跟名医学中药丨清热凉血,解毒透疹的紫草

2021-01-26 16:52:42

  紫草,始载于《神农本草经》列为中品。《纲目》云:“此草花紫、根紫,可以染紫,故名。”别名紫丹、紫芙(《神农本草经》),地血(《吴普本草》),紫草茸(《小儿药证直诀》),鸦衔草(《本草纲目》),紫草根(《现代实用中药》),山紫草(《江苏植药志》),红石根(《辽宁经济植物志》),紫根(《中药手册》)。为紫草科多年生草本榷物新疆紫草、紫草、內蒙紫草的干燥根。前者习称“软紫草”,后者习称“硬紫草”。软紫草主产于新疆、甘肃等地;硬紫草主产于东北、华北地区,长江流域中下游诸省亦产。野生与栽培均有。软紫草:以条粗大、暗紫色、质柔软,无残茎和杂质,外皮剥落者为佳。硬紫草: 以条粗长、肥壮、暗紫色、质柔软,无残茎和杂质,皮厚木心小者为佳。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。生用。

  【性味归经】味甘、成,性寒。归心、肝经。

  【传统功效】清热凉血,活血,解毒透疹。

  【现代功效】解热,镇静,镇痛,兴奋心脏,抗生育,兴奋子宫,降血糖,抗炎,抗细菌,抗病毒,抗真菌,抗肿瘤,抗突变。

  【主治病症】热病斑疹麻疹,血热吐衄,尿血,紫癜,湿热黄疸,泻痢,淋浊,热毒痈疮,湿疹丹毒,烫火伤。

  【鉴别要点】1、新疆紫草(软紫草):呈不规则的长圆柱形,多扭曲,长7~20cm,直径1~2.5cm.表面紫红色或紫褐色,皮部疏松,呈条形片状,常10余层重叠,易剥落。顶端有的可见分歧的茎残基。体轻,质松软,易折断,断面不整齐,木部较小,黄白色或黄色。气特异,味微苦、涩。

  2、紫草(硬紫草):呈圆锥形,扭曲,有分枝,长7~14cm,直径1~2cm.表面紫红色或紫黑色,粗糙有纵纹,皮部薄,易剥落。质硬而脆,易折断,断面皮部深紫色,木部较大,灰黄色。

  3、内蒙紫草:呈圆锥形或圆柱形,扭曲,长6~20cm,直径0.5~4cm.根头部略粗大,顶端有残茎1或多个,被短硬毛。表面紫红色或暗紫色,皮部略薄,常数层相叠,易剥离。质硬而脆,易折断,断面较整齐,皮部紫红色,木部较小,黄白色。气特异,味涩。

  【使用注意】脾虚便溏者忌服。

  李仲守经验

  紫草调节内分泌、安神、使澳抗阴转 

广州中医药大学已故李仲守教授对紫草尤为赞赏,认为该药不但具有凉血解毒作用,尚有较好的“平衡内分泌失调及安神”作用。李老验方“五草汤”(鸡骨草20g,墨早莲15g,紫草10g,夏枯草15g,甘草6g)治疗慢性病毒性肝炎,对降酶恢复肝功能效果较好。孔氏侍诊期间,观察以“五草汤”为基本方治疗慢迁肝25例,每日1剂,30天为1个疗程。主要表现为肝炎病史超过半年,肝区痛及乏力,ALT轻、中度升高。结果:基本治愈9例,有效12例;无效4例,总有效率84%。

  李老常以紫草为主或配用紫草,治疗更年期综合征、乳腺增生症、甲状腺功能亢进、神经衰弱、精神分裂症等具有血分郁热表现证型的患者,均可获得较好的临床效果。孔氏秉承师授,曾治1例更年期性欲亢进的女性患者,诊始投知柏八味无效,在原方加紫草15g,服3剂症状改善,遂将紫草增至30g。10剂而愈。孔氏自拟“宁神汤(党参30g,酸枣仁、茯苓各20g,金樱子15g,黄连、远志各6g,菖蒲12g)治疗睡眠障碍,效果不甚理想。在该方中加用紫草10~15g,治疗心肾不交的失眠患者,观察52例,每日1剂,睡前服,15天为1个疗程。结果:显效25例:有效18例;无效9例,总有效率82.69%.

  孔炳耀氏又以李老“五草汤”重用紫草20g,并配用黄芪、白术等健脾益气药,治疗乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者42例。每日1剂,水煎服,3个月为1个疗程:7岁以下小儿用量减半。1个疗程结束后,乙肝表面抗原阴转率为69.05%(29/42);乙肝表面抗体(抗-HBs)阳转率73.8%(31/42),其中11例经1年随访乙肝表面抗原维持阴性。

  药理研究证实,紫草提取液可影响大鼠的动情期而起避孕效果,对末成熟的雄性雌性小鼠,可引起性器官发育延缓。可见紫草对内分泌激素系统确有影响。临床上辨证应用该药治疗某些内分泌失调所致的疾病,是有一定依据的。紫草用量一般为6~10g,孔氏曾有用至45g的经验,未见明显不良反应,也未见有影响性功能的现象。常规配方煎服即可。由于紫草可直达血分而活血动血,并有滑肠通便作用,对于素体脾虛便溏者或素有出血倾向的患者,则应慎用或禁用。[中医杂志,1996(4):197.]

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