清开灵颗粒等卫计委推荐流感用药之组方篇

2022-03-11 13:19:02

流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发和流行。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

治流感,卫计委权威推荐:清开灵颗粒、桑菊感冒片和小儿咳喘灵颗粒(口服液)


       国家卫计委正式发布《流行性感冒诊疗方案(2018版)》,中药治疗流感此次也被《方案》吸收,共计13个,清开灵颗粒、桑菊感冒片和小儿咳喘灵颗粒(口服液)被纳入其中。

       浙江省中医院中医内科金涛主任中医师表示,一些传统中药方剂及经过有效配伍的中药,在抑制、杀灭病毒上能起到一定作用,包括普通感冒病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流行性脑炎病毒等。“到目前为止,我尚未听说流感等细菌/病毒会对中药产生耐药性的情况,也未听说过有相关报道。中药确实存在较好的避免作用。”


流行性感冒诊疗方案(2018年版)中医治疗流感方案

风热犯卫

主症:

发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:

舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:

疏风解表,清热解毒

常用中成药:

疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。


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清开灵颗粒--源自名方安宫牛黄丸


       安宫牛黄丸源自清代温病学家吴鞠通的《温病条辨》,在中医临床上被誉为温病三宝之一,清开灵颗粒则是在安宫牛黄丸的基础上研制成的改良制剂:根据对组成药物的分析,在清热镇静类药物中,去药源稀少的牛黄,而代之以其主要有效成分牛胆酸和猪胆酸;去价格昂贵的犀角、珍珠,代之以有效成分基本相同的水牛角、珍珠母;去抑菌作用因受氨基酸拮抗而削弱的黄连,另加板蓝根以增强清热解毒功用,并去重金属药物朱砂、雄黄和基本无药效的金箔。在保持安宫牛黄丸清热解毒、镇静安神功效的同时,更加强了抗病毒、抗菌作用。

        方中黄芩苦寒入肺经,《本草纲目》载其“治风热,湿热,头痛”;金银花芳香疏散,散肺经邪热;栀子入心肺及三焦经,可清热利尿、凉血解毒;水牛角粉及胆酸有凉血解毒功效,善治外感风热邪热入里。诸药合用,具有良好的清热解毒,镇静安神之功效,以达到抗流感的目的,可用于治疗外感风热、入里化热之上呼吸道感染引起的发热症等症。


2

桑菊感冒片--源自名方桑菊饮


      桑菊感冒片来源于清代名医吴鞠通所著《温病条辨》中的桑菊饮,在清热解表类药中,被后世医家称为“辛凉轻剂”。方中桑叶、菊花甘凉轻清,疏散上焦风热,且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热;杏仁、桔梗以宣肺止咳;连翘苦寒清热解毒,芦根甘寒清热生津止渴,共为佐药;甘草调和诸药,且有疏风清热、宣肺止咳作用,为使药。诸药合用,共奏疏散风热,宣肺止咳之功。其药性平和,解表清热之力较银翘解毒、羚翘解毒、安宫牛黄等轻微,但宣肺止咳的功效却非常突出,适用于外感风热初起,发热怕冷等症状较轻,而咳嗽、鼻塞等肺气不宣证候明显者。


热毒袭肺

主症:

高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:

舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:

清热解毒,宣肺止咳

常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

      

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小儿咳喘灵颗粒(口服液)--源自名方麻杏石甘汤

      小儿咳喘灵颗粒(口服液)以传统止咳喘经曲名方麻杏石甘汤为基础方,结合现代医学研究咳喘病的新成果,配用大剂量清热解毒药而成方,经现代制药技术研制而成。方中麻黄苦甘温,宣肺解表平喘;石膏辛甘大寒,清泄肺胃之热以生津;杏仁味苦,降利肺气而平喘咳,与麻黄相配则宣降相固,和石膏相配则清肃协同;瓜蒌化痰通腑;金银花、板蓝根疏散风热、清热解毒。诸药合用,具有很好的宣肺、清热、止咳、祛痰作用,对于病毒性流感疗效卓著。

     



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