乙肝,丙肝方 二则

　　虎杖15g，贯众12g，茵陈15g，黄根50g，败酱草20g，鸡骨草20g，白花蛇舌草30g，白茯苓15g，猪苓15g，白术12g，柴胡9g，甘草6g，佛手9g。功效：清热解毒，疏肝解郁，健脾理气，利湿化瘀。

　　主治：肝经郁热所致之胁痛、黄疸，或乙肝、丙肝病毒携带者偏于肝胆湿热。症见两胁胀痛，口苦而干，溲黄便结，甚则遍身发黄，疲乏无力，胃纳呆滞，尿色如茶，舌质红苔黄，脉象弦数等。

　　用法：水煎服，每日1剂，水煎分2～3次温服，10岁以下儿童酌情减量，服药时可适当加入白糖或红糖调味。

　　方解：胁痛、黄疸之病，多因肝经郁热或肝胆湿热毒邪所致。肝经郁热，气机不畅，疏泄失调，肝病乃发。本方重在清肝解毒，故用大队清肝解毒药物。虎杖味苦性平，具有清热解毒之功，且能利湿破瘀，退黄止痛；贯众味苦性寒，清热解毒、散瘀，可用于

多种病毒感染性疾病的治疗；茵陈味苦性平，微寒，具有清热利湿、利胆退黄、抗菌抗病毒等作用，为治疗湿热黄疸、寒湿黄疸等肝胆疾病的要药；黄根味微苦辛性平，具有祛瘀生新、化湿退黄、凉血止血之效，常用于乙型肝炎及再生障碍性贫血等疾病的治疗；败酱草味苦涩性微寒，具有清热解毒、破瘀止痛之功，常用于因肝经郁热而致之急性肝炎谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高者；鸡骨草味甘性凉，有清热解毒、舒肝散瘀之功，用于各型病毒性肝炎的治疗；白花蛇舌草味甘淡性凉，具有清热解毒、散瘀止痛之

　　效；白茯苓味甘性平，具有渗水利湿、益脾和胃、宁心安神之效；猪苓味甘淡性平，具有利水渗湿、消肿退黄之效；白术味甘微苦性温，健脾益气，燥湿利水，具有保护肝脏、防止肝糖元减少的作用；柴胡味苦性微寒，有疏肝理气、解郁散火之功，用于肝气郁

滞所致之肝病；佛手味苦酸性温，理气疏肝，健胃止痛，理气而不伤阴，补肝暧胃，消胀止呕；甘草味甘性平，补脾益气，清热解毒，缓急止痛。诸药合用使热清毒解，脾健肝和，功能复常。

　　临床应用：兼脾气虚者加太子参30g、黄芪20g、麦芽15g以健脾益气；兼阴虚肾亏者加生地黄20g、枸杞子15g、龟板30g(先煎)；兼瘀血阻滞者，加桃仁10g、丹参15g、醋制鳖甲30g(先煎)、生牡蛎30g(先煎)；大便秘结者，加生大黄10g(后下)；溲短而黄者，加白茅根15g、泽泻30g；女性患者并有月经不调者合逍遥散化裁，肝阴亏损者与一贯煎合用；对肝功能反复异常，表面抗原、e抗原较长时间不能转阴者，需坚持服药，缓缓治之，使肝功能恢复正常。

二则

　　黄芪15g，丹参15g，丹皮10g，紫草10g，茵陈15g，栀子15g，党参12g，白术12g，白花蛇舌草15g，板蓝根15g，秦艽10g，桑寄生12g，怀牛膝10g，茯苓12g，旱莲草12g，白茅根15g，炙鳖甲15g。功效：补气健脾滋肾，清热化湿解毒。

　　主治：乙型肝炎。

　　方解：乙肝的基本病机，为正虚邪恋，邪毒在血。感染病毒后，邪毒深伏血分，表现为湿热特性，从而使本病缠绵难愈。湿热毒邪既可伤阳又能损阴，日久可致阴血阳气损伤，正气虚衰，抗病修复能力减弱，其病更加难愈。本病初起在肝，渐致木乘脾土或肝病

及肾，或肝、脾、肾三脏同病。邪在血分必致气血运行失调，呈现气滞血瘀状态。因此，在治疗上应采取清热化湿解毒、滋肾健脾柔肝、行气活血等综合调治的方法。本方用茵陈、板蓝根、白花蛇舌草清热除湿解毒，配栀子、丹皮、紫草、白茅根、丹参凉血解毒、活血化瘀，秦艽祛风胜湿，黄芪、白术、党参、茯苓补气健脾，鳖甲、桑寄生、怀牛膝、旱莲草滋阴补肾以益肝之母。综合诸药，扶正与祛邪并同，理气与活血同施，肝、脾、肾三脏并调，既能清热化湿解毒以抑制或清除乙肝病毒，又可扶正固本而调节免疫功能，还能活血化瘀改善肝脏血液循环，以达综合调治的目的。另外，在治疗肝炎全过程中，强调注意两点：一是补气扶正提高机体免疫功能，在湿热毒邪表现不重的情况下，可适当重用补气健脾益肾药，以扶正祛瘀；二是要疏通肝经气血以恢复肝脏正常生理功能。

　　加减：正虚邪恋者，加淫羊藿、黄精，适当减少清热解毒药用量；湿热蕴结者，去黄芪；热毒壅盛者，加青黛、败酱草、生地；肝肾阴虚者，加女贞子、合欢皮、夜交藤。

　

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