【导读】国家卫计委近日发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。如果你并不知道该如何正确应对流感，下面的内容能够帮到你。
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这个冬季，如果你患上感冒，一定要谨慎一些。
❈受综合因素影响，全国流感监测结果显示，今年流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平，是近几年来流感流行最为严重的一次，且仍可能继续流行一段时间。目前各地呼吸科、儿科出现爆满情况，多是因咳嗽、发热入院的患者。门诊遇到此类患者，医生们也需要花费大量时间、精力去解答患者提问。❈
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其侵袭力强，传染性大，才导致了儿科病例突然猛增，现阶段流感病例主要以乙型流感为主。流感具有明显的季节性，在冬春季高发。主要表现为持续性高烧，出现怕冷、寒战、手脚冰凉，或伴有头痛，全身肌肉酸痛等症状。在这里要特别提醒一下，越小的孩子越不会表述，可能表现为哭闹、粘人等。
针对这种情况，国家卫计委近日发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。如果你并不知道该如何正确应对流感，下面的内容能够帮到你。
虽然他们都包含“感冒”二字，而且症状也很相似，但两者致病病毒不一样，症状程度以及并发症的风险也不一样。一般我们说的这种普通感冒，大多都是由鼻病毒、合胞病毒等普通的呼吸道病毒引起的，而流感是由流感病毒引起来的呼吸道感染。
如果这么说你还不能理解，那么有一个比较直观的例子。
2017年5月5日至8月6日，香港共监测到456例成人严重流感病例，包括324例死亡，绝大部分属于甲型流感（H3）。而在近期，该地有少量患者同样因流感而丧命。
所以别当流感是小病，有时候真会要人命！
1月8日，国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。新方案中，奥司他韦、连花清瘟胶囊等入选推荐药物。大家爱吃的万能药“板蓝根”并未入选！
西药入选药物
奥司他韦是首推的口服抗流感病毒药物，对本次疫情中的主要甲、乙型两类流感均有效，且副作用小。
该药的原理，并不是杀死病毒，而是抑制体内病毒复制扩散，所以流感症状出现后越早服用效果越好。所以对于怀疑或确诊的流感患者，均推荐发病 48 小时内服用奥司他韦治疗。如果发病时间超过 48 小时，症状无改善或病情恶化时也可以吃奥司他韦。奥司他韦能预防流感，建议在流感患者密切接触后预防流感时服用。
扎那米韦为吸入喷雾剂，可诱导支气管痉挛，不推荐用于有潜在肺疾病患者，乳糖过敏者亦不可应用。所以适用范围相对较小。
需要注意的是，常用抗病毒药物利巴韦林，多数研究显示对于流感疗效不确切，且副作用极大，所以不推荐；头孢类抗生素只针对细菌感染有效，所以对流感是无效的。
中医辨证治疗方案及推荐的中成药
轻症辨证治疗方案
1、风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。治法：疏风解表，清热解毒
基本方药：银翘散合桑菊饮加减
银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g 芦根30g薄荷（后下）3g生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：
苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；
咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
2、热毒袭肺
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳
基本方药：麻杏石甘汤加减 炙麻黄5g杏仁10g生石膏（先煎）35g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g生甘草10g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：
便秘加生大黄（后下）6g；
持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
重症辨证治疗方案
1、毒热壅肺
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：宣白承气汤加减 炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄（后下）6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
加减：
持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
2、毒热内陷内闭外脱
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：参附汤加减 生晒参15g炮附子（先煎）10g黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
恢复期辨证治疗方案
1、气阴两虚正气未复
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。治法：益气养阴
基本方药：沙参麦门冬汤加减 沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g
煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
在中医轻症辨证治疗方案中，针对“风热犯卫”患者，推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等；针对“热毒袭肺”患者，则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。
新方案明确抗流感病毒治疗时机，即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。
首先需要明确的是，预防流感最好的方法，并不是吃药或者多喝热水，而是接种疫苗。 而以下人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视。（但是免疫功能低下者需慎用或禁用疫苗，否则可能带来不可预料的损害。建议从其他方面着手预防及治疗，找好的中医辨证诊治最为妥。----医易同修公众号.无事闲人）
重点关注人群：
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
4.肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高(m) 2]；
5.妊娠期妇女。
，服用中药要在中医执业医师指导下进行；妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止；儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。
日常生活中，则应注意以下内容
由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。首先，均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳，这是保证元气满满、“正气存内、邪不可干”的根本。其次需要注意：
1.勤洗手，去污染。
勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。
2.净环境，多通风。
保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态（但是冬天也要避免穿堂风伤身）。经常打扫居室，每天保证一定时间的开窗通风。
3.慎暴露，减风险。
在冬春等呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群的接触机会。不得已必须去时，最好戴口罩；尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽；不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用等。
4.养习惯，远病原。
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
5.打疫苗，做预防。
在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。
来源：朝阳区六里屯社区卫生服务中心
近日，六里屯社区卫生服务中心中医儿科门诊的患者比平时增加不少，以发热症状为主的儿童最多。很多家长心里颇为紧张，纷纷发问：流感来了，除了打针、吃药，我们还能为孩子做些什么？
对于目前流感导致的发热，小儿推拿在缓解发热等病症中，疗效显著。还可配合走罐、捏痧等中医适宜技术。中心中医儿科医生的经验证实，幼儿非常喜欢按摩，他们感到舒适并乐于接受治疗。
下面分享几个实用推拿手法：
头痛：下推天柱骨；按揉风池穴、风府穴；大椎穴捏痧。
医易同修公众号提醒您，风府穴属于督脉，位于正中线上后发际直上1寸。（也就是枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。患者的拇指宽度相当于同身寸的1寸。）风池穴属于足少阳胆经，位于枕骨下方的两侧凹陷处,与风府相平。
大椎穴捏痧
医易同修提醒您大椎穴的位置：大椎穴为督脉经穴，位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。低头的时候用手顺着脖子向下摸，在脖子和背部交接的地方一个非常明显的骨性突起，就是第七颈椎的棘突，在它的下面凹陷内就是大椎穴。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。上面一节就是第7颈椎。
咽痛：咽喉揪痧；天突穴捏痧；膻中穴拔罐；捏大椎穴。
医易同修公众号提醒您：
天突穴，属任脉。位于颈部，当前正中线上，，在左右胸锁乳突肌之间；天突主治咳嗽、咽喉肿痛、哮喘、呕逆。位于人体喉结下面，左右胸锁骨的中间点就是天突穴的具体位置；
膻中穴，属于任脉，位于两连线的中点。
中脘穴，属于任脉穴,有疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水,等作用;位置:肚脐向上4寸。取穴方法：中脘穴取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的上腹部，前正中线上，胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。
神阙穴，也就是肚脐的位置。
腹痛：摩腹；分推腹阴阳；点揉中脘穴、神阙穴、足三里穴。
摩腹
医易同修公众号提醒您，足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于髌骨下缘3寸（可将患者食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指宽度即为3寸），胫骨前嵴外一横指（拇指指关节横度）。
点按足三里穴
呕吐：分推胸腹阴阳；开璇玑穴；摩腹；点揉足三里穴。
便秘：摩腹；捏肚角；点揉神阙穴；分推腹阴阳。
分推“腹阴阳”穴
（以上综合整理自头条号别痛风、兰州日报、朝阳中医协会）
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②透皮吸收:
通过皮肤的直接吸收加上标本兼治的中药组方，提高病变局部药物的有效浓度，起到活血化瘀，通络强骨，散结止痛，驱寒祛湿的作用
③循经取穴:
配合循经取穴可刺激和调节经络之气，中药有效成分通过长达10-18小时的持久热敷渗入穴位中，随经络而至脏腑，从而发挥治疗作用。
④持久热敷
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