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名中医廖世煌:膏方根本不是什么人不能吃的问题,而是要辨证施治的问题

健康私人管家2021-11-23 14:45:20

廖世煌 广州中医药大学教授、主任医师、固生堂岭南中医馆坐堂名医、前广州中医药大学金匮教研室主任

 

 民谚有云:冬季进补,来年打虎。


为什么一到冬天就特别强调进补呢?因为中医认为冬属藏,最明显的就是日短夜长、天气寒冷。天气冷了、出汗少了,人体的气血和阳气的耗散也变慢、变少了。特别是冬至前后一段时间,人体少出汗、睡眠又增多,就容易把吃下去的东西积累起来、储存起来,到来年就感觉身体气血充足,精力旺盛,所以民间智慧说冬至大如年,是有道理的。那么,冬季进补又为什么要首选膏方,它到底有什么好处呢?

 

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膏方根本不是什么人不能吃的问题,而是要辨证施治的问题

 

简单来说,第一是膏方作为中医的一种方子,能够针对你的病情辨证施治,无论你是阴虚、阳虚还是寒湿等等。


 

其实膏方说白了就是一种方剂,所以它首先是辨证施治的。比如我比较多的病人是甲状腺疾病、胃肠道疾病和脾胃病。像这些疾病,西医治疗固定就哪几种药,突击缓解一下症状,一旦不吃了很快就会复发。再比如失眠,西医除了用安眠药以外,没有其他什么办法。可在我们中医看来,如果你心悸、心慌、失眠、烦燥 ,我就要分析,你可能是心阴不足,或者心血不足。心血不足的,我给你补血,心阴不足的,我给你养心。



这些都是我们中医的优势,膏方作为中医方剂之一,它自然也具有这样的优势。拿甲亢举例,从临床来看,体质阴虚加脾虚为主,这种体质类型在甲亢病人中占了很大比例,所以我就会针对这些体质状况来开膏方。那如果是其他的疾病,比如高血压,情况就不同了,可能会更多地养肝补肾。总之,膏方的第一个好处或者说优势就是辨证施治,这与中医的好处或者优势是一脉相承的。

 

所以有一些病人在我面前说,他之前吃了某某膏方感到很不舒服——感觉很胀热、睡眠也不好,我一看他吃的膏方里面有很多药都是温补的,这并不适合他的病情,结果越吃越坏。

 

再比如岭南地区湿气比较重,不少人会认为不适合吃膏方。如果你的膏方里没有健脾祛湿的药,而你本身又偏燥热,你当然会不适应,所以不考虑个人的体质随便吃膏方是不可取的,而这并非膏方作为一种方剂的错。

 

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阿胶在膏方里面不仅具有收膏作用,更有明显的治疗作用

 

膏方的第二个好处,就是它作为中药的一种剂型,效果全面、食用方便。

 

广东人爱煲汤,能够吃什么东西,问过医生以后回去就自己买了放进汤里。要说作用是有的,但是效果没有膏方那么好,为什么呢?因为煲汤随随便便的放点补虚之类的药,一是没有膏方全面,二是药效没有膏方发挥的好。


另外,膏方携带方便、吃起来也方便。比如我在固生堂开的这些膏方,都是一袋一袋,可以冲水也可以直接吃,非常方便。


 

既然膏方是中药的一种剂型,这里就涉及一个问题,靠什么保证它的疗效?作为一名医生,除了方子要辨证施治外,中药或者道地药材对于膏方疗效起到的作用就非常重要了。

 

最常见的是淮山,所谓淮就是淮河流域的山药,那个是道地的,它跟品种、土质等等都有关系。以前用一味淮山,15克就能医好腹泻,可能我们现在用半斤淮山可能都不大能起作用。再比如土茯苓,就要用岭南的道地土茯苓,清热解毒得厉害。    

 

再比如阿胶。一说到膏方,就不得不说到阿胶,所谓无胶不成膏。有些人认为阿胶在膏方中的作用仅仅是作为收膏的介质,其实阿胶在膏方中还有很重要的药用价值。第一阿胶味甘性平,冬季可以吃、夏季可以吃,女的可以吃、男的也可以吃。第二阿胶可以补血也可以止血的,还可以安神,比如黄连阿胶汤就是利用阿胶良好的安神功效。所以说阿胶在膏方里面不仅具有收膏作用,更有明显的治疗作用。


 

既然阿胶有这么多的作用,那么它的道地性自然也影响着膏方的疗效。道地阿胶的代表,自然就属东阿阿胶了。东阿地下水,是道地阿胶之“魂”;国家保密传承技艺,是道地阿胶之“源”;100%驴皮原料,是道地阿胶之“本。”有了这三样,就能确保阿胶的道地性,也就确保了膏方的疗效。

  

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