▲廖世煌 广州中医药大学教授、主任医师、固生堂岭南中医馆坐堂名医、前广州中医药大学金匮教研室主任

 

 民谚有云：冬季进补，来年打虎。

为什么一到冬天就特别强调进补呢？因为中医认为冬属藏，最明显的就是日短夜长、天气寒冷。天气冷了、出汗少了，人体的气血和阳气的耗散也变慢、变少了。特别是冬至前后一段时间，人体少出汗、睡眠又增多，就容易把吃下去的东西积累起来、储存起来，到来年就感觉身体气血充足，精力旺盛，所以民间智慧说冬至大如年，是有道理的。那么，冬季进补又为什么要首选膏方，它到底有什么好处呢？

 

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膏方根本不是什么人不能吃的问题，而是要辨证施治的问题

 

简单来说，第一是膏方作为中医的一种方子，能够针对你的病情辨证施治，无论你是阴虚、阳虚还是寒湿等等。

 

其实膏方说白了就是一种方剂，所以它首先是辨证施治的。比如我比较多的病人是甲状腺疾病、胃肠道疾病和脾胃病。像这些疾病，西医治疗固定就哪几种药，突击缓解一下症状，一旦不吃了很快就会复发。再比如失眠，西医除了用安眠药以外，没有其他什么办法。可在我们中医看来，如果你心悸、心慌、失眠、烦燥 ，我就要分析，你可能是心阴不足，或者心血不足。心血不足的，我给你补血，心阴不足的，我给你养心。

这些都是我们中医的优势，膏方作为中医方剂之一，它自然也具有这样的优势。拿甲亢举例，从临床来看，体质阴虚加脾虚为主，这种体质类型在甲亢病人中占了很大比例，所以我就会针对这些体质状况来开膏方。那如果是其他的疾病，比如高血压，情况就不同了，可能会更多地养肝补肾。总之，膏方的第一个好处或者说优势就是辨证施治，这与中医的好处或者优势是一脉相承的。

 

所以有一些病人在我面前说，他之前吃了某某膏方感到很不舒服——感觉很胀热、睡眠也不好，我一看他吃的膏方里面有很多药都是温补的，这并不适合他的病情，结果越吃越坏。

 

再比如岭南地区湿气比较重，不少人会认为不适合吃膏方。如果你的膏方里没有健脾祛湿的药，而你本身又偏燥热，你当然会不适应，所以不考虑个人的体质随便吃膏方是不可取的，而这并非膏方作为一种方剂的错。

 

2

阿胶在膏方里面不仅具有收膏作用，更有明显的治疗作用

 

膏方的第二个好处，就是它作为中药的一种剂型，效果全面、食用方便。

 

广东人爱煲汤，能够吃什么东西，问过医生以后回去就自己买了放进汤里。要说作用是有的，但是效果没有膏方那么好，为什么呢？因为煲汤随随便便的放点补虚之类的药，一是没有膏方全面，二是药效没有膏方发挥的好。

另外，膏方携带方便、吃起来也方便。比如我在固生堂开的这些膏方，都是一袋一袋，可以冲水也可以直接吃，非常方便。

 

既然膏方是中药的一种剂型，这里就涉及一个问题，靠什么保证它的疗效？作为一名医生，除了方子要辨证施治外，中药或者道地药材对于膏方疗效起到的作用就非常重要了。

 

最常见的是淮山，所谓淮就是淮河流域的山药，那个是道地的，它跟品种、土质等等都有关系。以前用一味淮山，15克就能医好腹泻，可能我们现在用半斤淮山可能都不大能起作用。再比如土茯苓，就要用岭南的道地土茯苓，清热解毒得厉害。    

 

再比如阿胶。一说到膏方，就不得不说到阿胶，所谓无胶不成膏。有些人认为阿胶在膏方中的作用仅仅是作为收膏的介质，其实阿胶在膏方中还有很重要的药用价值。第一阿胶味甘性平，冬季可以吃、夏季可以吃，女的可以吃、男的也可以吃。第二阿胶可以补血也可以止血的，还可以安神，比如黄连阿胶汤就是利用阿胶良好的安神功效。所以说阿胶在膏方里面不仅具有收膏作用，更有明显的治疗作用。

 

既然阿胶有这么多的作用，那么它的道地性自然也影响着膏方的疗效。道地阿胶的代表，自然就属东阿阿胶了。东阿地下水，是道地阿胶之“魂”；国家保密传承技艺，是道地阿胶之“源”；100%驴皮原料，是道地阿胶之“本。”有了这三样，就能确保阿胶的道地性，也就确保了膏方的疗效。

  

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