黄连解毒汤
清热解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。[1]
黄连、黄芩、黄柏、栀子。
黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。
上四味，切，以水六升，煮取两升，分二服。现代用法：水煎煮。
泻火解毒。
三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
本证多由火毒充斥三焦所致。治疗以泻火解毒为主。火毒炽盛，上扰神明，故见烦热谵语；血热忘行，故为吐血；血溢肌肤，故见发斑；热盛伤津，故见口燥咽干；舌红少苔，脉数有力为热毒炽盛之症。方中黄连清泻心火，兼泻中焦之火，为君药；黄芩泻上焦之火，为臣药；黄柏泻下焦之火；栀子泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。二者为佐药。
黄芩、黄连、黄柏配伍清泻三焦火毒，栀子引邪从小便而出。
本方用于三焦火毒证。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，热病吐血、衄血；或热甚发斑，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。
便秘者，加大黄泻下焦实热；吐血、衄血、发斑，加玄参、生地、丹皮以清热凉血；黄疸者，加大黄、茵陈清热祛湿退黄；疮疡肿毒者，加蒲公英、连翘以清热解毒。
本方为大苦大寒之剂，不宜久服、或过量服用，非火盛者不宜使用。
组成：大黄6g，黄连3g，黄芩3g。
用法：以水三升，煮取一升，顿服之。
功用：泻火消痞。
主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证。[2]
组成：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g，大黄3g。
用法：水煎服。
功用：泻火解毒。
主治：三焦火毒证兼大便秘结者，亦治阳证之疮、痈、疔、疖。
《肘后备急方》：“烦呕不得眠。
犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。
犀角(水牛角代替)、生地、芍药、丹皮。
犀角(水牛角代替)30g，生地24g，芍药12g，丹皮9g。
作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。以水九升，煮取三升，分三服。
清热解毒，凉血散瘀。
热入血分证。
1. 热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
2. 热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌绛红，脉数。
3. 蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
本证多由热毒炽盛于血分所致，治疗以清热解毒，凉血散瘀为主。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，故身热谵语；二则破血妄行，血不循经，血溢脉外，故吐血、衄血、便血、尿血；三则热毒耗伤血中津液，血变粘稠，运行受阻，成瘀故见舌绛。方中苦咸寒之犀角，凉血清心解毒，为君药。甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一助犀角清热凉血止血，一恢复已失之阴血。赤芍、丹皮清热凉血、活血散瘀，故为佐药。
凉血与活血散瘀并用，热清血宁而无耗血动血，凉血止血而不留瘀。
本方用于热入血分证。临床应用以各种失血，斑色紫黑，身热谵语，舌红绛，脉数为辨证要点。
若见蓄血，喜忘如狂者，邪热与血瘀互结，加大黄、黄芩，以清热逐瘀，凉血散瘀；郁怒而加肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火；热伤血络，破血忘行之出血，加白茅根、侧柏炭、小蓟以凉血止血。
阳虚失血、脾胃虚弱者忌用。
本方与清营汤均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证；本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。
神犀丹
犀角(水牛角代替)、石菖蒲、黄芩、生地、银花、金汁、连翘、板蓝根、香豉、元参、花粉、紫草。
清热开窍，凉血解毒。
温热暑疫，邪入营分证。高热谵语，斑疹色紫，口咽糜烂，目赤烦躁，舌绛紫。
化斑汤
石膏、知母、生甘草、玄参、犀角、白粳米。
清气凉血。
气血两燔之发斑。发热，或身热夜甚；外透斑疹，色赤，口渴，或不渴，脉数。
犀角地黄汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功。不同点在于：犀角地黄汤用治温热病热毒深陷于血分的血分热盛证，故用大剂咸寒以凉血为主，并用清热、散瘀之品，以使热清血宁；神犀丹用治邪入营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清；化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，两清气血，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。
①吴谦等《医宗金鉴·删补名医方论》卷1：“吐血之因有三：曰劳伤，曰努伤，曰热伤。劳伤以理损为主；努损以去瘀为主；热伤以清热为主。热伤阳络则吐衄；热伤阴络则下血，是汤治热伤也。故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。此方虽曰清火，而实滋阴；虽曰止血，而实去瘀。瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也。”[1]
②《外台秘要》卷2录《小品方》：“伤寒及温病应发汗而不汗之，内蓄血者，及鼻衄，吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血方。”
Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 广西板蓝根冲剂联盟