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社区门诊只转诊不看病

2021-11-21 14:12:59

经过近一年的管理,社区卫生服务机构对药品进行了适当的补充,加强了人力管理,统一了全市的转诊流程,提高了居民对“社区第一诊”的满意度。然而,市卫生局和社会保障局表示,这一新的探索仍在进行中,但能否促进分级诊疗体系的形成,以及如何分配利益还有待进一步研究。

“健康的看门人”成为一个推荐社区。

“最近,我感冒发烧,在转到人民医院看医生之前,在社区诊所治不好。我属于万江,先在社区写转诊表,然后去市立人民医院。经过半天高烧39度以上的跑步,我终于可以去看医生了。结果,人们想哭而不哭。两天内看一场病花了近400元,结果得到了20多块钱的补偿。

这就是陈先生,一位公民,当他被送去看医生时发生的事。这一经历使他非常生气。陈先生认为,由于现在已按社区门诊、二级和三级医院的不同比例偿还,因此不应再向酷刑病人“转诊”。如果你交了社会保障,你应该可以自由选择一家能治愈你的疾病的医院。

今年早些时候,中国人民政治协商会议成员尹丽平提出了完善社会保障卫生保健体系的建议。在提案中,他还统计了目前东莞社区医疗设施和转诊。如果部分硬件设施老化、落后,且药物严重不足,则不同症状的患者只能开具相同药物中的一种或两种。

东莞社会卫生站自2008年成立以来,已达到397个。东莞市的社会卫生服务体系虽然取得了很大的社会效益,但在整个城市的发展上仍存在很大差异。有些服务机构有不同的管理和投资,甚至“互相对立”。

中国人民政治协商会议委员、市社会保障局副局长张亚林说,东莞、南城、启世等城镇的社会卫生服务机构、服务人员和设备不足,严重影响了他们的服务能力。近几年来,转介率一直高于百分之五十,最高的是百分之七十。少数机构转到没有任何治疗的高等医院,没有诊断和治疗的转诊率很高。

张依林说,这种情况使社区卫生服务机构由人民健康的人向转诊社区转变,也使人们认为转诊程序是有意识的、困难的医疗环节。近年来,不需要医疗、转介、不需要社会卫生服务,逐渐转变为整个城市服务体系的问题。

医学协会的作用仍有待研究。

在回答中国人民政治协商会议委员提出的问题时,市卫生局表示,药品得到了适当的补充,大大缓解了社会上的毒品短缺问题。今年6月,东莞市在社会保障局的配合下,进一步规范统一全市转介工作,解决了转介问题,体现得更多。

今年7月1日,东莞人民医院-谢港医院医疗联盟正式揭幕,标志着东莞第一个医疗联合会的正式成立。从那一天起,东莞人民医院派出36名医疗护理技术骨干到下岗医院实习,通过技术支持、人才培养,迅速提高谢港医院的人才实力。有议员提出,东莞可否借鉴广州的经验,方便市民就医。根据区域人口密度和医疗资源现状,根据1/2三级医院的要求,结合多所二级医院和多家基层医疗卫生机构,合理规划和布局医疗联营企业。

不过,虽然东莞已采取措施,研究医疗财团能否真正发挥作用,推动分层医疗制度的形成,但本署认为这方面仍需进一步研究。

东莞市卫生局表示,医疗联盟模式可能导致主导医疗资源的进一步扩张和垄断,影响周围医疗机构资源的合理配置和咨询。据社会保障局介绍,如果以全市几家三级医院为龙头,建立几个区域性医疗联营,就意味着东莞现有的社区,即二级医疗机构的医疗服务提供模式,将成为以多家医疗联盟为主体的分裂模式。

此外,针对目前的转诊情况,东莞市社会保障局表示,其中大部分出现在医院管理城镇街道,这也是改革中需要解决的问题。双向社区转介成为公立医院的“单向流入”和“小型医疗联盟”。作为回应,该部门表示,将坚决打破这一“小医疗联盟”结构。

私立医院想拿一块。

打破“小医疗联盟”后,民营医院也试图从庞大的基层医疗市场中分一杯羹。

10月18日,东莞东部第一家民营综合医院长安医院开业.该分局位于昌平、桥头、谢港三镇交汇处,可覆盖10多个村庄,常住居民约200000人,距谢港医院不到20分钟车程。

在今年的提案中,中国人民政治协商会议委员、康化医院投资者王玉成明确表示,在医院管理模式中,社区卫生站被派往主要公立医院,一些社区卫生站负责人甚至规定不能将病人转到私立医院。他希望政府支持私立医院参与社区卫生建设和初级卫生保健。通过政府采购的方式,民营医院可以享有在东莞城镇和地区建立门诊部的权利,这有助于建立良好的双向转诊关系。

在这方面,两个部门都表示,如果东莞的大型民营医疗机构参与区域医疗综合体,如何协调和统一公益性和营利性组织,如何分配利益,这是一个有待进一步探讨的问题。