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每天最少记一味中药-大黄

药圈网2021-01-10 10:15:22


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大黄
RHEI RADIX ET RHIZOMA
来源 
本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎。


别名 

生军、生大黄、熟大黄、川大黄、川军、酒军、箱黄、箱军、箱大黄、西吉、西庄、西庄黄、庄黄、中吉、蛋吉、片吉、酒大黄、将军、大王、锦纹、川锦纹、锦纹大黄、马蹄黄、火参、黄良、肤如、膚如、雅黄、香结、破门、大黄炭。


lizhan提供 


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教材版 


执业药师考试教材


网络版 





产地 
掌叶大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川等省区,多为栽培。唐古特大黄主产于青海、甘肃、西藏及四川等省区,野生或栽培。药用大黄主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西等省,栽培或野生。


采收加工 

秋末茎叶枯萎或次春植株发芽前采挖,除去泥土及细根,刮去外皮(忌用铁器) ,加工成卵圆形、圆柱形,或切成瓣、段、块、片,绳穿成串干燥或直接干燥。商品中以掌叶大黄产量大,唐古特大黄次之,药用大黄产量较少。


性状鉴别 

药材

呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块片状,长3~17cm,直径3~10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色,有的可见类白色网状纹理及"星点" (异型维管束)散在,残留的外皮棕褐色,多具绳孔及粗皱纹。质坚实,有的中心稍松软,断面淡红棕色或黄棕色,显颗粒性;根茎髄部宽广,有星点环列或散在;根木部发达,具放射状纹理,形成层环明显,无星点。气清香,味苦而微涩,嚼之粘牙,有沙粒感。


饮片大黄

呈类圆形或不规则形厚片或块,大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色,有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色,较平坦,有明显散在或排列成环的星点,有空隙。


酒大黄

形如大黄片,表皮深棕黄色,有的可见焦斑。微有酒香气。


熟大黄

呈不规则块片,表面黑色。断面中间隐约可见放射状纹理,质坚硬,气微香。


大黄炭

形如大黄片,表面焦黑色,内部深棕色或焦褐色。具焦香气。


性昧归经 
苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

性能特点 
本品苦寒清泄,沉降下行,作用强烈,素称"将军"。入脾、胃、大肠经,既善通肠泻热、攻积导滞,又能导湿热之邪从大便而出,促进黄疸消退。入心、肝血分,既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒,又能通利血脉而活血化瘀。


功效 
泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。


大黄妙记 

记忆场景:喜剧电影《唐伯虎点秋香》

1、大黄旺财热毒积瘀血,倒下了

2、大黄:清热解毒,攻积,祛瘀活血,泻下


主治病证 
(1)大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。


(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。


(3)热毒疮肿,水火烫伤。


(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。


(5)瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癓瘕积聚,跌打损伤。


(6) 湿热黄疸,淋证涩痛。


配伍 

大黄配芒硝:大黄苦寒,功能泻下攻积、清热泻火、解毒;芒硝咸寒,功能泻下、软坚、清热。两药相合,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。


大黄配巴豆、干姜:大黄苦寒,功善泻热通便、攻积导滞;巴豆辛热,功善峻下冷积;干姜辛热,功善温中散寒。三药合用,巴豆得大黄,其泻下之力变缓和而持久;大黄得巴豆,其寒性可去;再加温中散寒之干姜,以助散寒之力。故善治寒积便秘。


用法用量 
内服:煎汤,一般用5~10g,热结重症用15~20g,散剂减半。外用:适量,研末敷。生大黄泻下作用强,欲攻下者宜生用,人汤剂应后下,久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服,或研末吞服。酒大黄,取酒上行之性,多用于上部火热之证。制大黄,泻下力减弱,活血作用较好,多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。


使用注意 
本品苦寒,善攻下泻热、活血逐瘀,故妇女妊娠期、月经期、哺乳期应慎服或忌服。又易伤胃气与气血,故脾胃虚寒、气血亏虚、无痕血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。


药理 
本品有泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进膜腺分泌、抑制膜酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。


大黄的故事 

中草药里的大黄,原来不叫大黄,叫“黄根”。为什么后来叫成大黄了呢?有这么一段故事。
当年有个姓黄的郎中,他家祖传下来擅长采挖黄连、黄芪、黄精、黄芩、黄根这五味药草,到他这一辈还专门用五味黄药给人治病,所以大伙儿都管他叫“五黄先生”。
每到春三月时,五黄先生就进山采药。靠山有个小村,他每次进山采药时就借住在村里马骏家中,直到秋后才离去。马骏务农,全家只有夫妻二人和一个孩子。五黄先生与马家结下了深厚的交情。
有一年,五黄先生又来挖药,他走到靠山村发现马家的房屋没有了。乡亲们告诉他说:
“马家遭难啦!去年冬天一场大火,房屋被烧得精光,他熄妇也被烧死。如今,只剩下光棍爷儿俩,跑到山上去住石洞啦。”
五黄先生十分难过,就到山洞找到马骏父子。马骏看见五黄先生,抱头痛哭。五黄先生说:
“你现在一无所有,不如带上孩子跟着我挖药、卖药去吧。”
马骏很高兴,从此就跟着五黄先生学挖药。他们象风吹的杨花一样四处飘荡,不到半年工夫,马骏就学会了挖五黄药。但是,五黄先生却从不教他治病。一天,马骏说:
“老哥,你怎么不教我治病呢?”
五黄先生笑道:“我看你这人性子太急,不适合当郎中。”
马骏有些不满,便暗暗注意五黄先生怎么给人治病,什么病该下什么药。日久天长,马骏多少也摸透了一些门道,就背着五黄先生也给人治起病来了。碰巧,还真让他治好了几个人,马骏十分高兴。
有一天,五黄先生不在跟前,有一个孕妇来找郎中。这妇人身体虚弱,骨瘦如柴。马骏问:
“你怎么不舒服?”
妇女说:“泻肚子。”
本来止泻应用黄连,马骏却给她用了泻火的黄根。病人回去吃了两剂药,大泻不止,没过两天就死了。
病家哪里答应,一打听原来是马骏开的方子,就把他扭送进了县衙。县官审明经过,就断了马骏一个庸医害人的罪名。
这时,五黄先生赶来,跪在堂前,说:
“老爷应该判我有罪。”
县官问:“你是什么人?怎么有罪?”
“他是跟我学的医,我教的不清,罪在我身。”
马骏闻听,急忙说:“老爷,是我背着他干的事,跟他没关系。”
县官问明他俩的关系,感到这两个人如此重交情,很是敬佩;平日,他也听说过五黄先生的大名,所以,就尽力为马骏开脱。最后,县官罚他们送给死者家里一笔钱,就放他们两人出衙了。
马骏羞愧万分,对五黄先生说:“悔不该不听你的话,往后再也不敢自以为是了。”
五黄先生说:“学治病可不能性急呀。你看,错用了药就会出人命的。”
后来,马骏踏踏实实地埋头挖药,人也变得稳重多了,五黄先生这才教他行医。为了记住前面的教训,五黄先生从此便将五黄药中的黄根,改为“大黄”,免得后人再错用了这一味药。