情人节如何战“痘” ——祛痘用药推荐与联合用药

2022-01-29 13:01:03


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今天是情人节,所有情人都希望漂漂亮亮地出去约会,可有些人由于在春节期间不注重饮食和休息,脸上长了不少痘痘。这该如何是好?其实,只要对症用药,祛痘很简单。


痤疮的临床表现:皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。


常用药物



西药



1
口服类

抗生素:首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素)。

异维A酸 :对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。


2
其他类

 葡萄糖酸锌片。


3
外用类

维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。


用药举例


阿达帕林凝胶

适应症:适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。

适用人群:寻常型痤疮的患者。

推荐注意:在最初治疗的2~4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、灼伤或刺痛等。

优点:在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性,可缓解由细胞反应介导的炎症反应。


盐酸米诺环素胶囊

适应症:适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、痢疾杆菌等对本品敏感的病原体引起的浅表性化脓性感染,如痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症等。

适用人群:痤疮、尿道炎、急慢性支气管炎等患者。

推荐注意:对任何四环素类药物或本品中的任一成分过敏者禁用。

优点:为半合成四环素类广谱抗生素,具高效和长效性,在四环素类抗生素中,本品的抗菌作用最强。



中成药


中医认为,粉刺是由于肺经风热,熏蒸肌肤,搏结不散而成;或因过食膏粱厚味、辛辣之品,脾胃蕴湿积热,上熏于肺,外犯肌肤而成。此外,冲任不调,也可导致肌肤疏泄功能失畅而发。临床常分为肺经风热型、脾胃湿热型、冲任不调型等三种类型。


肺经风热型


症状:颜面潮红,以散在的红色丘疹、黑头粉刺为主,可有脓疱。

治则:疏风宣肺清热。


用药举例


清热暗疮丸

功能主治:清热解毒,凉血散瘀。用于痤疮。

适用人群:对因肺胃热盛、过食辛辣、肠胃积热导致血热瘀滞、蕴结肌肤而成的粉刺、毛囊炎等有疗效。

推荐注意:孕妇慎用;忌食辛辣腥发食物;服药后出现胃脘不适,食欲减少,大便溏稀者应停服。

优点:具有清解热毒、凉血散瘀、泻火通腑之功效。


脾胃湿热型


症状:颜面皮肤油腻不适,皮疹有黑头粉刺、丘疹、脓疱或结节等。有的可见脓肿、囊肿,局部可红肿疼痛。常伴有大便秘结,小便黄赤。

治则:清热化湿通腑。


用药举例


解毒痤疮丸

功能主治:清肺胃、解热毒、消痤疮。痤疮属肺胃热盛证,症见皮肤局部粉刺、丘疹、脓疱、面红、口渴、口臭、小便短黄、大便秘结、舌红苔黄等。

适用人群:肺胃热盛证的粉刺患者。

推荐注意:脾胃虚寒者禁用;脾虚便溏者慎用。

优点:清肺胃之热,泻火消痤疮。


消痤丸

功能主治:清热利湿,解毒散结。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺,症见颜面皮肤光亮油腻、黑头粉刺、脓疱、结节,伴有口苦、口黏、大便干、痤疮。

适用人群:脾胃湿热型粉刺患者。

推荐注意:孕妇及脾胃虚寒者慎用;忌食辛辣、油腻之品。

优点:清湿热,祛除黑头粉刺。


金花消痤丸

功能主治:清热泻火,解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮、粉刺、口舌生疮、胃火牙痛、咽喉肿痛、目赤、便秘、尿黄赤。

适用人群:肺胃热盛所致的痤疮患者。

推荐注意:孕妇忌服。脾胃虚弱及便溏者慎用。

优点:泻三焦火,清肺胃热,用于黑头粉刺。


冲任不调型


症状:见于年轻女性患者。病情常有周期性变化,在月经前后加重,并可伴有月经不调或痛经。

治则:调摄冲任,疏肝解郁。


用药举例


丹栀逍遥丸

功能主治:舒肝解郁,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,与小腹胀痛。

适用人群:肝郁化火,月经不调的女性。

推荐注意:孕妇慎用,服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。

优点:舒肝解郁,清肝火,对面部潮热的女性有一定疗效。


温馨提醒:外用品包括,荟痘胶膏、片仔癀珍珠膏等等。


联合用药



  1. 盐酸米诺环素胶囊+芦荟胶囊+维A酸乳膏


功效:


盐酸米诺环素胶囊:用于因葡萄球菌、链球菌等及衣原体引起的感染,如浅表性化脓性感染之痤疮。


芦荟胶囊:清肝泻热,通便凉血。


维A酸乳膏(外用):内服外用相结合,见效迅速。




2.丹栀逍遥丸 +舒肝颗粒+维生素B6乳膏


功效:

丹栀逍遥丸:舒肝解郁,清热调经。用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁。


舒肝颗粒:具有疏理肝脏气机,疏散肝气郁结,恢复肝脏功能的作用,使血行通畅,颜面气血调和;同时对症治疗黄褐斑效果显著。


维生素B6软膏:用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹、皱皮症。


三药联合用药,疏肝解郁,调理气机,使气血调和,颜面靓丽。



3.丹栀逍遥丸 +益母草膏+荟痘胶膏


功效:

丹栀逍遥丸:用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁。


益母草膏:具有调经和活血化瘀的作用,使人体内分泌功能稳定。


外用荟痘胶膏:内服加外用,适用于青年女性痤疮患者。



4.当归苦参丸+异维A酸红霉素凝胶


功效:

当归苦参丸:用于血燥湿热引起的头面生疮,粉刺疙瘩。用于轻、中度寻常性痤疮的局部治疗,对炎性和非炎性皮肤损均有效。


异维A酸红霉素凝胶:用于轻、中度寻常性痤疮的局部治疗,对炎性和非炎性皮肤损均有效。


两者联合用药,适用于血燥湿热引起的轻、中度寻常性痤疮。



5.盐酸米诺环素胶囊+阿达帕林凝胶


功效:

盐酸米诺环素胶囊:可以抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖。


阿达帕林凝胶:适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗;亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。


口服盐酸米诺环素胶囊和外用阿达帕林凝胶可通过各自不同的作用途径产生协同作用,比单用的效果更好。联合用药适合于寻常型痤疮。



6.金花消痤丸+复方片仔癀软膏


功效:

金花消痤丸:能除体内湿热,调节内分泌,有效减少痤疮复发的功能。


复方片仔癀软膏:具有清热解毒、凉血、消肿止痛的功效,可改善组织代谢和微循环,有抑菌作用。


联合用药适用于以炎性丘疹、脓疱为主的轻中度寻常痤疮。



7.解毒痤疮丸+过氧苯甲酰凝胶


功效:

解毒痤疮丸:治疗属肺胃热盛证的痤疮。


过氧苯甲酰凝胶(外用):配合内服解毒痤疮丸,起到杀菌作用,同时减少粉刺、痤疮皮损。适用于肺胃热盛证的粉刺患者。




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