湿热引起的上吐下泻之处理实例

话说，我大年三十那天病倒了，在床上躺了一天。我连年夜饭都没吃，应该说我一整天除了早餐喝了碗粥就没再吃过东西了。

事情是这样的，我们回到家第一天，我妈准备了她认为非常补的汤给我们吃，这次是西洋参鸭汤（鸭子里没有放水，隔水蒸几个小时，一大只鸭子只出来几碗汤，那个油腻啊！但是她觉得这样非常补），她逼着苏打喝，苏打喝了一点就不要了，又改成逼我喝，为了不让她难过，我就喝了半碗，同时把苏打和外甥女的份也一并喝了，但我其实高估了自己这两天劳累后的脾胃。

于是第二天起来后就开始拉肚子了，本来我拉到第二次就确定了是湿热引起的腹泻，决定用双黄连口服液。

让苏先森去帮我买，可是，那是大年三十的中午啊，我们村和隔壁村的诊所、药店都关门了！买不到！

我只能试着艾灸几个穴位，但是见效很慢，因为家里只有最短的艾条，没有艾灸盒，我只能用螺丝刀插着艾条，一个穴位一个穴位地灸。非常麻烦，这个时候要是有艾灸盒或者针就好了。当然，对于全家只有我会操作针和灸花的情况下，我觉得最方便的还是药，喝了就安心睡觉休息，自己和其他人都不用操心！

到了下午五点多，我已经拉了五六次，吐了两次了，当时难受得感觉自己快死了，我爸估计是跑到村医生家里，让他给我开了三个药：一个蒙脱石散，两个不知道什么药的黄色药丸。蒙脱石散湿热腹泻不能吃，另两个药我猜应该有一个是黄连素（一般西医对于腹泻都会开这个），黄连素对当时的我会有帮助，但是我不知道哪个药是它，打几次电话给医生都不接，发了信息没有回（第二天才回），我就没敢吃。

我让我爸去镇上看看能不能找到双黄连口服液，这个药基本上每个药店都有，只要能找到有开门的药店就能买到。我爸后来开车跑了好几个地方，花了一个多小时终于买到了，买了两盒，还顺带了一盒整肠丸。他回来之后我立马喝了两支双黄连，喝完没多久，就感觉到胃里和肚子里舒服多了，睡了一觉，之后就没再拉过吐过。

我一整天都没有任何食欲，睡醒后才开始有点点食欲，让我弟用保温杯装了一壶米汤（他忘了加盐，如果加盐会更好喝点），一晚上就睡睡醒醒，醒了就倒一点米汤喝，喝完继续睡。

第二天就能起床了，但是前一天吐泻太多，大伤元气，感觉有点虚，走路有点喘，喝了一天白粥配青菜（为了减轻胃的负担，米粒都要嚼烂才敢吞下去，因为前一天吐出来的粥还很多是完整的米粒），继续喝双黄连巩固。

晚上食欲不错，想吃点别的口味了，煮了碗青菜金针菇面线，结果吃完就上了一次厕所，拉稀，隐约觉得整个肚子不舒服。半夜四点多肚子各种咕噜乱响，还痛，又开始拉水了，我想应该是因为金针菇不好消化，脾胃负担不了。拉完赶紧又喝了一支双黄连（当时应该喝两支，会好得快一些），肚子里还是咕噜响并隐隐地痛，一直到快六点才安静下来，才又入睡。

所以初二那天就只敢喝粥了，即使晚上家里来亲戚做了好多好吃的菜（我三姨亲自做了水煮鱼我也只能流口水不能吃），我妈各种撺掇我吃我也坚持不吃，初三继续忌口一天，才算是好得差不多了，初四才恢复正常饮食，不再忌口。

我的辩证依据：

1）我当时的舌象是：舌质发紫，舌苔薄黄且黏腻（舌苔黄且腻就可以确定是湿热了）。

2）同时大便是黄褐色有蛋花样，即使第三次开始拉的全是水，还是有蛋花样的漂浮物，有蛋花样也肯定是湿热泻。

3）大便有臭味，不是酸臭味，是有点恶臭，恶臭肯定是湿热泻。

02

我没有预料到自己会在年三十那天病倒，想着在老家买药应该也不难，所以没有提前备好药，是个大失误，硬是因为没有药而白白吐泻了那么多次，伤了身体。好在幸运的是，自己懂得辩证处理，很快就恢复了，才能那么快又各种吃，去泉州市区玩没有错过各种美食。

03

劳累的时候一定要饮食清淡，千万千万要做到！我们回老家前第一天早上很早起来赶高铁，在车上又没有睡觉，到了厦门后也没有及时休整，从高铁站到酒店的路上我晕车吐了。第二天又是早起，暴走一整天。第三天回到老家，身体已经很累了，这个时候是不适合吃那么多油腻厚重的鸭汤的。

04

对于苏打，我很清楚自己的底线，所以我妈怎么念叨，我都会坚持（苏打一岁多前回了两次家，我妈就是给各种补，让多吃肉，然后很快就生病，那时不懂中医，在老家没有好中医，找了熟人也只能打吊针，痛心疾首啊）。我知道她是出于爱，希望能趁我们回家给我们好好补补身体。但我当时其实更怕苏打吃出问题，为了不让她逼苏打吃或者偷偷喂苏打，也为了不让她感觉太难受，所以我就吃了。这次的教训让我知道还是要坚持底线的，至于我妈的强控制欲，我只能是慢慢地来化解了。

05

自从去年年底知道我妈在暑假期间给苏打偷偷喝过几次高丽参鸽子汤之后（那时才想明白为什么苏打暑假腹泻了一次，并且之后就感觉体内很热，稍微吃杂点就流黄鼻涕，而且流鼻血了几次，比暑假以前敏感得多），我就跟苏打事先说好了，外婆再给吃补的东西不要多吃，也可以不吃。当然我也做好了时刻盯着的准备（我妈控制欲极强，听不进我的话，也不愿意相信我把苏打调理好转的事实，她觉得我们生病是我们身体不好的问题，更加需要补，所以我非常懂你们与家里老人喂养理念不合时的痛苦）。

幸好这次的鸭汤味道苏打不喜欢，我妈即使威胁苏打“你不吃以后不让你来外婆家了”，苏打也还是坚持不吃，把我妈气得不行，然后外甥女也说不吃，我妈气得把茅台全指向了我，我是有强大内心的，并不是屈于她的言语绑架，而是心疼她，希望不让她感觉那么失控，失控对于控制欲很强的人来说是非常痛苦的，所以才吃了（如果不是因为过度劳累，平时吃那些不会有问题）。我应该在平时多多关注她的感受和需求，让她感觉到安全，就不会有那么强的控制欲了，当然这个是很难的事，但我相信会有一天能做到的（事后跟她聊过一次，有了一些轻微的改善了）。

06

俗话说，好汉经不起三泡泻，吐泻是非常伤元气的，我拉到第三次的时候就感觉自己要虚脱了。第二天虽然不拉不吐了，但是脾胃的消化能力还是很差的，这个时候任何不容易消化的食物都可能让病情再次反复，所以一定要饮食清淡，清淡的意思不只是味道淡，还有一个意思是要容易消化，我第二天吃的金针菇青菜面线口味是非常淡的，但是金针菇是相对来说比较不容易消化的，所以吃完很快就又反复了。另外没有带怀山药回去也是失误，不然吃了那个肯定会恢复得更好。

07

为什么蒙脱石散在这种情况下不能吃？因为这个时候腹泻的原因就是肚子里有很多不能完全消化的食物残渣，它们在肚子腐败发酵了，产生了过量的有害菌，肠道菌群结构出现混乱，那些腐败的食物残渣一般就是那些稀糊状的，前两次已经都排出去了，但是有害菌并没有减少，所以后面拉的就是水了，大量的水。

蒙脱石散能物理性地吸收掉肠道部分水分，但是作用是非常有限的。另外蒙脱石散是一堆非常难消化的石头粉，对肠道来说反而是额外增加的负担，这也是为什么一般这种情况下，蒙脱石散不会有什么效果的原因。

为什么西医一般腹泻都会开黄连素呢？因为对于急性腹泻，有一半的几率有效，所以基本上医生都会开这个，黄连素对于湿热引起的腹泻是会有效的，特别是初期的时候。因为是从黄连中提取出来的，清热解毒，对症了。

湿热吐泻赶紧用双黄连口服液，效果是非常好的。我2017年年底也处理过一次苏打的湿热腹泻发烧，双黄连喝下去很快就退烧止泻，第二天就又生龙活虎的了，喝了两天粥，第三天就少量吃肉也没问题，恢复得非常快。

我之前也推荐过疱疹性咽峡炎用双黄连效果很好(文章链接：疱疹性咽颊炎大波来袭？不用怕，因为我们有双黄连！)，因为病因是体内有湿热。这就是中医和西医的区别，中医看病人体内的环境情况，改变体内的环境，有湿热就去湿清热，让体内环境恢复平衡状态，所以不管是吐是泻还是疱疹，只要是湿热引起的，辩证对了，简单的药物就能让效果立竿见影（也有其他的药能起到同样的效果）。

这也是为什么好的医生诊费很贵开的药可能很便宜的原因，诊断出真正的病因是最难的，找到了根源问题，四两拨千斤就不在话下。

所以我们需要学会的不是知道多少“偏方”，而是要学会如何诊断、如何应用。

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