中医谈发，健康与否看头发~

发，即头发，古称“血余”。中医理论认为，发为肾中精气盛衰的外华，又为人体血气盈亏的标志。因此，头发的疏密、润燥、泽枯、韧脆等状态，多可反映人体脏腑精血，乃至于人体生命的机能状态。乌发飘逸，正是年轻之体气血充盈、生机勃发的象征。鹤发童颜，正是年迈之人精血尚充、老当益壮的表现。

1、中医论发的生理联系

中医学对头发生长过程的论述，首见于《黄帝内经》的《素问·上古天真论》：女子七岁、男子八岁前后因肾气盛而“齿更发长”；女子二十八、男子三十二岁前后因肾气实而“发长极”；女子三十五、男子四十岁前后因气血始少而“发始堕”；女子四十二、男子四十八岁前后因肾气衰而“发始白”。经文阐明了头发由于人的年龄增长而出现的演变过程，指出了人体头发始长、始盛、始堕、始白的大致年龄及原因所在。

发为肾之华

古代医家观察到头发由盛至疏、由黑至白多与年龄的增长密切有关，而机体生、长、壮、老、已的生命过程主要源于人体肾中精气的盛衰，故而从《黄帝内经》开始即强调“发为肾之华”，或云“肾者，其华在发”，意为头发是肾中精气充沛与否的外部表现、外华所在。临床观察也表明，青壮年肾中精气充沛，多见发色光泽、发布茂盛、发质润韧；中年人肾中精气始衰，多见发色渐枯、发布渐稀、发质渐脆；老年人肾中精气衰少，多见发白、发脱、发枯。当然，头发状态作为肾之外华，多需排除局部病变，如脂溢性脱发、恶性或良性斑秃等。

发为血之余

中医理论又认为，发的营养来源主要是血，所谓“发由血之余气所化生”。中医藏象理论强调，脾为气血生化之源，肝为藏血调血之脏，由此而言，头发与脾的生血功能、肝的藏血功能也有密切关系。验之于临床，脾胃健旺、肝血充沛之人，头发多乌黑有神。脾胃虚弱、肝血虚少之体，头发多稀疏无力，易脱易枯。产后失血过多的人，多见头发骤脱，便是典型例子。

2、中医论发的病因病机

头发的生长与肾精和气血的盛衰有密切关系。正常人发黑浓密润泽，是肾精和气血充足的表现。中医临床头发病变的常见病因病机大致如下：

发枯

头发枯黄稀疏，若伴有面色萎黄、心悸气短、头晕目眩等症者，多偏于气血衰少。治以八珍汤、归脾汤、二至丸等加减以补气养血。若伴有腰膝酸软、夜尿频数、健忘耳鸣等症者，多偏于肾精亏虚，治以六味地黄丸、左归丸等加减以补肾填精。

斑秃

突然大片脱发，脱落处显露出圆形或椭圆型的光亮皮肤，多为良性斑秃。中医辨证多属血虚受风。治以养血祛风，遣方用药多以当归饮子（当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草）为基础方。斑秃病灶的局部治疗同样重要，外涂专病药水、局部针灸治疗等，均可选择运用。临床尚有短时间内头发全部脱光的恶性斑秃，其病因往往与强烈的精神创伤或情绪波动有关，除药物、针灸等治疗以外，注意心理调适更显重要。

脂溢性脱发

多见头皮作痒多屑、头发油腻易落、甚至露出光亮头皮，其多为湿热体质，或血热化燥。治以清热化湿或凉血润燥。龙胆泻肝汤、祛风换肌汤等加减均可选择运用。此外，因脂溢性脱发多有一定的家族倾向、体质倾向，治疗有一定难度，除服药治疗外，选择适宜的药物或洗发用品外涂外洗、饮食清淡少油、心情放松恬淡等方面均需综合考虑。

少白头

青少年白发而无其它不舒感觉，多缘于禀赋所为，不作疾病而论。青壮年发白质枯而脆，稀疏易落，当以肾虚或血虚论治。

结发如穗

小儿发结如穗，枯黄无泽，多见于疳积患儿，当以疳积论治。

药源性脱发

 服用或使用某些西药，比如化疗药物，或接触某些有害化学药品，也可引起脱发，其程度可轻可重，均属药物不良反应或中毒表现。停药后一般头发会重新长出。

小编寄语：当下，大家被来自生活、工作等多方面的压力重重包围，“压力山大”的状况使得每个人的健康都堪忧，最直观的表现即为发，头发变白、秃顶问题不断严重，该怎么办呢？明日即7月19日晚八点，东红升博士来为大家解忧愁！要听课的快长按如下二维码或加上医网阿宝（微信号：shangyiwangnini），阿宝拉您进群收听~

7月19日【微课堂】东红升博士：白发脱发不用愁—小小针灸的健发之道

作者：李其忠

来源 ：上海中医药大学

编辑：青芝

想获取更多中医干货，点击文末↓↓↓阅读原文↓↓↓获取更多精彩内容～～