳一样，没有太阳的天空，便会一片黑寂。而人没了阳气，便会病痛和折寿。因此，肾病调治膏方，着重在阳气，所谓“存一分阳气，便存得一分生气”。
时圣武说，如果膏方吃一料，养精蓄锐，便可使肾精充沛，增强体质。但开具起来比较复杂，原因在于很多患者兼有痰浊、湿热、瘀血、食滞等实邪，而形成虚中夹实、错综复杂的证候。一般来说肾病调治膏方，总的分为肾阳虚与肾阴虚两大类：
一是肾阳虚的，畏寒，肢冷，男性少精，不育，舌淡等症状，开方上以温阳补肾为原则，常用金匮肾气丸、鹿茸丸、肉苁蓉丸、庆云散等为主方加减，辨证选用。二是肾阴虚的，潮热，盗汗，五心烦热，腰痛，舌红等症状，开方上以滋阴补肾为原则，常用大补阴丸，六味地黄丸为主方加减。阴中求阳，阳中求阴，才能使患者阴阳并补，阴平阳秘，精神乃治。
哪些肾病
最适宜膏方调治
1、肾虚引起的腰膝酸痛、疲劳乏力、头昏健忘、耳鸣耳聋、少寐多梦、遗精滑精、早泄、性功能减退、妇女月经不调、发育不良等。
2、无明显器质性疾病，而在节奏快、压力大的环境中工作，精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白的亚健康状态者。
3、慢性肾小球肾炎：治疗以健脾益肾等法以求稳定并恢复免疫平衡，达到防止复发、延缓肾功能恶化和防治并发症的目的。
4、肾病综合征：强调培补脾肾治本，再配以活血清热化瘀治标，防止疾病复发、降低患者对激素的依赖性。
5、慢性肾功能衰竭稳定期：补益不忘祛邪，强调时时护养胃气，使益气而不壅，养阴而不腻。
6、慢性肾盂肾炎等复杂性尿路感染类疾病：治当补肾通淋之法，并需连续服用两三年膏方，方能降低发作频率，有些患者甚至可获痊愈。
肾病调治膏方，并非一味进补，而是攻补兼施，扶正祛邪。讲究平补“气血阴阳”，内藏“补中有泻，补中有通，补而不滞”，使补虚而不恋邪，攻邪而不伤正，临证因人而异，辨证活用，是为膏方的精髓之道。
文：宋卫平
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