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高血压清热方剂:黄连解毒汤

高血压的哪些事2020-11-20 15:57:32

高血压清热方剂:黄连解毒汤

【组成】

黄连:9克,黄芩、黄柏各6克,栀子9克。

【功用】

泻火解毒

【主治】

治疗大热烦躁,口燥咽干,错语,不眠或热病吐血,衄血,或热其发斑,身热下痢,湿热黄疸。用治心脑血管疾病之心律失常,高血压,冠心病。

【方解】

方中黄连泻心火为君,旅泻中焦之火;黄芩清肺热,泻上焦之火为臣;黄柏泻下热之火,栀子通泻三焦之火,导热下行,合为佐使共奏泻火清热解毒之功,

【药理研究】

1、降压作用:用本方提取物给SLC-Wistar雄性或雌性大鼠静脉注射,出现血压一过性下降,伴心率增加,本方对心脏有β肾上腺索能神经作用,不影响乙酰胆碱、去平肾上腺素、异内肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、血管加压素的效果。对MHR高血压大鼠给予本方提取物O.1mg/kg,出现明显血压下降,与多巴胺拮抗剂所致的血压下降相似。选用易发中风的自发性高血压大鼠,口服本方提取物9周后血压开始下降,直至第19周,作用仍很明显,降低脑卒中的发生率及眼出血或衄血,对严重高血压危象大鼠并发血管及肾损伤有明显改善作用。

2、对脑缺血,脑血流的作用:给脑缺血动物模型口服黄连解毒汤(150mg/kg),每日两次,连续两周,然后处死,用C14-碘安替比林定量放射自显影法测定脑血流量,结果表明:黄连解毒汤有增加脑缺血区边缘组织血流量的作用,从而减少缺血区域范围。将黄连解毒汤按30mg/kg经口投与,连续4周后,经放射自显影检测,大鼠整个脑部的平均血流有所增加,与记忆力关系密切的海马部尤为明显。以每日量300mg/kg给局部脑梗死模型大鼠投与,连续2周后,经超声诊断仪检查,发现脑缺血部位血流增加,梗死部位范围缩小。将黄连给予患有早老性痴呆和脑缺血性痴呆的老鼠,发现两组老鼠中分别有60%和80%病情好转。

3、增加心输出量,抗心律失常:本方中黄连和黄柏中的小檗碱可增加大鼠的心输出量,使正常大鼠降低血压而不影响心律。小檗胺对抗肾上腺素诱发的心律失常。黄芩中的黄酮化合物槲皮素对在体大鼠心肌缺血再灌注心律失常有保护作用,其机制可能与抑制心肌组织中氧自由基形成或清除氧自己由基有关。

【临床治验】

日本东京大学医学部神经内科使用本方治疗痴呆等脑血管病后遗症,发现有改善记忆障碍等效果。该科对20例门诊病人给予本方,结果发现,改善脑功能低下和记忆障碍等患者达70%左右,智能检查值也增加了2.6分。因此,高血压的哪些事(微信ID:sangaook)认为黄连解毒汤是治疗脑血管病伴有神经症状和多发性脑梗死痴呆的有效药物。

【医家论方】

1、汪昂:此手足阳明,手少阳药也。三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦,黄柏泻肾火于下焦,栀子通泻三焦之火,从膀胱出,盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢盛之火,而救其欲绝之水也。

2、费伯雄:此治实邪实火、表里俱盛之剂,故用黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄柏泻肾火,又用栀子令上焦之热邪委婉而下,三焦通治,药力颇峻.若表里俱热,胸痞便秘谵语者,便当去黄芩,加大黄以通之,使滞去而热亦退,须细辨之。

3、张秉成:黄芩清上焦之火,黄连清中焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子泻三焦之火。从心肺之分,屈曲下行,由小肠膀胱而出,盖四味皆大苦大寒之药,清其亢盛之火.而救其欲绝之水也。

4、矢数道明:黄连苦寒,清湿热、泻火入肝、心、脾;黄芩苦寒,泻火除湿,人肺与大肠;黄柏苦寒,清热去湿。入肾与膀胱;山栀苦寒,泻上、中、下三焦之郁火,人心包、三焦。

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