你是否听人说过“那个大夫开的药太寒凉,我不敢给我家孩子吃他开的药”?
你是否听过“这药一派寒凉,吃了损人阳气,千万别吃” ?
……
各种畏“清热”如虎的说法已经让普通的病人们、家长们在遇到明明该清热时反而惧怕清热,甚至直接给开清热药的大夫扣上了庸医的帽子。
但是,今天我们要为“清热解毒”正名。希望你今天看完这篇文章能理解大夫们的苦心。
清热是怎么回事?
答:我们知道,病有阴阳、寒热、表里、虚实之分,如果病人畏寒、肢冷、便溏、不喜饮,脉不数,舌不红,自然是一派阴寒之象,治寒以温,那治阴寒的病就肯定需要用温热药来纠正疾病所呈现出来的偏象。
如果病人面红、怕热、喜冷饮、口渴喜饮、便秘,脉数,舌红,苔黄,那在治疗上也肯定是用寒凉药去清人体的热。这也是用药物去纠偏。
所以,古人才将疾病的诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。
病在表的时候需要用“汗法”发散邪气外出;
痰食滞在胸膈胃脘时则用“吐法”以逐邪由上而出;
如果病在表里、虚实、寒热之间者,治法偏向于一方则另一方失衡,就需要用“和法”去平衡身体;
病属于寒证则需要用“温法”去治,病属于热证则需要“清法”,属于邪气滞留则需要“消法”,属于虚的则用“补法”。
而清热解毒法很显然是用来治热证的,当病人舌红、苔黄、脉数,又咽痛、便秘、发热的时候自然是需要用清热的方法。
热盛的时候
是不是只有清热一种方法?
答:热分虚热和实热,实热肯定是需要清热、泻火这些方法的。而虚热是因虚生热,需要补足了虚的部分,虚火才能消失。
阴虚的时候就需要养阴,气虚的时候就需要补气。
同时火还可以因为气机的不畅而引起郁热,这时候就需要用宣散的方法把热散出去。
如果热在体表的时候也需要用辛凉宣散的方法;
热在阳明气分的时候是最重的,需要用清热泻火的方法;
如果热在营血的时候则需要用凉血透热的药。
并不是一个清热解毒就能解决所有的热。
比如热在体表的时候,当用辛凉宣散,如果你直接给了蓝芩口服液、板蓝根颗粒这种治气分热的药物时,热反而去不了。
那大量的清热解毒、泻火解毒的药
什么时候用?
答:清热解毒和泻火解毒的药物,首先是用于实热证的。
当出现局部红、肿、热、痛的时候,只有重用清热解毒的药物热才能去,病才能痊愈。
当出现口疮、口臭、便秘或同时伴有局部红肿热痛的时候才可以用泻火解毒的方法。
在热真的出现的时候,只要判断准确大可放心应用,也只有用对了方法才能疗效明确。
那为什么我感冒发烧时
用银翘散无效呢?
答:银翘散并不属于清热解毒剂,而属于辛凉解表药。
仅适用于病邪在卫表的时候,有轻微的恶寒或者不恶寒,流涕、鼻塞、咽痛、咽干、发热的时候才可以用。
吴鞠通还强调“治上焦如羽,非轻不举”。治邪在肺卫的疾病,用药时量应该小,煎的时间也应该很短,煎出香气才好。
如果药方中每一味药的量很大,或者煎的时间也很久,就不会有好的疗效,反而会伤了脾胃。
那用清热药
有什么需要特别注意的吗?
答:无论辛凉疏散,还是清热解毒、清热泻火,或者凉血药物都药性偏凉或寒。
首先,在使用过程中用在对的时间;
其次,是用合适的剂量。还要中病即止,不要久用。服药最好放在饭后,避免空腹服用对肠胃造成伤害。
最后,任何时候使用中药和中成药都应该在专业的中医师处方后使用,不建议由非中医专业医生处方使用,药店推荐更不应该使用。
所以,清热解毒药本身没有错,错在应用的人没有按照规则使用。
你在学中医的路上,还有哪些疑惑,欢迎留言给我们。
学习的过程分3个阶段:
略知一二,一知半解,偏见却不少;
随着学习深入,明白了很多盲点,解释了不少误区,但是又有新的执拗产生,而且自持高深,遇到了瓶颈;
突破瓶颈,达到质的飞跃,融汇中西,终成一代宗师。
同学们加油,愿我们的生活中少些固执和偏见。