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(健康管理)不可忽视的蜘蛛痣 看看你的手

蓝月听友会2020-11-27 16:19:27

在人体的上半身皮肤表面有时出现形态像一个小蜘蛛,颜色暗红的充血点称为蜘蛛痣。它是由于体内雌激素分泌相对过多,灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分枝呈辐射状扩张、充血的一种表现。如观察典型的大个蜘蛛痣,可见到它的搏动,用细棍或大头钉的帽部压迫其中心部位,可使痣完全消失,拾起后则又迅速出现,均说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。

  蜘蛛痣易与血管痣相混淆,应当加以区别。血管痣的特点是:形状呈小点状的红痣,周围无放射状网状充血的小血管,压之不退色,不消失,其大小和数量的多少常与年龄呈正比,即年龄越大,这种血管痣就越多。血管痣发生的部位与蜘蛛痣所在的部位也不相同,主要分布在腹部、背部、胸部,而物蛛痣则多分布在上腔静脉远端血管分布的区域内,如颈部、面部、乳头水平以上的胸部及前臀内侧处。

  有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所谈过的,蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的。在女性,特别是青春期的女孩,处于生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘昧痣出现,这是正常生理现象。随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,这种蜘蛛痣也会逐渐消失。另外,蜘蛛痣可见于正常妇女的妊娠期。当怀孕后,体内雄激素增多,因而一部分孕妇皮肤上出现了蜘蛛痣。此种蜘蛛痣大多发生在怀孕后的2~5个月内。产后数月内可以消失。还可见到少数患其它疾病的病人,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人。因此,对蜘蛛痣的出现,不能只看作是肝硬化的表现征象,还应想到正常人或其它疾病,需要结合临床加以全面分析。

  但是,蜘蛛痣的出现,毕竟是肝硬化在皮肤上的一种常见征象。有报告男性体表出现蜘蛛痣者,经检查肝组织,发现有85%的肝组织出现了异常改变,其中1/3为肝硬化病理改变。有人经过密切观察并结合临床和实验室研究,发现蜘蛛痣的出现、发展和消退与肝硬化的进展,静止和好转关系非常密切。因此,蜘蛛痣的出现对肝硬化的诊断具有较大的参考价值。还有一部分肝炎、肝癌患者也可出现蜘蛛痣。

  综上所述,如果一个人的皮肤上出现了蜘蛛痣,特别是数目较多,此起彼伏;或蜘蛛痣出现后长期不退,形态典型;或是原有旧的蜘蛛痣突然较以前明显增大,要警惕有肝硬化的可能性,需要做一些必要的检查加以鉴别,绝不能一概而论。

蜘蛛痣(肝掌)


临床上以下人群均可出现蜘蛛痣:

1.正常人:特别是青春期的女孩,因为青春期的女孩处于生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,所以也可出现蜘蛛痣,但这是正常生理现象,不用特殊治疗,随着年龄的增长、雌激素分泌逐渐减少,蜘蛛痣也会逐渐消失。

2.妊娠期妇女:蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的,而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多,所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣,且大多发生在怀孕后的2-5个月内,但不用特殊治疗,产后数月内可以自行消失。

3.肝脏病患者:肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官,特别是由人体性QI官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失,所以当肝脏发生病变时,对雌激素的灭活能力下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,引起体内小动脉扩张从而诱发机体出现蜘蛛痣,因此说肝脏病变是形成蜘蛛痣的常见病因,其中以急、慢性肝炎肝硬变为最常见。

除此之外,风湿性关节炎类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的病人也可出现蜘蛛痣

中医认识蜘蛛痣

从中医上来说,雌激素水平增高是阴虚的表现,是由气血淤滞所造成。淤血滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、产后恶露不下等都可能会引致气血淤滞。很多女性常见病,其实都是由于雌激素水平增高所引起。因此,治疗这些病症,要从调节雌激素水平增高入手,令气血通畅,使精血滋养全身,促进血液循环,由内而外的全面调理。根据中医的辨证施治原则,对功能亢进者应多注意养阴治疗,而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等,一般是给予补血益气、补肾等治疗,使情况得以改善。

肝硬化之蜘蛛痣,古代已有记载,惟不作是名耳。临床所见,有当中一点而红丝缕缕向四旁散开,状如蜘蛛者;亦有红色大如拇指,红丝散布其间者,故古籍记载亦有两种描写。巢氏《诸病源候论·酒疸候》云:“夫虚劳之人,若饮酒多,进谷少者,则胃内生热,因大醉当风入水,则身目发黄,心中懊,足胫满,小便黄,面发赤斑。”凡少食者、多饮酒之人,可致肝病,而身发黄,肝病人而有肿满者,溲少,故小便黄,“面发赤斑”则今所称之蜘蛛痣也。陈士铎《辨证奇闻》云:“凡水臌,虫臌起时,以面辨之,而淡黄中有红点经纹者虫臌。”今不必问其为虫、为水,但可知臌胀之病面有红点,且加之以经纹,则为肝硬化之蜘蛛痣无疑,此亦见 古人观察之精矣。

现代医学认为,蜘蛛痣鲜艳明亮者多见于肝病初期或活动期,乃湿热蕴结于血分,血行不畅所致,治以清热解毒,凉血活血,药用青黛、芦荟、金银花、连翘、蒲公英、地丁、丹皮、大黄、生地、赤芍、白芍、白矾等。蜘蛛痣色晦暗者多见于肝病慢性期,肝病迁延日久,瘀滞更甚,气血俱虚。治以补气养血,活血化瘀,并适当加用清热解毒养阴之品,药用黄芪、太子参、沙参、当归、石斛、何首乌、丹皮、青黛等。

  按蜘蛛痣发生于皮下,属半表半里之间,其中部分肝病蜘蛛痣,使用辛凉解表法加以清热解毒之品可取效,方用小柴胡汤加减,药用柴胡、黄芩、升麻、青黛、荆芥、防风、葛根、金银花、连翘、蝉衣、苏叶等,可表散蜘蛛痣并解肝毒。

  总的来说,蜘蛛痣是一种信号,对于诊断肝脏疾病是非常有价值的,所以一旦出现蜘蛛痣就应该及早到医院进行诊断。此外,青春期、妊娠期女性和患有风湿病、红斑狼疮等疾病的人也可发生蜘蛛痣。个别正常人也会发生蜘蛛痣。因此,发现有蜘蛛痣后,应该结合其他症状检查诊

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